tag:blogger.com,1999:blog-10899091900009997992024-03-05T16:22:30.994+07:00MATERI KEPERAWATANKumpulan Materi Keperawatan, PMR, dan Info KesehatanGHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.comBlogger115125tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-24383745905037344512014-10-01T16:19:00.000+07:002014-10-01T16:19:21.547+07:00Jasa Home Care<div style="text-align: justify;">
Bagi Anda yang berdomisili di Kabupaten Kendal, Semarang, Batang, Temanggung, Demak, Purwoodadi dan Kudus yang sedang bingung untuk mencari perawat bagi lansia/keluarga yang sakit dan perlu perawatan yang profesional kami memberikan jasa perawatan luka, lansia, balita dan klien post opname yang akan kami rawat secara profesional dan ramah. Jika anda membutuhkan jasa kami silahkan bisa mengirimkan email di ghozwatul@gmail.com atau kontak person di 089604424434.</div>
<div style="text-align: justify;">
Berikut daftar biaya :</div>
<br />
<ol>
<li style="text-align: justify;">Perawatan luka : Rp 50.000/jasa dan Rp 25.000/barang habis pakai</li>
<li style="text-align: justify;">Perawatan balita : Rp 1.500.000/bulan</li>
<li style="text-align: justify;">Perawatan lansia : Rp 1.500.000/bulan</li>
<li style="text-align: justify;">Perawatan post opname/ setelah keluar dari rumah sakit : Rp 1.500.000/bulan</li>
<li style="text-align: justify;">Pendidikan kesehatan/konsultasi keperawatan : Rp 150.000/penyuluhan</li>
<li style="text-align: justify;">Pelatihan P3K untuk instansi/sekolah/lembaga/PT : Rp 30.000/orang</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
Bagi perusahaan yang membutuhkan perawat poliklinik segera hubungi kami untuk info dan kualifikasi yang diperlukan untuk perusahaan.</div>
<br />
<br />
Salam sehat<br />
starnurse.blogspot.com<br />
hotmail : ghozwatul@gmail.com<br />
CP : 089604424434 (fikriMasfikhttp://www.blogger.com/profile/12167285340108528120noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-26965282434707385862013-01-30T16:10:00.004+07:002013-01-30T16:40:10.670+07:00Lomba Futsal Antar SMA/SMK/MA Se Kab.Kendal<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3bSqfRLCpy7RAxO2gK64Iz5F0B0SKrUSRZIJGbiiKFpxb2KRFrZ8qiSdukMAO9qr9NBxccQozsSOcsbg_pkEwdxdLSZI9376ckO5kJfITsJC25AyaQzKUVZ4mcwgFxcJRA_OvZwD5L6G6/s1600/download.jpg" imageanchor="1"><img border="0" height="181" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3bSqfRLCpy7RAxO2gK64Iz5F0B0SKrUSRZIJGbiiKFpxb2KRFrZ8qiSdukMAO9qr9NBxccQozsSOcsbg_pkEwdxdLSZI9376ckO5kJfITsJC25AyaQzKUVZ4mcwgFxcJRA_OvZwD5L6G6/s200/download.jpg" width="200" /></a></div>
<br />
<div align="center" class="MsoNormalCxSpFirst" style="text-align: center;">
<br />
<div align="center" class="MsoNormalCxSpFirst">
<b><span style="font-size: 12pt;">LOMBA FUTSAL ANTAR SMA/SMK/MA<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle">
<b><span style="font-size: 12pt;">SE-KABUPATEN KENDAL<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle">
<b><span style="font-size: 12pt;">AKPER MUHAMMADIYAH KENDAL<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle">
<b><span style="font-size: 12pt;">Jalan Pemuda No 42 – 46 Kendal<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle">
<span style="height: 20px; left: -9px; position: relative; top: 12px; width: 654px; z-index: 251658240;"><img height="8" src="file:///C:/DOCUME~1/neo_xp3/LOCALS~1/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif" v:shapes="AutoShape_x0020_2" width="654" /></span><b><span style="font-size: 12pt;"></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle">
<br /></div>
<br clear="ALL" />
<div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle">
<b><span style="font-size: 12pt;">BAB I<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle">
<b><span style="font-size: 12pt;">PESERTA, WAKTU PELAKSANAAN, SISTEM PERTANDINGAN,<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpLast">
<b><span style="font-size: 12pt;">DAN PEMBAGIAN GRUP<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
A.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Peserta<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Peserta Pertandingan Cabang Olahraga Futsal ini adalah utusan dari setiap SMA,SMK,MA se-Kabupaten Kendal.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Peserta menanggung sendiri semua biaya akomodasi, konsumsi dan transportasi selama pelaksanaan pertandingan ini.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
B.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Waktu Pelaksanaan<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pertandingan akan dilaksanakan pada tanggal :<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
Hari, Tanggal : Senin - Rabu / 25 - 27 februari 2013<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
Tempat : Lapangan Futsal Tirto Arum Kendal<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Penentuan jadwal pelaksanaan pertandingan ditentukan pada saat temu teknik pada :<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
Hari, tanggal : <span lang="EN-US">Senin, 18 Februari 2013<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify;">
Tempat : Kampus Akper Muhammadiyah Kendal (jalan Pemuda 42 – 46, Kendal)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
C.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Sistem Pertandingan<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Sistem pertandingan menggunakan system gugur.<o:p></o:p></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpFirst">
<b>BAB II<o:p></o:p></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpLast">
<b>PEMAIN DAN OFFICIAL<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Jumlah pemain yang didaftarkan maksimal 10 (sepuluh) pemain termasuk cadangan dan official 2 (dua) orang untuk kategori siswa.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pemain harus melalui skrining administrasi dengan menunjukkan persyaratan sebagai berikut :<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pemain adalah siswa,mahasiswa,dan instansi asli dari sekolah,kampus,dan tempat bekerja dengan menunjukan kartu identitas dari instansi masing-masing yang masih berlaku.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Surat tugas yang diketahui oleh masing –masing instansi.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Mengisi formulir pendaftaran official dan pemain<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Membayar uang pendaftaran Rp 150.000 (seratus lima puluh ribu rupiah)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
3.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Official tim yang didaftarkan adalah sebanyak 2 (dua) orang<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
4.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pendaftaran dibuka pada Jumat, 1 Februari 2013 sampai 18 Februari 2013<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
5.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US">Informasi mengenai Perlombaan Futsal dapat dihubungi 089669619827 (Arif) dan 085742979252 (Nafis) atau <a href="http://starnurse.blogspot.com/search/label/Milad%20Akper">http://starnurse.blogspot.com/search/label/Milad%20Akper</a></span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 24px;">
<b>BAB III<o:p></o:p></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 24px;">
<b>PELAKSANAAN PERTANDINGAN<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
A.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span><b>Lama Pertandingan</b><o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify;">
Lama pertandingan 2 x 15 menit <b><u>PLAY GAME </u></b><i>(dihitung selama pertandingan berlangsung baik selama bola tidak dalam permainan atau bola dalam permainan / tidak PLAY ON)</i>, masa istirahat 5 menit.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b>B.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><span dir="LTR"></span><b>Penentuan pemenang<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pertandingan di laksanakan dengan SISTEM GUGUR. Apabila pertandingan (2 x 15 menit) berakhir sama (<i>draw</i>),<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span dir="LTR"></span>Apabila hasil sama, dilanjutkan untuk pemenang melalui tendangan dari titik penalty, yang dilakukan oleh 5 orang penendang yang bermain hingga waktu berakhir;<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
<span style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span dir="LTR"></span>Apabila hasil masih tetap sama (<i>draw</i>), dilanjutkan tendangan penalty oleh pemain pengganti (cadangan) secara bergantian sampai ada selisih untuk menyatakan kemenangan sebuah tim. Jumlah pemain yang berhak melakukan tendangan dari titik penalty berdasarkan penyamaan dari jumlah pemain (cadangan) yang lebih sedikit pada saat pertandingan dihentikan.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b>C.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><span dir="LTR"></span><b>Daftar Susunan Pemain dan offisial<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Daftar Susunan Pemain (DSP) dari 10 (sepuluh) pemain dan offisial sebanyak 2 (dua) orang.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Penyerahan DSP diserahkan ke Panitia Pertandingan selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) menit sebelum <i>Kick Off.</i><o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
3.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pada Saat pelaksanaan pertandingan, yang diperkenankan duduk di bangku pemain cadangan (bench) sebanyak 7 (tujuh) orang, terdiri dari: 5 (orang) pemain pengganti dan 2 (dua) official yang terdaftar dalam DSP.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b>D.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><span dir="LTR"></span><b>Pertandingan yang dihentikan<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pertandingan yang dihentikan atau tidak terlaksana karena <i>force majeur,</i> maka wewenang selanjutnya akan ditentukan oleh Panitia Pertandingan.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pertandingan yang dihentikan atau tidak terlaksana karena hal-hal tertentu, maka wewenang selanjutnyaakan ditentukan oleh Panitia Pertandingan.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
3.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pertandingan lanjutan atas pertandingan yang terhenti sebelum waktunya pertandingan selesai, maka dilaksanakan kembali dengan sisa waktu saat pertandingan dihentikan, susunan pemain tetap sama, rekaman pertandingan yang sama pada saat pertandingan dihentikan.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 24px; margin-left: 18pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b>E.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><span dir="LTR"></span><b>Walk Out (WO)<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Apabila terdapat tim yang pada saat jadwal pertandingan harus bertanding namun tidak hadir atau menolak bertanding, maka tim tersebut dinyatakan kalah <i>Walk Out (WO)</i> dengan hasil pertandingan 3 – 0 (tiga – nol) untuk kemenangan tim lawan yang hadir dan siap melaksanakan pertandingan.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Sebelum panitia memberikan keputusan kemenangan WO, hal-hal yang dilakukan:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pemanggilan pada saat <i>Kick Off</i> sesui jadwal oleh Panitia Pertandingan;<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Setelah jangka waktu 5 (lima) menit sejak pemanggilang pertama, tim belum memasuki lapangan, Panitia melakukan pemanggilan kedua;<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Setelah jangka waktu 5 (lima) menit sejak pemanggilan kedua, ternyata tim belum memasuki lapangan, wasit berhak memberikan kemenangan WO kepada tim yang hadir.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b>F.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><span dir="LTR"></span><b>Kartu Kunig dan Merah<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pemain yang terakumulasi kartu kuning tidak diperkenankan ikut bermain 1 (satu) kali pertandingan berikutnya.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pemain yang terkena 2 (dua) kali kartu kuning dalam satu pertandingan (kartu merah) tidak diperkenankan ikut bermain 1 (satu) kali pertandingan berikutnya.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
3.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pemain yang terkena Kartu Merah langsung dalam satu pertandingan tidak diperkenankan ikut bermain 2 (dua) kali pertandingan berikutnya.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
4.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Perolehan Kartu Kuning dan Kartu Merah berlaku sampai dengan akhir Kejuaraan.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b>G.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><span dir="LTR"></span><b>Perlengkapan Pemain<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pakaian/Seragam Pertandingan<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Peserta atau tim wajib memiliki dan membawa 2 (dua) jenis seragam pertandingan yang berwarna TERANG dan GELAP.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Baju seragam harus memiliki nomor punggung<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Celana seragam pertandingan harus memiliki nomor sesuai dengan nomor baju seragam.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Baju dan celana penjaga gawang harus berbeda dengan warna pemain lainnya.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 24px; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Nomor pemain dan nama pemain adalah tetap selama pelaksanaan pertandingan.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 24px; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<b>F. Sepatu dan Pelindung Kaki<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 24px; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
a. Pemain diwajibkan menggunakan sepatu jenis kanvas lembut atau sepatu gymnastic dengan alas sepatu yang terbuat dari karet atau bahan sejenisnya.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 24px; margin-left: 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
b. Pemain diwajibkan untuk memakai pelindung kaki/pengaman kaki <i>(shinguard)</i> yang terbuat dari bahan yang layak (karet atau plastic) dan seluruh bagiannya harus ditutupi oleh kaos kaki.<o:p></o:p></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 24px;">
<b>BAB IV<o:p></o:p></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 24px;">
<b>PENGUNDURAN DIRI<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 24px; text-align: justify;">
Bagi peserta yang menyatakan pengunduran diri setelah pelaksanaan temu teknik dan saat berlangsungnya Kejuaraan, maka :<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Peserta dinyatakan gugur sebagai peserta kejuaraan.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Mendapatkan hukuman berupa kalah WO (walk out) dan tim lawan memperoleh kemenangan 3 (tiga) gol.<o:p></o:p></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 24px;">
<b>BAB V<o:p></o:p></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 24px;">
<b>PERMASALAHAN – PERMASALAHAN<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 24px; text-align: justify;">
Permasalahan dalam kejuaraan ini akan diselesaikan oleh Panitia yang dibentuk, dengan ketentuan :<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Protes hanya dapat dilakukan oleh Kapten Tim atau official yang ditunjuk sebagai manager.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Keputusan Panitia bersifat mengikat dan final serta tidak diadakan banding.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
3.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Semua peserta harus mematuhi keputusan Panitia.<o:p></o:p></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 24px;">
<b>BAB VI<o:p></o:p></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 24px;">
<b>PERANGKAT PERTANDINGAN<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Perangkat pertandingan dalam kejuaraan ini adalah Perangkat yang ditugaskan oleh Panitia.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Perangkat pertandingan terdiri dari :<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Wasit<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Wasit kedua<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Wasit ketiga<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<i>d.<span style="font-size: 7pt; font-style: normal; line-height: normal;"> </span></i><span dir="LTR"></span>Pencatat waktu <i>(Time Keeper)<o:p></o:p></i></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 24px;">
<b>BAB VII<o:p></o:p></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 24px;">
<b>HASIL KEJUARAAN<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 24px; text-align: justify;">
Hasil dari kejuaraan ini atau medali diambil Juara I, II dan III dengan mengikuti ketentuan umum dalam rangka pertandingan futsal antar SMA/SMK/MA Akper Muhammadiyah Kendal.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Juara I akan mendapatkan uang pembinaan sebesar Rp 800.000 (delapan ratus ribu rupiah), sertifikat juara untuk pemain 10 orang, piala direktur Akper Muhammadiyah Kendal<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Juara II akan mendapatkan uang pembinaan sebesar Rp 600.000 (enam ratus ribu rupiah), sertifikat juara untuk pemain 10 orang, piala direktur Akper Muhammadiyah Kendal<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Juara III akan mendapatkan uang pembinaan sebesar Rp 400.000 (empat ratus ribu rupiah), sertifikat juara untuk pemain 10 orang, piala direktur Akper Muhammadiyah Kendal<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 24px; margin-left: 54pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><span dir="LTR"></span>Pemain Top Score dan Kiper terbaik akan mendapatkan uang pembinaan masing – masing Rp 100.000 (seratus ribu rupiah) dan sertifikat penghargaan.<o:p></o:p></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 24px;">
<b>BAB VIII<o:p></o:p></b></div>
<div align="center" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 24px;">
<b>PENUTUP</b><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify;">
Hal-hal yang belum diatur atau belum cukup dalam Peraturan Khusus Pertandingan ini disesuaikan dengan Peraturan Umum Pertandingan PSSI Nomor : KEP / 01 / I / 2008 tanggal 2 Januari 2008.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="right" class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 24px; text-align: right;">
Kendal, Februari 2012<o:p></o:p></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
Panitia FUTSAL Akper Muhammadiyah Kendal<o:p></o:p></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: none;"><tbody>
<tr><td style="padding: 0cm 5.4pt; width: 245.8pt;" valign="top" width="328"><div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Ketua Pelaksana,<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<b><u><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Arif Prasetyo P<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">NIM. 2011891<o:p></o:p></span></div>
</td><td style="padding: 0cm 5.4pt; width: 245.85pt;" valign="top" width="328"><div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Sekretaris,<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<b><u><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Facthur Rochman<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">NIM. 20120988<o:p></o:p></span></div>
</td></tr>
<tr><td style="padding: 0cm 5.4pt; width: 245.8pt;" valign="top" width="328"><div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Pembantu Direktur III<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="line-height: 24px; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="line-height: 24px; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<b><u><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Fatikhah, S.Kep, Ns<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">NBM : 807446<o:p></o:p></span></div>
</td><td style="padding: 0cm 5.4pt; width: 245.85pt;" valign="top" width="328"><div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Ketua BEM,<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="line-height: 24px; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="line-height: 24px; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<b><u><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Ragil Saputra<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">NIM : 2011950<o:p></o:p></span></div>
</td></tr>
<tr><td colspan="2" style="padding: 0cm 5.4pt; width: 491.65pt;" valign="top" width="656"><div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Menyetujui,<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Direktur Akper Muhammadiyah Kendal,<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;">
<b><u><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Teguh Anindito, S.KM<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="line-height: 24px; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">NBM : 815280<o:p></o:p></span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div align="center" class="MsoNoSpacing">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<o:p>DOWNLOAD FORMAT LENGKAP DAN FORMULIR PENDAFTARAN KETENTUAN PERLOMBAAN FUTSAL</o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<o:p><br /></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<o:p><a href="http://www.tusfiles.net/ar03winoxjk9" target="_blank">KLIK DISINI !!! </a> format docx (ms word 2010)</o:p><br />
<a href="http://www.tusfiles.net/x5fp5xskgi3o">KLIK DISINI !!!</a> format doc (ms word 2003 dan 2007)</div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 24px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 24px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
Masfikhttp://www.blogger.com/profile/12167285340108528120noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-61121646418061168092013-01-25T10:37:00.005+07:002013-01-30T16:40:52.269+07:00Jadwal Milad Akper Muhammadiyah Kendal tahun 2013<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj05rJjbOzZORM7720wnUfAIOPnHQXaEygDLNLyRdnVV6eQGQbG_daHMNHFP2doXsL97YPeH2NeRFUS7HMx081yMPyffnWrwtPrOzee5EPHXkLGC_6VavDfT794hHAWuSbzfNnWcaoYipY_/s1600/akpermuh.jpg.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj05rJjbOzZORM7720wnUfAIOPnHQXaEygDLNLyRdnVV6eQGQbG_daHMNHFP2doXsL97YPeH2NeRFUS7HMx081yMPyffnWrwtPrOzee5EPHXkLGC_6VavDfT794hHAWuSbzfNnWcaoYipY_/s200/akpermuh.jpg.jpeg" width="189" /></a></div>
Berikut tanggal pelaksanaan Milad Akper Muhammadiyah Kendal ke 17 Tahun 2013<br />
<br />
Futsal antar SMA/SMK/MA Se Kabupaten Kendal :<br />
Tanggal : 25-27 Februari 2013<br />
Jam : 08.00 - selesai<br />
Lokasi : lap. Futsal Tirto Arum, Kendal<br />
Untuk lebih lanjut tentang Futsal<br />
<a href="http://starnurse.blogspot.com/2013/01/lomba-futsal-antar-smasmkma-se-kabkendal.html">KLIK DISINI !!!</a><br />
<br />
atau Download Petunjuk Teknis dan Formulir Pendaftaran Lomba Futsal<br />
<a href="http://www.tusfiles.net/ar03winoxjk9" target="_blank">KLIK DISINI !!! </a> format docx (ms word 2010)<br />
<br />
<a href="http://www.tusfiles.net/x5fp5xskgi3o">KLIK DISINI !!!</a> format doc (ms word 2003 dan 2007)<br />
<br />
<br />
<br />
Futsal antar kelas<br />
Tanggal : 28 Februari - 1 Maret 2013<br />
Jam : 08.00 - selesai<br />
Lokasi : Kampus Akper Muhammadiyah kendal (jalan Pemuda no 42 - 46, Kendal)<br />
<br />
Donor darah, Fashion show dan Jalan Sehat<br />
Tanggal : 2 Maret 2013<br />
Jam : 06.30 - 15.00<br />
Lokasi : Kampus Akper Muhammadiyah Kendal (jalan Pemuda no 42 - 46, Kendal)<br />
<br />
Pentas Seni Band<br />
Tanggal : 2 Maret 2013<br />
Jam : 16.00 - 22.00<br />
Lokasi : GOR Bahurekso, Kendal<br />
Info lebih lanjut tentang pensi<br />
<a name='more'></a>KLIK DISINI !!!<br />
<br />
Lomba PMR Wira Se Kabupaten Kendal<br />
Tanggal : 3 Maret 2013<br />
Jam : 07.00 - 16.00<br />
Lokasi : Kampus Akper Muhammadiyah Kendal (jalan Pemuda no 42 - 46, Kendal)<br />
Info Lomba PMR Wira se Kab. Kendal<br />
<a href="http://starnurse.blogspot.com/2013/01/petunjuk-teknis-lomba-pmr-wira-kab.html">KLIK DISINI !!!</a><br />
<br />
Sunatan Massal<br />
Tanggal : 9 Maret 2013<br />
Jam : 08.00 - selesai<br />
Lokasi : Kampus Akper Muhammadiyah Kendal (jalan Pemuda no 42 - 46, Kendal)<br />
<br />
<br />
Info seluruh kegiatan Milad<br />
Contact Person :<br />
Pentas Seni : Tomy P ( 085728983303 )<br />
Lomba Futsal : Arif Prasetyo P ( 089669619827 )<br />
Lomba PMR Wira : Ghozwatul Fikri A ( 089604424434 )<br />
Jalan Sehat : Ikmal Rozaqi ( 081901621959 )<br />
<br />
<br />
Kami menawarkan kerjasama kepada seluruh perusahaan/perorangan untuk menjadi SPONSHORSHIP kegiatan milad. Info lebih lanjut : Fikri ( 089604424434 ) dan Tomy ( 085728983303 )Masfikhttp://www.blogger.com/profile/12167285340108528120noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-60099091475475117452013-01-25T09:56:00.000+07:002013-01-25T10:52:02.966+07:00Petunjuk Teknis Lomba PMR Wira Kab. Kendal<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhpqBok_G59Y_ZHsXOQmqJOR55PsZogItUaCs2xh7UiYAL3D-aa5e01PAD8rU9mKQHwhy7Zv6v4jOgN3Vc0lGDNkuw5a9kl2rFfz7Lo2uXRjLjqzJhjxd4haOFos1J4jKRpOlyTmNzR6u1/s1600/logo+lomba+pmr+wira+akper.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="172" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhpqBok_G59Y_ZHsXOQmqJOR55PsZogItUaCs2xh7UiYAL3D-aa5e01PAD8rU9mKQHwhy7Zv6v4jOgN3Vc0lGDNkuw5a9kl2rFfz7Lo2uXRjLjqzJhjxd4haOFos1J4jKRpOlyTmNzR6u1/s200/logo+lomba+pmr+wira+akper.jpg" width="200" /></a></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 99.25pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:shapetype
id="_x0000_t75" coordsize="21600,21600" o:spt="75" o:preferrelative="t"
path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f" stroked="f">
<v:stroke joinstyle="miter"/>
<v:formulas>
<v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"/>
<v:f eqn="sum @0 1 0"/>
<v:f eqn="sum 0 0 @1"/>
<v:f eqn="prod @2 1 2"/>
<v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"/>
<v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"/>
<v:f eqn="sum @0 0 1"/>
<v:f eqn="prod @6 1 2"/>
<v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"/>
<v:f eqn="sum @8 21600 0"/>
<v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"/>
<v:f eqn="sum @10 21600 0"/>
</v:formulas>
<v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"/>
<o:lock v:ext="edit" aspectratio="t"/>
</v:shapetype><v:shape id="Picture_x0020_2" o:spid="_x0000_s1027" type="#_x0000_t75"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;margin-left:-1.95pt;
margin-top:-13.35pt;width:85.6pt;height:78.8pt;z-index:251662336;visibility:visible;
mso-wrap-style:square;mso-width-percent:0;mso-height-percent:0;
mso-wrap-distance-left:9pt;mso-wrap-distance-top:0;mso-wrap-distance-right:9pt;
mso-wrap-distance-bottom:0;mso-position-horizontal:absolute;
mso-position-horizontal-relative:text;mso-position-vertical:absolute;
mso-position-vertical-relative:text;mso-width-percent:0;mso-height-percent:0;
mso-width-relative:page;mso-height-relative:page'>
<v:imagedata src="file:///C:\DOCUME~1\neo_xp3\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.jpg"
o:title=""/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="mso-ignore: vglayout; position: relative; z-index: 251662336;"><span style="height: 105px; left: -3px; left: 0px; position: absolute; top: -18px; width: 114px;"><img height="105" src="file:///C:/DOCUME~1/neo_xp3/LOCALS~1/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg" v:shapes="Picture_x0020_2" width="114" /></span></span><!--[endif]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">PROPOSAL DAN PENTUNJUK TEKNIS<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 99.25pt;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">KEGIATAN LOMBA PMR WIRA<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 99.25pt;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">SE KABUPATEN KENDAL<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 99.25pt;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">AKADEMI KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH KENDAL<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 99.25pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-font-weight: bold; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Jalan Pemuda No 42 – 46 Kendal<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 99.25pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:shapetype
id="_x0000_t32" coordsize="21600,21600" o:spt="32" o:oned="t" path="m,l21600,21600e"
filled="f">
<v:path arrowok="t" fillok="f" o:connecttype="none"/>
<o:lock v:ext="edit" shapetype="t"/>
</v:shapetype><v:shape id="_x0000_s1026" type="#_x0000_t32" style='position:absolute;
left:0;text-align:left;margin-left:0;margin-top:8.6pt;width:487.45pt;height:0;
z-index:251658240' o:connectortype="straight" strokecolor="black [3200]"
strokeweight="2.5pt">
<v:shadow color="#868686"/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 14px; left: -2px; mso-ignore: vglayout; position: relative; top: 9px; width: 654px; z-index: 251658240;"><img height="5" src="file:///C:/DOCUME~1/neo_xp3/LOCALS~1/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif" v:shapes="_x0000_s1026" width="654" /></span><!--[endif]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> </span></b></div>
<br clear="ALL" />
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">I. Pendahuluan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Palang merah
remaja merupakan wadah yang di bentuk oleh palang merah berfungsi sebagai tempat
pelatihan menjadi relawan masa depan dan mendidik anggotanya untuk mampu
melaksanakan tribakti pmr dan 7 prinsip kepalangmerahan. Guna mewujudkan fungsi
yang mulia tersebut, maka perlu untuk mengadakan kegiatan perlombaan yang
nantinya dapat mengukur kemampuan anggota PMR dalam berbagai bidang.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> LOMBA PMR WIRA
merupakan kegiatan perlombaan yang menjadikan ajang kreatifitas dan aktivitas
para anggota PMR Wira Kabupaten Kendal. Kegiatan ini tidak mengedepankan arti
sebuah kemenangan melainkan mengedepankan tali persahabatan dan kebersamaan
antar anggota PMR.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">II.
Dasar Pelaksanaan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Program Kerja BEM tahun 2012/2013 tentang penyelenggaraan kegiatan
lomba tingkat SMA se Kabupaten Kendal<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Rapat BEM AKPER Muhammadiyah Kendal pada tanggal 12 Desember 2012
tentang penyelenggaraan lomba PMR Wira se Kab.Kendal<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Rapat Panitia lomba PMR Wira se Kab.Kendal pada tanggal 29 Desember
2012<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">III.
Nama Kegiatan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Nama Kegiatan
adalah “ Lomba PMR Wira se Kabupaten Kendal”<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">IV.
Tema Kegiatan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Kegiatan lomba
bertema “Totality For Human and World”<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">V.
Tujuan dan Manfaat Kegiatan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Kegiatan lomba ini
bertujuan dan bermanfaat :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l8 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Meningkatkan prestasi dan prestise anggota PMR Wira se Kab. Kendal
melalui lomba PMR Wira se Kabupaten Kendal<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l8 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Sebagai tolak ukur kemampuan anggota PMR Wira se Kab.Kendal<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l8 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Wadah komunikasi dan persahabatan bagi anggota PMR<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l8 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Memberikan kegiatan yang edukatif dan kreatif untuk para peserta<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">VI.
Pelaksanaan Kegiatan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Technical Meeting ( TM ) akan
dilaksanakan pada :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Hari,
tanggal : Sabtu, 16 Februari
2013<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Waktu : 09.00 – 13.00 WIB<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Tempat : Kampus Akper
Muhammadiyah Kendal<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Kegiatan lomba akan dilaksanakan
pada :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Hari,
tanggal : Minggu, 3 Maret
2013<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Waktu : 07.00 – 16.00 WIB<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Tempat : Kampus Akper
Muhammadiyah Kendal<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">VII.
Peserta Kegiatan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Peserta kegiatan
lomba adalah :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Siswa/i yang tergabung dalam anggota PMR Wira se Kabupaten Kendal.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Setiap sekolah mengirimkan maksimal 3 regu , 1 regu terdiri dari 5
orang<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Peserta dibuktikan dengan kartu tanda pelajar atau surat tugas dari
kepala sekolah<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Setiap sekolah didampingi oleh 2 pendamping<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">VIII. Panitia Kegiatan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> TERLAMPIR<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">IX. Rencana Anggaran<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> TERLAMPIR<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">X.
Jenis dan Kejuaraan Perlombaan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Lomba Cerdas Cermat PP dan PK memperebutkan juara 1, 2, dan 3.
Juara 1 akan mendapatkan uang pembinaan sebesar <b>Rp 250.000,00 (Dua ratus
lima puluh ribu rupiah)</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Lomba PP memperebutkan juara 1, 2, dan 3. Juara 1 akan mendapatkan
uang pembinaan sebesar <b>Rp 250.000,00 (Dua ratus lima puluh ribu rupiah)<o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Lomba PK memperebutkan juara 1, 2, dan 3. Juara 1 akan mendapatkan uang
pembinaan sebesar <b>Rp 250.000,00 (Dua ratus lima puluh ribu rupiah)<o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 2.0cm; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Dari seluruh perlombaan akan dipilih
1 regu sebagai juara umum dan berhak atas piala bergilir Direktur Akper
Muhammadiyah Kendal serta uang pembinaan <b>Rp 500.000,00 (lima ratus ribu rupiah)<o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">XI.
Pendaftaran<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Pendaftaran lomba di
buka pada hari Senin, 14 Januari 2013 sampai hari Sabtu, 23 Februari 2013.
Biaya pendaftaran 1 regu sebesar <b>Rp 50.000,00
<i>(Lima Puluh Ribu Rupiah)</i></b><i> </i>(piagam peserta dan pendamping, tanda
peserta, rest room) serta membawa : form. Pendaftaran, fc.kartu tanda
pelajar/surat tugas. Pendaftaran langsung di Kampus Akper Muhammadiyah Kendal <b>(Jalan
Pemuda Nomor 42 – 46 Kendal)</b> hari Senin – Sabtu Jam 08.00 – 16.00 Wib (
Pendaftaran akan ditutup jika kuota telah mencapai 30 regu)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">CP : Fikri (089604424434) Arinta
(085642598761), Widiyanti ( )<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">XII.
Ketentuan Lomba<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">a. Lomba Cerdas cermat PP dan PK<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Peserta terdiri dari 2 orang<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Buku acuan PK tahun 2009 dan buku PP tahun 2008<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Peserta melalui 2 tahap : tahap 1 peserta akan mengerjakan soal
pilihan ganda sebanyak 100 biji dengan waktu 120 menit. Tahap 2 : peserta akan
di ambil 5 regu untuk maju ke final dengan bentuk soal kuis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Memperebutkan piala juara 1, 2, dan 3 serta piagam juara<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">b. Lomba PP<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l2 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Peserta terdiri dari 1 orang<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l2 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Buku PP tahun 2009 cetakan ke 2<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l2 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Waktu 1 menit untuk pemahaman kasus dan 15 menit untuk praktik<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l2 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Sistem penilaian menggunakan grid<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l2 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Peralatan disediakan panitia<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l2 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Memperebutkan piala juara 1, 2, dan 3<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">c. Lomba PK<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Peserta terdiri dari 2 orang<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Buku PK tahun 2009<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">1 moderator dan 1 pelaku<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Waktu 2 menit untuk mengartikan soal dan memilih alat yang
digunakan serta 15 menit untuk melaksanakan praktik<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 2.0cm; mso-list: l4 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Sistem penilaian menggunakan grid<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 2.0cm; mso-list: l4 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Peralatan disediakan panitia<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 2.0cm; mso-list: l4 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Memperebutkan juara 1, 2, dan 3<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">XIII.
Kegiatan Non Lomba<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Kegiatan penyuluhan <u>“</u><i>Bahaya Nge-Seks dan Nge-Pil” </i>oleh
Mahasiswa Akper<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Movie Watching “5 CM”<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">XIV.
Technical Meeting<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Technical Meeting
(TM) akan dilaksanakan pada hari <b>Sabtu, 16
Februari 2013 jam 09.00 WIB </b>di kampus Akper Muhammadiyah Kendal <b>(jalan
Pemuda no. 42 – 46 Kendal)</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">XV.
Jadwal Kegiatan<o:p></o:p></span></b></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 24.35pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184; width: 627px;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.25pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Sabtu, 16 Februari 2013<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 14.2pt;" valign="top" width="19"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">:<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 297.65pt;" valign="top" width="397"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Technical
Meeting<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.25pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Minggu, 3 Maret 2013<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 14.2pt;" valign="top" width="19"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 297.65pt;" valign="top" width="397"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Lomba PMR Wira se Kabupaten Kendal<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.25pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">07.00 – 07.30<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 14.2pt;" valign="top" width="19"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">:<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 297.65pt;" valign="top" width="397"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Peserta datang dan daftar ulang<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.25pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">07.30 – 08.00<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 14.2pt;" valign="top" width="19"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">:<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 297.65pt;" valign="top" width="397"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Upacara pembukaan lomba<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.25pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 22.95pt; mso-list: l6 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -7.1pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">08.00 – 13.00<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 14.2pt;" valign="top" width="19"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">:<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 297.65pt;" valign="top" width="397"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Lomba PP dan PK<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.25pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 22.95pt; mso-list: l6 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -7.1pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">08.00 – 10.00<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 14.2pt;" valign="top" width="19"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">:<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 297.65pt;" valign="top" width="397"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Lomba LCC PP dan PK tahap I<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.25pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 22.95pt; mso-list: l6 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -7.1pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span dir="LTR"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">11.00 – 12.30<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 14.2pt;" valign="top" width="19"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">:<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 297.65pt;" valign="top" width="397"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Lomba LCC PP dan PK tahap II<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.25pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">13.00 – 14.00<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 14.2pt;" valign="top" width="19"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">:<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 297.65pt;" valign="top" width="397"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ISHOMA<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.25pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">14.00 – 15.00<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 14.2pt;" valign="top" width="19"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">:<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 297.65pt;" valign="top" width="397"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Kegiatan Penyuluhan<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.25pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">15.00 – 15.30<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 14.2pt;" valign="top" width="19"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">:<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 297.65pt;" valign="top" width="397"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Pengumuman hasil perlombaan<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 158.25pt;" valign="top" width="211"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">15.30 – 16.00<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 14.2pt;" valign="top" width="19"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">:<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 297.65pt;" valign="top" width="397"><div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Upacara penutupan lomba<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">XVI.
Penutup<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNoSpacing" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Demikian petunjuk
teknis kegiatan kami sampaikan untuk mempermudahkan pelaksanaan kegiatan lomba PMR
Wira Se Kabupaten Kendal nantinya. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.<o:p></o:p></span><br />
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span>
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span>
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><a href="http://www.tusfiles.net/38i9czmsudmf">Download Proposal dan Petunjuk Teknis Lomba PMR Wira se Kab. Kendal</a></span><br />
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span>
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Download Proposal Sponsorship Lomba PMR Wira se Kab. Kendal</span><br />
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><a href="http://www.tusfiles.net/fpr750xnmgwo">Ketentuan Sponsorship</a></span><br />
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><a href="http://www.tusfiles.net/9w8ac4z2klkb">Proposal Sponsorship</a></span><br />
<a href="http://www.tusfiles.net/u1kj4jn0igg1">Surat Perjanjian Kerjasama</a><br />
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></div>
Masfikhttp://www.blogger.com/profile/12167285340108528120noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-44459491108704317182012-08-08T05:51:00.002+07:002012-08-11T22:01:50.739+07:00Junior Red Cross Competition (JRCC) Tahun 2012<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwOplIfZlr728C2Ib5oZjeSME8QO-AO5ipHTqWV9j4D6qz7bKwbwhX7xOmCEnRmELRE52kzEcYlF1KVvDISJ9Pb1KIkhNCZhURi1_UPimz-Y0wxQyUVy7uUuGz4xX-65UXKAZS41vEZXWL/s1600/JRCC2012.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjwOplIfZlr728C2Ib5oZjeSME8QO-AO5ipHTqWV9j4D6qz7bKwbwhX7xOmCEnRmELRE52kzEcYlF1KVvDISJ9Pb1KIkhNCZhURi1_UPimz-Y0wxQyUVy7uUuGz4xX-65UXKAZS41vEZXWL/s200/JRCC2012.gif" width="170" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<u><b>LOMBA PALANG MERAH REMAJA MADYA ( PMR MADYA) TAHUN 2012</b></u></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Download petunjuk teknis lomba Junior Red Cross Competition (JRCC) Tahun 2012 se-Kabupaten Kendal di SMA N 1 Pegandon. Kegiatan dilaksanakan pada :</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
hari, tanggal : Minggu, 14 Oktober 2012</div>
<div style="text-align: justify;">
jam : 07.00 - selesai</div>
tempat : SMA N 1 Pegandon (jalan raya putat - pegandon)<br />
peserta : PMR Madya ( SMP dan MTs ) se- kabupaten Kendal<br />
<br />
pendaftaran atau info lomba dapat menghubungi : Fikri ( 089604424434 ) atau Uwais ( 089668656888 )<br />
<br />
Untuk petunjuk teknis, <a href="http://www.indowebster.com/petunjuk_teknis_new_form_pndftran.html" target="_blank">DOWNLOAD DISINI!!</a>GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-86372241896504323042012-06-02T12:32:00.000+07:002012-08-08T06:31:28.261+07:00Pemeriksaan Suara Nafas<div style="background-color: white; color: black;">
<br /></div>
<h3 class="post-title entry-title" style="background-color: white; color: black; font-family: Georgia,Utopia,'Palatino Linotype',Palatino,serif; font-size: 18px; font-weight: normal; margin: 0px; position: relative;">
PEMERIKSAAN SUARA NAFAS</h3>
<div class="post-header" style="background-color: white; color: black; font-family: Arial,Tahoma,Helvetica,FreeSans,sans-serif; font-size: 14px; line-height: 1.6; margin: 0px 0px 1.5em;">
<div class="post-header-line-1">
</div>
</div>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-3087216969930268203" style="background-color: white; color: black; font-family: Arial,Tahoma,Helvetica,FreeSans,sans-serif; font-size: 15px; line-height: 1.4; position: relative; width: 508px;">
<div style="text-align: justify;">
<b></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: left; margin-right: 1em; padding: 4px; position: relative; text-align: left;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="data:image/jpeg;base64,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" imageanchor="1" style="clear: left; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto; text-decoration: none;"><img alt="" border="0" class="rg_hi uh_hi" data-height="194" data-width="259" height="194" id="rg_hi" src="data:image/jpeg;base64,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" style="border: none; height: 194px; position: relative; width: 259px;" width="259" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="font-size: 12px; text-align: center;">Ronchi</td></tr>
</tbody></table>
Seorang perawat harus tau membedakan jenis2 suara nafas, karna hal ini sangat mendukung dalam penegakan diagnosa keperawatan khusnya di sistim pernafasan. setidakna bisa mendengarkan mana suara nafas normal dan mana yang tidak, dibawah ini saya akan membahas sedikit tentang jenis2 suara nafas yang sering kita jumpai pada pasien dengan gangguan sistim pernafasan. Suara nafas normal dihasilkan dari getaran udara ketika melalui jalan nafas dari laring ke alveoli, dengan sifat bersih</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b>1. Suara nafas normal :</b><br />
<ul style="line-height: 1.4; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.5em 0px; padding: 0px 2.5em;">
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Bronchial : sering juga disebut dengan “Tubular sound” karena suara ini dihasilkan oleh udara yang melalui suatu tube (pipa), suaranya terdengar keras, nyaring, dengan hembusan yang lembut. Fase ekspirasinya lebih panjang daripada inspirasi, dan tidak ada henti diantara kedua fase tersebut. Normal terdengar di atas trachea atau daerah suprasternal notch.</li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Bronchovesikular : merupakan gabungan dari suara nafas bronchial dan vesikular. Suaranya terdengar nyaring dan dengan intensitas yang sedang. Inspirasi sama panjang dengan ekspirasi. Suara ini terdengar di daerah thoraks dimana bronchi tertutup oleh dinding dada.</li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;">Vesikular : terdengar lembut, halus, seperti angin sepoi-sepoi. Inspirasi lebih panjang dari ekspirasi, ekspirasi terdengar seperti tiupan. <b> </b></li>
</ul>
<br />
<b>2. suara nafas abnormal</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b>1. Crackles</b> : Adalah bunyi yang berlainan, non kontinu akibat penundaan pembukaan kembali jalan napas yang menutup. Terdengar selama : inspirasi.<br />
<ul style="line-height: 1.4; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.5em 0px; padding: 0px 2.5em;">
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><b>Fine crackles / krekels halus</b> : Terdengar selama : akhir inspirasi. Karakter suara : meletup, terpatah-patah. Penyebab : udara melewati daerah yang lembab di alveoli atau bronchioles / penutupan jalan napas kecil. Suara seperti rambut yang digesekkan.</li>
</ul>
<ul style="line-height: 1.4; list-style-image: initial; list-style-position: initial; margin: 0.5em 0px; padding: 0px 2.5em;">
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><b>Krekels kasar</b> : Terdengar selama : ekspirasi. Karakter suara : parau, basah, lemah, kasar, suara gesekan terpotong. Penyebab : terdapatnya cairan atau sekresi pada jalan nafas yang besar. Mungkin akan berubah ketika klien batuk.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<b>2. Wheezing / Mengi</b><br />
<br />
Adalah bunyi seperti bersiul, kontinu, yang durasinya lebih lama dari krekels. Terdengar selama : inspirasi dan ekspirasi, secara klinis lebih jelas pada saat ekspirasi.<br />
<br />
Penyebab : akibat udara melewati jalan napas yang menyempit/tersumbat sebagian. Dapat dihilangkan dengan batuk.<br />
<br />
Dengan karakter suara nyaring, suara terus menerus yang berhubungan dengan aliran udara melalui jalan nafas yang menyempit (seperti pada asma dan bronchitis kronik). Wheezing dapat terjadi oleh karena perubahan temperature, allergen, latihan jasmani, dan bahan iritan terhadap bronkus.<br />
<br />
<b>3. Ronchi </b><br />
<br />
Adalah bunyi gaduh yang dalam. Terdengar selama : ekspirasi.<br />
<br />
Penyebab : gerakan udara melewati jalan napas yang menyempit akibat obstruksi napas. Obstruksi : sumbatan akibat sekresi, odema, atau tumor.<br />
<br />
Contoh : suara ngorok.<br />
Ronchi kering : suatu bunyi tambahan yang terdengar kontinyu terutama waktu ekspirasi disertai adanya mucus/secret pada bronkus. Ada yang high pitch (menciut) misalnya pada asma dan low pitch oleh karena secret yang meningkat pada bronkus yang besar yang dapat juga terdengar waktu inspirasi.<br />
Ronchi basah (krepitasi) : bunyi tambahan yang terdengar tidak kontinyu pada waktu inspirasi seperti bunyi ranting kering yang terbakar, disebabkan oleh secret di dalam alveoli atau bronkiolus. Ronki basah dapat halus, sedang, dan kasar. Ronki halus dan sedang dapat disebabkan cairan di alveoli misalnya pada pneumonia dan edema paru, sedangkan ronki kasar misalnya pada bronkiekstatis.<br />
<br />
Perbedaan ronchi dan mengi.<br />
<br />
Mengi berasal dari bronki dan bronkiolus yang lebih kecil salurannya, terdengar bersuara tinggi dan bersiul. Biasanya terdengar jelas pada pasien asma.<br />
<br />
Ronchi berasal dari bronki dan bronkiolus yang lebih besar salurannya, mempunyai suara yang rendah, sonor. Biasanya terdengar jelas pada orang ngorok.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
<b>4. Pleural friction rub </b><br />
<br />
Adalah suara tambahan yang timbul akibat terjadinya peradangan pada pleura sehingga permukaan pleura menjadi kasar.<br />
<br />
Karakter suara : kasar, berciut, disertai keluhan nyeri pleura. Terdengar selama : akhir inspirasi dan permulaan ekspirasi. Tidak dapat dihilangkan dengan dibatukkan. Terdengar sangat baik pada permukaan anterior lateral bawah toraks. Terdengar seperti bunyi gesekan jari tangan dengan kuat di dekat telinga, jelas terdengar pada akhir inspirasi dan permulaan ekspirasi, dan biasanya disertai juga dengan keluhan nyeri pleura. Bunyi ini dapat menghilang ketika nafas ditahan. Sering didapatkan pada pneumonia, infark paru, dan tuberculosis</div>
</div>GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-21935440338106504042012-06-02T12:28:00.002+07:002012-06-02T12:28:57.521+07:00Askep Antepartum<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgLAXrn_FKeu8K90iyLQfCtbS8Pw1LGKWJtyJYchm6XWzs9OG343Hmq6FinzeMC0kehm9lGGj2S0vPkIFiB0zAPhxf2GciYBSP9MSVe4KUfO824SK_ws1E9r04Yz_n1agK6kOcyTYf9d0L/s1600/maternitas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="83" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgLAXrn_FKeu8K90iyLQfCtbS8Pw1LGKWJtyJYchm6XWzs9OG343Hmq6FinzeMC0kehm9lGGj2S0vPkIFiB0zAPhxf2GciYBSP9MSVe4KUfO824SK_ws1E9r04Yz_n1agK6kOcyTYf9d0L/s200/maternitas.jpg" width="200" /></a></div>
<div class="MsoListParagraph" style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-left: 0.25in; text-indent: -0.25in;">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt; line-height: 21px;">DEFINISI DAN KLASIFIKASI</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Pendarahan antepartum adalah pendarahan yang terjadi setelah kehamilan 28 minggu. Pendarahan antepartum merupakan pendarahan dari traktus genitalis yang terjadi antara kehamilan minggu ke 28 awal partus.</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Perdarahan setelah kehamilan 28 minggu biasanya lebih banyak dan lebih berbahaya daripada sebelum kehamilan 28 minggu; oleh karena itu memerlukan penanganan yang berbeda. Perdarahan antepartum yang berbahaya umumnya bersumber pada kelainan plasenta, sedangkan perdarahan yang tidak bersumber pada kelainan plasenta umpamanya kelainan serviks biasanya tidak seberapa berbahaya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; text-align: justify; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Perdarahan antepartum yang bersumber pada kelainan plasenta, yang secara klinis biasanya tidak terlampau sukar untuk menentukannya, yaitu plasenta previa dan solusi plasenta. Oleh karena itu klasifikasi klinis perdarahan antepartum dibagi sebagai berikut</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; margin-left: 57pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">a.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Plasenta previa</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; margin-left: 57pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">b.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Solusi plasenta</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; margin-left: 57pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">c.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Perdarahan antepartum yang belum jelas sumbernya(idiopatik) seperti rupture sinus marginalis,plasenta letak rendah dan vasa previa.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Plasenta Previa</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; margin-left: 4.5pt; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Plasenta previa adalah keadaan dimana plasenta berimplantasi pada tempat abnormal yaitu pada segmen bawah rahim sehingga menutupi sebagian atau seluruh pembukaan jalan la</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">hir (osteum uteri internal)</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="background-color: white; color: #222222; margin-left: 4.5pt; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span style="font-family: Wingdings;"><span style="line-height: 24px;"><br /></span></span><div class="MsoListParagraph" style="font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Plasenta previa lateralis : hanya sebagian dari ostium tertutup oleh plasenta.</span><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Plasenta previa marginalis : hanya pada pinggir ostium terdapat jaringan plasenta.</span><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Plasenta previa letak rendah : bila plasenta berada 3-4cm diatas pinggir permukaan jalan lahir</span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<m:smallfrac m:val="off"><m:narylim m:val="undOvr"></m:narylim></m:smallfrac><br /><div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Plasenta previa dapat disebabkan oleh berbagai faktor antara lain :</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">1)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Umur dan paritas</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">2)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Hipoplasia Endometrium, bila kawin dan hamil pada usia muda</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">3)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Endometrium cacat pada bekas persalinan berulang-ulang, bekas operasi, kuretase, dan manual plasenta</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">4)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Korpus luteum bereaksi lambat, dimana endometrium belum siap menerima hasil </span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">konsepsi.</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">5)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Kehamilan janin kembar,.</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">6)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Tumor-tumor, seperti mioma uteri, polip endometrium</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">7)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Kadang-kadang pada malnutrisi.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">8)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Riwayat perokok.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Cirri-ciri plasenta previa :</span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">a ) Perdarahan terjadi tanpa rasa sakit pada trimester III<br />b ) Sering terjadi pada malam hari saat pembentukan S.B.R<br />c ) Perdarahan dapat terjadi sedikit atau banyak sehingga menimbulkan gejala<br />d ) Perdarahan berwarna merah segar<br />e ) Letak janin abnormal</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">f) Adanya anemia dan renjatan yang sesuai dengan keluarnya darah</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">h) Denyut jantung janin ada<br />i) Teraba jaringan plasenta pada periksa dalam vagina<br />j) Penurunan kepala tidak masuk pintu atas panggul</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 0.25in; text-indent: -0.25in;">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Solusi Plasenta</span></b></div>
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;">Solusio plasenta adalah terlepasnya sebagian atau seluruh plasenta pada implantasi normal sebelum janin lahir.</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;"> <span lang="IN">Perdarahan dapat terjadi pada pembuluh darah plasenta atau uterus </span></span><m:smallfrac m:val="off"><m:wrapindent m:val="1440"><m:intlim m:val="subSup"><m:narylim m:val="undOvr"></m:narylim></m:intlim></m:wrapindent><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">yang membentuk hematom pada desisua, sehingga plasenta terdesak akhirnya terlepas. Apabila perdarahan sedikit, hematom yang kecil itu hanya akan mendesak jaringan plasenta, peredaran darah antara uterus dan plasenta belum terganggu dan tanda serta gejalanya pun tidak jelas.</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span> </m:smallfrac><br /><div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Klasifikasi solusio plasenta berdasarkan tanda klinis dan derajat pelepasan plasenta yaitu :</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">1. Ringan : Perdarahan kurang 100-200 cc, uterus tidak tegang, belum ada tanda<br /> renjatan, janin hidup, pelepasan plasenta kurang 1/6 bagian permukaan, kadar<br /> fibrinogen plasma lebih 120 mg%.<br />2. Sedang : Perdarahan lebih 200 cc, uterus tegang, terdapat tanda pre renjatan,<br /> gawat janin atau janin telah mati, pelepasan plasenta 1/4-2/3 bagian<br /> permukaan, kadar fibrinogen plasma 120-150 mg%.<br />3. Berat : Uterus tegang dan berkontraksi tetanik, terdapat tanda renjatan, janin<br /> mati, pelepasan plasenta bisa terjadi lebih 2/3 bagian atau keseluruhan.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">1. Faktor vaskuler (80-90%), yaitu toksemia gravidarum, glomerulo nefritis kronika, dan hipertensi esensial.Karena desakan darah tinggi, maka pembuluh darah mudah pecah, kemudian terjadi haematoma retroplasenter dan plasenta sebagian terlepas.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">2. Faktor trauma:</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Pengecilan yang tiba-tiba dari uterus pada hidramnion dan gemeli</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Tarikan pada tali pusat yang pendek akibat pergerakan janin yang banyak/bebas, versi luar, atau pertolongan persalinan.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">3. Faktor paritas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Lebih banyak dijumpai pada multi daripada primi. Holmer mencatat bahwa dari 83 kasus solusio plasenta dijumpai 45 multi dan 13 primi.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">4. Pengaruh lain seperti anemia, malnutrisi, tekanan uterus pada vena cava inferior, dan lain-lain.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<m:smallfrac m:val="off"><m:narylim m:val="undOvr"></m:narylim></m:smallfrac></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">5. Trauma langsung seperti jatuh, kena tendang, dan lain-lain.tor yang mempengaruhi solusi plasenta :</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ciri-ciri solusi plasenta:</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">a ) Perdarahan disertai rasa sakit<br />b ) Jalan asfiksia ringan sampai kematian intrauterin<br />c ) Gejala kardiovaskuler ringan sampai berat<br />d ) Abdomen menjadi tegang<br />e ) Perdarahan berwarna kehitaman<br />f ) Sakit perut terus menerus</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">g) Denyut jantung janin biasanya tidak ada<br />h) Teraba ketuban yang tegang pada periksa dalam vagina<br />i) Penurunan kepala dapat masuk pintu atas panggul</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 0.25in; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Vasa Previa</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 0in; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Vasa previa merupakan keadaan dimana pembuluh darah umbilikalis janin berinsersi dengan vilamentosa yakni pada selaput ketuban. Etiologi vasa previa belum jelas.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 0in; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Diagnosis vasa previa, Pada pemeriksaan dalam vagina diraba pembuluh darah pada selaput ketuban. Pemeriksaan juga dapat dilakukan dengan inspekulo atau amnioskopi. Bila sudah terjadi perdarahan maka akan diikuti dengan denyut jantung janin yang tidak beraturan, deselerasi atau bradikardi, khususnya bila perdahan terjadi ketika atau beberapa saat setelah selaput ketuban pecah. Darah ini berasal dari janin dan untuk mengetahuinya dapat dilakukan dengan tes Apt dan tes Kleihauer-Betke serta hapusan darah tepi.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 0in; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Penatalaksanaan vasa previa, Sangat bergantung pada status janin. Bila ada keraguan tentang viabilitas janin, tentukan lebih dahulu umur kehamilan, ukuran janin, maturitas paru dan pemantauan kesejahteraan janin dengan USG dan kardiotokografi. Bila janin hidup dan cukup matur dapat dilakukan seksio sesar segera namun bila janin sudah meninggal atau imatur, dilakukan persalinan pervaginam</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 0in; text-indent: 0.25in;">
<m:smallfrac m:val="off"><m:narylim m:val="undOvr"></m:narylim></m:smallfrac></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 0.25in; text-indent: -0.25in;">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt; line-height: 28px;">A.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 14pt; line-height: 28px;">PATOFISIOLOGI</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">1. Plasenta previa</span></b><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br />Seluruh plasenta biasanya terletak pada segmen atau uterus. Kadang-kadang bagian atau seluruh organ dapat melekat pada segmen bawah uterus, dimana hal ini dapat diketahui sebagai plasenta previa. Karena segmen bawah agak merentang selama kehamilan lanjut dan persalinan, dalam usaha mencapai dilatasi serviks dan kelahiran anak, pemisahan plasenta dari dinding usus sampai tingkat tertentu tidak dapat dihindarkan sehingga terjadi pendarahan.<br /><b>2. Solusi plasenta</b></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Perdarahan dapat terjadi pada pembuluh darah plasenta atau uterus yang membentuk hematom pada desisua, sehingga plasenta terdesak akhirnya terlepas. Apabila perdarahan sedikit, hematom yang kecil itu hanya akan mendesak jaringan plasenta, peredaran darah antara uterus dan plasenta belum terganggu dan tanda serta gejalanya pun tidak jelas.</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Kejadiannya baru diketahui setelah plasenta lahir yang pada pemeriksaan didapatkan cekungan pada permukaan maternalnya dengan bekuan darah lama yang warnanya kehitam-hitaman.</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Biasanya perdarahan akan berlangsung terus menerus karena otot uterus yang telah meregang oleh kehamilan itu tidak mempu untuk lebih berkontraksi menghentikan pendarahannya. Akibatnya, hematom retroplasenter akan bertambah besar, sehingga sebagian dan akhirnya seluruh plasenta terlepas dari dinding uterus.</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 0.25in; text-indent: -0.25in;">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">B.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">DIAGNOSA DAN GEJALA KLINIS</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">1)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Plasenta Previa</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Anamnesis</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Keluhan utama Perdarahan pada kehamilan setelah 28 minggu atau pada kehamilan lanjut (trimester III)</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">-Sifat perdarahan tanpa sebab, tanpa nyeri dan berulang.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Inspeksi/inspekulo</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Perdarahan keluar pervaginam (dari dalam uterus)</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Tampak anemis</span></div>
<m:smallfrac m:val="off"><m:dispdef><m:lmargin m:val="0"><m:rmargin m:val="0"><m:defjc m:val="centerGroup"><m:wrapindent m:val="1440"><m:intlim m:val="subSup"><m:narylim m:val="undOvr"></m:narylim></m:intlim></m:wrapindent><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Palpasi abdomen</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Janin sering blm cukup bulan, TFU masih rendah</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Sering dijumpai kesalahan letak janin</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Bagian terbawah janin belum turun</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">. Pemeriksaan USG</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Evaluasi letak dan posisi plasenta.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Posisi, presentasi, umur, tanda-tanda kehidupan janin.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Transabdominal ultrasonography<br /></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 0.75in; text-indent: -31.5pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">1)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Solusio Plasenta</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Anamnesis</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">. Perasaan sakit yang tiba-tiba di perut, kadang-kadang pasien bisa melokalisir tempat mana yang paling sakit, dimana plasenta terlepas.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·Perdarahan pervaginam yang sifatnya bisa hebat dan sekonyong-konyong (non-recurrent) terdiri dari darah segar dan bekuan-bekuan darah.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Pergerakan anak mulai hebat kemudian terasa pelan dan akhirnya berhenti (anak tidak bergerak lagi).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Kepala terasa pusing, lemas, muntah, pucat, pandangan berkunang-kunang, ibu kelihatan anemis tidak sesuai dengan banyaknya darah yang keluar.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Kadang-kadang ibu dapat menceritakan trauma dan faktor kausal yang lain.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Inspeksi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Pasien gelisah, sering mengerang karena kesakitan.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Pucat, sianosis, keringat dingin.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Kelihatan darah keluar pervaginam</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Palpasi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· TFU naik karena terbentuknya retroplasenter hematoma; uterus tidak sesuai dengan tuanya kehamilan.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Uterus teraba tegang dan keras seperti papan yang disebut uterus in bois (wooden uterus) baik waktu his maupun diluar his.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Nyeri tekan terutama di tempat plasenta tadi terlepas.</span><m:smallfrac m:val="off"><m:dispdef><m:lmargin m:val="0"><m:rmargin m:val="0"><m:defjc m:val="centerGroup"><m:wrapindent m:val="1440"><m:intlim m:val="subSup"><m:narylim m:val="undOvr"></m:narylim></m:intlim></m:wrapindent></m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Bagian-bagian janin susah dikenali, karena perut (uterus) tegang.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Auskultasi</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Sulit, karena uterus tegang. Bila denyut jantung janin terdengar biasanya diatas 140, kemudian turun dibawah 100 dan akhirnya hilang bila plasenta yang terlepas lebih dari sepertiga.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Pemeriksaan dalam</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Serviks bisa telah terbuka atau masih tertutup.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Kalau sudah terbuka maka ketuban dapat teraba menonjol dan tegang, baik sewaktu his maupun diluar his.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Kalau ketuban sudah pecah dan plasenta sudah terlepas seluruhnya, plasenta ini akan turun ke bawah dan teraba pada pemeriksaan, disebut prolapsus plasenta, ini sering dikacaukan dengan plasenta previa.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Pemeriksaan umum.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Tensi semula mungkin tinggi karena pasien sebelumnya menderita penyakit vaskuler, tetapi lambat laun turun dan pasien jatuh syok.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Nadi cepat, kecil, dan filiformis.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Pemeriksaan Ultrasonography (USG).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Ultrasonography adalah suatu metode yang penting untuk mengetahui adanya pendarahan di dalam uterus. Kualitas dan sensitifitas ultrasonografi dalam mendeteksi solusio plasenta telah meningkat secra signifikan belakangan ini.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 45pt; text-indent: 0.25in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Tetapi bagaimanapun juga ini bukan metode yang sempurna dan sensitif untuk mendeteksi solusio plasenta, tercatat hanya 25% kasus solusio plasenta yang ditegakkan dengan USG.Solusio plasenta tampak sebagai gambaran gumpalan darah retroplacental, tetapi tidak semua solusio plasenta yang di USG ditemukan gambaran seperti di atas. Pada fase akut, suatu perdarahan biasanya hyperechoic, atau bahkan isoechoic, maka kita bandingkan dengan plasenta. Gambaran konsisten yang mendukung diagnosa solusio plasenta antara lain adalah; gumpalan hematom retroplasenta (hyperochoic hingga isoechoic pada fase akut, dan berubah menjadi hypoechoic dalam satu minggu), gambaran perdarahan tersembunyi, gambaran perdarahan yang meluas. Manfaat lainnya adalah USG dapat dipakai untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain perdarahan antepartum.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 45pt; text-indent: 0.25in;">
<m:smallfrac m:val="off"><m:dispdef><m:lmargin m:val="0"><m:rmargin m:val="0"><m:defjc m:val="centerGroup"><m:wrapindent m:val="1440"><m:intlim m:val="subSup"><m:narylim m:val="undOvr"></m:narylim></m:intlim></m:wrapindent></m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 45pt; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Pemeriksaan laboratorium</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">. Urin</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> albumin (+); pada pemeriksaan sedimen terdapat silinder dan lekosit.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Darah</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Hb menurun (anemi), periksa golongan darah, kalau bisa cross match test</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Karena pada solusio plasenta sering terjadi kelainan pembekuan darah a/hipofibrinogenemia, maka diperiksakan pula COT (Clot Observation Test) tiap 1 jam, test kualitatif fibrinogen (fiberindex), dan test kuantitatif fibrinogen (kadar normalnya 150 mg%).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 24px;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Pemeriksaan plasenta</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 45pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">· Sesudah bayi dan plasenta lahir, kita periksa plasentanya. Biasanya tampak tipis dan cekung di bagian plasenta yang terlepas (krater) dan terdapat koagulum atau darah beku di belakang plasenta, yang disebut hematoma retroplasenter.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 0.25in; text-indent: -0.25in;">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">A.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">PENATALAKSANAAN MEDIS</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<i><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-style: normal; line-height: normal;"> </span></span></i><i><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Plasenta Previa</span></i></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: 0.5in;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Penatalaksanaan konservatif (mis.istirahat di tempat tidur sepanjang masa hamil) biasanya dilakukan jika janin belum cukup matang karena perdarahan biasanya perdarahan spontan awal pada plasenta previa tidak mengancam kehidupan ibu dan janin. Jika paru-paru janin sudah matur dan kemungkinan hidup besar, pelahiran bisa dilakukan.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> Setelah diagnosis plasenta previa ditegakkan, ibu biasanya tetap tinggal di Rumah sakit dibawah supervisi yang ketat. Durasi kehamilan harus dipastikan dan , kecuali dalam keadaan kondisi kedaruratan, kehamilan ditunda sampai setelah minggu ke-36, biasanya dilakukan pelahiran sesaria bagi ibu dengan plasenta previa. (Cunningham, dkk, 1993)</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="text-indent: -0.25in;">
<i><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-style: normal; line-height: normal;"> </span></span></i><i><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Solusio plasenta</span></i></div>
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;">Pengobatan tergantung pada status ibu dan janin. Bila ada stress distress janin, perdarahan berat, koagulopati, kemajuan persalinan yang buruk, atau peningkatan tonus rahim istirahat,dilakukan persalinan sesaria. Jika ibu secara hemodinamik stabil,kelahiran pervaginam bisa diusahakan jika janin hidup dan tidak dalam keadaan distress akut, atau jika janin mati. Penggantian cairan harus dilakukan secara agresif bila terjadi perdarahan. </span></m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<m:smallfrac m:val="off"><m:narylim m:val="undOvr"></m:narylim></m:smallfrac><br /><div class="MsoListParagraphCxSpFirst">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Darah dan ringer laktat diberikan dalam jumlah yang dapat mempertahankan haluaran urine 30 sampai 60ml per jam dan nilai hematokrit kira-kira 30% (Lowe, Cunningham,199) </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 0.25in;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">ASUHAN KEPERAWATAN</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="text-indent: -0.25in;">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Pengkajian</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">a)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><b><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Data Subjektif</span></b><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"><br /><i>A. Data umum</i><br />Biodata, identitas ibu hamil dan suaminya.<br /><i>B. Keluhan utama</i><br />Keluhan pasien saat masuk RS adalah perdarahan pada kehamilan 28 minggu.<br /><i>C. Riwayat kesehatan yang lalu</i><br /><i>D. Riwayat kehamilan</i>- Haid terakhir<br />- Keluhan<br />- Imunisasi<br /><i>E. Riwayat keluarga</i><br />- Riwayat penyakit ringan<br />- Penyakit berat<br />Keadaan psikososial<br />- Dukungan keluarga<br />- Pandangan terhadap kehamilan<br /><i>F. Riwayat persalinan<br />G. Riwayat menstruasi</i>- Haid pertama<br />- Sirkulasi haid<br />- Lamanya haid<br />- Banyaknya darah haid<br />- Nyeri<br />- Haid terakhir</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<m:smallfrac m:val="off"><m:dispdef><m:lmargin m:val="0"><m:rmargin m:val="0"><m:defjc m:val="centerGroup"><m:wrapindent m:val="1440"><m:intlim m:val="subSup"><m:narylim m:val="undOvr"></m:narylim></m:intlim></m:wrapindent><div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 1in;">
<i><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">H. Riwayat perkawinan</span></i><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Status perkawinan<br />- Kawin pertama<br />- Lama kawin<br /></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<b><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;">Data Objektif</span></b><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;"><br />Pemeriksaan fisik<br />1. Umum<br />Pemeriksaan fisik umum meliputi pemeriksaan ibu hamil.<br />a. Rambut dan kulit<br />- Terjadi peningkatan pigmentasi pada areola, putting susu dan linea nigra.<br />- Striae atau tanda guratan bisa terjadi di daerah abdomen dan paha.<br />- Laju pertumbuhan rambut berkurang.<br />b. Wajah<br />- Mata : pucat, anemis<br />- H</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;">i</span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;">dung<br />- Gigi dan mulut<br />c. Leher<br />d. Buah dada / payudara<br />- Peningkatan pigmentasi areola putting susu<br />- Bertambahnya ukuran dan noduler<br />e. Jantung dan paru<br />- Volume darah meningkat<br />- Peningkatan frekuensi nadi<br />- Penurunan resistensi pembuluh darah sistemik dan pembulu</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;">h</span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;"> darah pulmonal.<br />- Terjadi hiperventilasi selama kehamilan.<br />- Peningkatan volume tidal, penurunan resistensi jalan nafas.<br />- Diafragma meningg</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;">i</span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;"><br />- Perubahan pernapasan abdomen menjadi pernapasan dada.<br />f. Abdomen<br />Palpasi abdomen :</span></m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="background-color: white; color: #222222; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px; margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<m:smallfrac m:val="off"><m:narylim m:val="undOvr"></m:narylim></m:smallfrac><br /><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 1in; text-indent: -0.25in;">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">b.)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Menentukan letak janin<br />- Menentukan tinggi fundus uteri</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 1in;">
<span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">g. Vagina<br />- Peningkatan vaskularisasi yang menimbulkan warna kebiruan ( tanda Chandwick )<br />- Hipertropi epithelium<br />h. System musculoskeletal<br />- Persendian tulang pinggul yang mengendur<br />- Gaya berjalan yang canggung<br />- Terjadi pemisahan otot rectum abdominalis dinamakan dengan diastasis rectal<br />2. Khusus<br />- Tinggi fundus uteri<br />- Posisi dan persentasi janin<br />- Panggul dan janin lahir<br />- Denyut jantung janin<br />3. Pemeriksaan penunjang<br />- Pemeriksaan inspekulo<br />- Pemeriksaan radio isotopic<br />- Ultrasonografi<br />- Pemeriksaan dalam</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">2. Diagnosa keperawatan</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 24px;">v<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Resiko tinggi cedera (janin) Yang berhubungan dengan penurunan perfusi uterin/plasenta akibat perdarahan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 24px;">v<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Penurunan curah jantung yang berhubungan dengan perdarahan hebat akibat plasenta previa</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 24px;">v<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Resiko tinggi infeksi yang berhubungan dengan anemia dan perdarahan akibat plasenta previa</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent: -0.25in;">
<span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 24px;">v<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Rasa takut, berhubungan dengan keprihatinan ibu tentang kesejahteraan </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">Diri dan bayinya</span></div>
<m:smallfrac m:val="off"><m:dispdef><m:lmargin m:val="0"><m:rmargin m:val="0"><m:defjc m:val="centerGroup"><m:wrapindent m:val="1440"><m:intlim m:val="subSup"><m:narylim m:val="undOvr"></m:narylim></m:intlim></m:wrapindent><div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">3. Intervensi</span></b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">1. Lakukan pemantauan keadaan ibu dan janin secara terus menerus, mencakup tanda-tanda vital, tanpa perdarahan. haluaran perkemihan, pelacakan pemantauan elektronik, dan tanda persalinan.<br />2. Jelaskan prosedur kepada ibu dan keluarganya.<br />3. Pemberian cairan Intra Vena atau produk darah sesuai pesanan.<br />4. Tinjau kembali aspek penting dari perawatan kritis yang telah diberikan ini :<br /> - Sudahkah saya menanyakan kepada ibu tentang perdarahan ?<br /> - Jika perdarahan ada sudahkan saya mengkaji kuantitasnya dengan teliti ?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 13.5pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Sudahkan saya memantau keadaan janin dengan teliti ?</span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Apakah ada tanda-tanda takikardi / deserasi ?</span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Sudahkah saya waspada terhadap perubahan keadaan ibu ?</span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Adakah tanda persalinan ? adakah perubahan yang dilaorkan ibu ?</span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">- Sudahkah saya melakukan langkah untuk menolog ibu menjadi nyaman saat tirah baring </span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"> </span><span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;">dengan cara menggosok punggung, memposisikan dengan bantal, pengalihan aktivitas.</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 24px;"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;">4. Evaluasi</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in;">
<span lang="IN" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;">1. Kondisi ibu tetap stabil atau perdarahan dapat dideteksi dengan tepat, serta terapi mulai diberikan.<br />2. Ibu dan bayi menjalani persalinan dan kelahiran yang aman.</span></div>
</m:defjc></m:rmargin></m:lmargin></m:dispdef></m:smallfrac></div>GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-70209402556507278272012-05-30T13:36:00.000+07:002012-08-08T06:21:57.601+07:00Pembalutan dan Pembidaian<div class="separator" style="clear: both; font-family: Arial,Helvetica,sans-serif; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicL3xc_umJFHs5zN8T3VXUPC0dmGvnJY-vfH-kmJLH9q3Q05uBudtHbqiRlFJhRZ9XDzZWQpfeiADbNMuCiYtdXwUlELfZtT1_JyvvqEoLhJ8pQFfKkDNXCMfqjy-Vw3O1UkUmyUypMEU_/s1600/akpermuh.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicL3xc_umJFHs5zN8T3VXUPC0dmGvnJY-vfH-kmJLH9q3Q05uBudtHbqiRlFJhRZ9XDzZWQpfeiADbNMuCiYtdXwUlELfZtT1_JyvvqEoLhJ8pQFfKkDNXCMfqjy-Vw3O1UkUmyUypMEU_/s200/akpermuh.jpeg" width="189" /></a></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0pt; text-align: center;">
<span style="font-size: small;">PEMBALUTAN</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 92.15pt 0pt 0pt;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> Membalut
adalah tindakan medis untuk menyangga atau menahan bagian tubuh
tertentu agar tidak bergeser atau berubah dari posisi yang dikehendaki.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">TUJUAN</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpFirst" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> 1. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">menahan sesuatu – misalnya bidai (<i>spalk</i>), kasa penutup luka, dan sebagainya – agar tidak bergeser dari tempatnya</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> 2. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">menahan pembengkakan (menghentikan pendarahan: pembalut tekanan)</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> 3. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">menunjang bagian tubuh yang cedera</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> 4. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">menjaga agar bagian yang cedera tidak bergerak</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> 5. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">menutup bagian tubuh agar tidak terkontaminasi.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"><br />
</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">MACAM</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">1. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Mitella (pembalut segitiga)</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">2. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Dasi (<i>cravat</i>)</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">3. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Pita (pembalut gulung)</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">4. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Plester (pembalut berperekat)</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">5. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Pembalut lainnya</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpLast" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">6. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Kassa steril</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpLast" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"><br />
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 92.15pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="ListParagraphCxSpFirst" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">1. </span><span style="font-size: small;"><b><span lang="IN">MITELLA </span></b><span lang="IN">(pembalut segitiga)</span></span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Bahan pembalut dari kain yang berbentuk segitiga sama kaki dengan berbagai ukuran. Panjang kaki antara 50-100 cm</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Pembalut
ini biasa dipakai pada cedera di kepala, bahu, dada, siku, telapak
tangan, pinggul, telapak kaki, dan untuk menggantung lengan.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span style="font-size: small;"><span lang="IN">dapat dilipat-lipat sejajar dengan alasnya dan menjadi pembalut bentuk dasi.</span> </span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">2. </span><span style="font-size: small;"><b><span lang="IN">DASI</span></b><span lang="IN"> (<i>cravat</i>)</span></span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Merupakan
mitella yang dilipat-lipat dari salah satu ujungnya sehingga berbentuk
pita dengan kedua ujung-ujungnya lancip dan lebarnya antara 5-10 cm.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Pembalut
ini biasa dipergunakan untuk membalut mata, dahi (atau bagian kepala
yang lain), rahang, ketiak, lengan, siku, paha, lutut, betis, dan kaki
yang terkilir.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Cara membalut:</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Bebatkan pada tempat yang akan dibalut sampai kedua ujungnya dapat diikatkan</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Diusahakan agar balutan tidak mudah kendor, dengan cara sebelum diikat arahnya saling menarik</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 54.6pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Kedua ujung diikatkan secukupnya.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">3. </span><span style="font-size: small;"><b><span lang="IN">PITA</span></b><span lang="IN"> (pembalut gulung)</span></span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Dapat
terbuat dari kain katun, kain kasa, flanel atau bahan elastis. Yang
paling sering adalah kasa. Hal ini dikarenakan kasa mudah menyerap air
dan darah, serta tidak mudah kendor.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Macam ukuran lebar pembalut dan penggunaannya:</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 57.4pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">2,5 cm : untuk jari-jari</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 57.4pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">5 cm : untuk leher dan pergelangan tangan</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 57.4pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">7,5 cm : untuk kepala, lengan atas, lengan bawah, betis dan kaki</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 57.4pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">10 cm : untuk paha dan sendi pinggul</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 57.4pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">10-15 cm : untuk dada, perut dan punggung.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 14.2pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Cara membalut anggota badan (tangan/kaki):</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -12pt;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Sangga anggota badan yang cedera pada posisi tetap</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -12pt;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Pastikan bahwa perban tergulung kencang</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -12pt;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Balutan
pita biasanya beberapa lapis, dimulai dari salah satu ujung yang
diletakkan dari proksimal ke distal menutup sepanjang bagian tubuh, yang
akan dibalut dari distal ke proksimal (terakhir ujung yang dalam tadi
diikat dengan ujung yang lain secukupnya). Atau bisa dimulai dari bawah
luka (distal), lalu balut lurus 2 kali.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -12pt;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Dibebatkan
terus ke proksimal dengan bebatan saling menyilang dan tumpang tindih
antara bebatan yang satu dengan bebatan berikutnya. Setiap balutan
menutupi duapertiga bagian sebelumnya.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt -7.1pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -8.7pt;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Selesaikan dengan membuat balutan lurus, lipat ujung perban, kunci dengan peniti atau jepitan perban.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt -7.1pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -8.7pt;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"><br />
</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 54.2pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">4. </span><span style="font-size: small;"><b><span lang="IN">PLESTER </span></b><span lang="IN">(pembalut berperekat)</span></span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Pembalut
ini untuk merekatkan penutup luka, untuk fiksasi pada sendi yang
terkilir, untuk merekatkan pada kelainan patah tulang. Cara pembidaian
langsung dengan plester disebut <i>strapping</i>. Plester dibebatkan
berlapis-lapis dari distal ke proksimal dan untuk membatasi gerakan
perlu pita yang masing-masing ujungnya difiksasi dengan plester. </span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Untuk
menutup luka yang sederhana dapat dipakai plester yang sudah dilengkapi
dengan kasa yang mengandung antiseptik (Tensoplast, Band-aid,
Handyplast dsb).</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Cara membalut luka terbuka dengan plester:</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 72.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">luka diberi antiseptik</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 72.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">tutup luka dengan kassa</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 72.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">baru letakkan pembalut plester.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 72.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"><br />
</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 0.5in; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="IN">5. </span></b><b><span lang="IN">PEMBALUT LAINNYA</span></b></span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span style="font-size: small;"><i><span lang="IN">Snelverband</span></i><span lang="IN">:
pembalut pita yang sudah ditambah kasa penutup luka, dan steril. Baru
dibuka saat akan digunakan, sering dipakai untuk menutup luka-luka
lebar.</span></span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span style="font-size: small;"><i><span lang="IN">Sofratulle</span></i><span lang="IN">: kasa steril yang sudah direndam dalam antibiotika. Digunakan untuk menutup luka-luka kecil. </span></span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">6. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Kassa steril</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpMiddle" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Kasa
steril ialah potongan-potongan pembalut kasa yang sudah disterilkan dan
dibungkus sepotong demi sepotong. Pembungkus tidak boleh dibuka sebelum
digunakan.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpLast" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Digunakan untuk menutup luka-luka kecil yang sudah didisinfeksi atau diobati (misalnya sudah ditutupi <i>sofratulle</i>), yaitu sebelum luka dibalut atau diplester.</span></div>
<div class="ListParagraphCxSpLast" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 36.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"><br />
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 92.15pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 92.15pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="IN">Prosedur Pembalutan:</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 2.55pt 0pt 16.8pt; text-align: justify; text-indent: -16.1pt;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">1. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Perhatikan tempat atau letak bagian tubuh yang akan dibalut dengan menjawab pertanyaan ini:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 36.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Bagian dari tubuh yang mana? (untuk menentukan macam pembalut yang digunakan dan ukuran pembalut bila menggunakan pita)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 36.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Luka terbuka atau tidak? (untuk perawatan luka dan menghentikan perdarahan)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 36.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Bagaimana luas luka? (untuk menentukan macam pembalut)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 36.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Perlu dibatasi gerak bagian tubuh tertentu atau tidak? (untuk menentukan perlu dibidai/tidak?)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 16.8pt; text-align: justify; text-indent: -16.1pt;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">2. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Pilih jenis pembalut yang akan digunakan. Dapat satu atau kombinasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 16.8pt; text-align: justify; text-indent: -16.1pt;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">3. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Sebelum
dibalut, jika luka terbuka perlu diberi desinfektan atau dibalut dengan
pembalut yang mengandung desinfektan. Jika terjadi disposisi/dislokasi
perlu direposisi. Urut-urutan tindakan desinfeksi luka terbuka:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Letakkan sepotong kasa steril di tengah luka (tidak usah ditekan) untuk melindungi luka selama didesinfeksi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Kulit sekitar luka dibasuh dengan air, disabun dan dicuci dengan zat antiseptik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Kasa
penutup luka diambil kembali. Luka disiram dengan air steril untuk
membasuh bekuan darah dan kotoran yang terdapat di dalamnya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Dengan menggunakan pinset steril (dibakar atau direbus lebih dahulu) kotoran yang tidak hanyut ketika disiram dibersihkan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Tutup
lukanya dengan sehelai sofratulle atau kasa steril biasa. Kemudian di
atasnya dilapisi dengan kasa yang agak tebal dan lembut.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Kemudian berikan balutan yang menekan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 16.8pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">Apabila terjadi pendarahan, tindakan penghentian pendarahan dapat dilakukan dengan cara:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Pembalut tekan, dipertahankan sampai pendarahan berhenti atau sampai pertolongan yang lebih mantap dapat diberikan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span style="font-size: small;"><span lang="IN">Penekanan dengan jari tangan di pangkal arteri yang terluka. Penekanan paling lama 15 meni</span>t.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Pengikatan dengan <i>tourniquet</i>. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 56.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Digunakan bila pendarahan sangat sulit dihentikan dengan cara biasa.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 56.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Lokasi
pemasangan: lima jari di bawah ketiak (untuk pendarahan di lengan) dan
lima jari di bawah lipat paha (untuk pendarahan di kaki)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 56.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Cara:
lilitkan torniket di tempat yang dikehendaki, sebelumnya dialasi dengan
kain atau kasa untuk mencegah lecet di kulit yang terkena torniket.
Untuk torniket kain, perlu dikencangkan dengan sepotong kayu. Tanda
torniket sudah kencang ialah menghilangnya denyut nadi di distal dan
kulit menjadi pucat kekuningan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 56.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">o </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Setiap 10 menit torniket dikendorkan selama 30 detik, sementara luka ditekan dengan kasa steril.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Elevasi bagian yang terluka</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 70.9pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 16.8pt; text-align: justify; text-indent: -16.1pt;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">4. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Tentukan posisi balutan dengan mempertimbangkan:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 36.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Dapat membatasi pergeseran/gerak bagian tubuh yang memang perlu difiksasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 36.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Sesedikit mungkin membatasi gerak bgaian tubuh yang lain</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 36.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Usahakan posisi balutan paling nyaman untuk kegiatan pokok penderita.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 36.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Tidak mengganggu peredaran darah, misalnya balutan berlapis, yang paling bawah letaknya di sebelah distal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 36.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Tidak mudah kendor atau lepas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 36.7pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"><br />
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> </span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0pt; text-align: center;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">PEMBIDAIAN</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0pt; text-align: center;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"><br />
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> Bidai atau <i>spalk</i>
adalah alat dari kayu, anyaman kawat atau bahan lain yang kuat tetapi
ringan yang digunakan untuk menahan atau menjaga agar bagian tulang yang
patah tidak bergerak (immobilisasi), memberikan istirahat dan
mengurangi rasa sakit. Maksud dari immobilisasi adalah:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">1. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Ujung-ujung dari ruas patah tulang yang tajam tersebut tidak merusak jaringan lemah, otot-otot, pembuluh darah, maupun syaraf.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">2. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Tidak menimbulkan rasa nyeri yang hebat, berarti pula mencegah terjadinya syok karena rasa nyeri yang hebat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0.5in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">3. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Tidak membuat luka terbuka pada bagian tulang yang patah sehingga mencegah terjadinya indfeksi tulang.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0.7pt; text-align: justify; text-indent: 35.3pt;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">Pembidaian
tidak hanya dilakkukan untuk immobilisasi tulang yang patah tetapi juga
untuk sendi yang baru direposisi setelah mengalami dislokasi. Sebuah
sendi yang pernah mengalami dislokasi, ligamen-ligamennya biasanya
menjadi kendor sehingga gampang mengalami dislokasi kembali, untuk itu
setelah diperbaiki sebaiknya untuk sementara waktu dilakukan pembidaian.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0.7pt; text-align: justify; text-indent: 35.3pt;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"><br />
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0pt; text-align: justify; text-indent: 0.5in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="IN">Prinsip pembidaian</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 16.1pt; text-align: justify; text-indent: -16.1pt;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">1. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Lakukan
pembidaian di mana anggota badan mengalami cedera (korban jangan
dipindahkan sebelum dibidai). Korban dengan dugaan fraktur lebih aman
dipindahkan ke tandu medis darurat setelah dilakukan tindakan perawatan
luka, pembalutan dan pembidaian.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 16.1pt; text-align: justify; text-indent: -16.1pt;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">2. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Lakukan
juga pembidaian pada persangkaan patah tulang, jadi tidak perlu harus
dipastikan dulu ada tidaknya patah tulang. Kemungkinan fraktur harus
selalu dipikirkan setiap terjadi kecelakaan akibat benturan yang keras.
Apabila ada keraguan, perlakukan sebagai fraktur.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 15.4pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">Tanda dan gejala patah tulang:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 32.2pt; text-align: justify; text-indent: -16.1pt;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Adanya tanda ruda paksa pada bagian tubuh yang diduga terjadi patah tulang: pembengkakan, memar, rasa nyeri.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 32.2pt; text-align: justify; text-indent: -16.1pt;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Nyeri
sumbu: apabila diberi tekanan yang arahnya sejajar dengan tulang yang
patah akan memberikan nyeri yang hebat pada penderita.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 32.2pt; text-align: justify; text-indent: -16.1pt;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Deformitas: apabila dibandingkan dengan bagian tulang yang sehat terlihat tidak sama bentuk dan panjangnya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 32.2pt; text-align: justify; text-indent: -16.1pt;">
<span style="font-size: small;">· </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Bagian tulang yang patah tidak dapat berfungsi dengan baik atau sama sekali tidak dapat digunakan lagi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 17.5pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">3. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Melewati minimal dua sendi yang berbatasan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 17.5pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"><br />
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span lang="IN" style="font-size: small;"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-size: small;"><b><span lang="IN">Prosedur Pembidaian</span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">1. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Siapkan alat-alat selengkapnya</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">2. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Apabila
penderita mengalami fraktur terbuka, hentikan perdarahan dan rawat
lukanya dengan cara menutup dengan kasa steril dan membalutnya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">3. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Bidai harus meliputi dua sendi dari tulang yang patah. Sebelum dipasang, diukur dahulu pada sendi yang sehat.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">4. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Bidai
dibalut dengan pembalut sebelum digunakan. Memakai bantalan di antara
bagian yang patah agar tidak terjadi kerusakan jaringan kulit, pembuluh
darah, atau penekanan syaraf, terutama pada bagian tubuh yang ada
tonjolan tulang.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">5. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Mengikat
bidai dengan pengikat kain (dapat kain, baju, kopel, dll) dimulai dari
sebelah atas dan bawah fraktur. Tiap ikatan tidak boleh menyilang tepat
di atas bagian fraktur. Simpul ikatan jatuh pada permukaan bidainya,
tidak pada permukaan anggota tubuh yang dibidai.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">6. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Ikatan
jangan terlalu keras atau kendor. Ikatan harus cukup jumlahnya agar
secara keseluruhan bagian tubuh yang patah tidak bergerak.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">7. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Kalau memungkinkan anggota gerak tersebut ditinggikan setelah dibidai.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Times,"Times New Roman",serif; margin: 0pt 0.35pt 0pt 18.2pt; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span lang="IN" style="font-size: small;">8. </span><span lang="IN" style="font-size: small;">Sepatu, gelang, jam tangan dan alat pengikat perlu dilepas.</span></div>
GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-80568735500579405492012-05-15T10:45:00.000+07:002012-05-15T10:45:11.220+07:00Penyuluhan TBC<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://encrypted-tbn0.google.com/images?q=tbn:ANd9GcQZgCIlTscWo4OeMIb5dDjnFho_zuO0HPUx-JJ-HNAsvNfVzoVy" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://encrypted-tbn0.google.com/images?q=tbn:ANd9GcQZgCIlTscWo4OeMIb5dDjnFho_zuO0HPUx-JJ-HNAsvNfVzoVy" /></a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">TBC/Tuberkulosis</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Pengertian TBC/Tuberkulosis</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<em><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tuberkulosis</span></em><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"> (<strong>TBC atau TB</strong>) adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri <em>Mikobakterium tuberkulosa</em>.
Bakteri ini merupakan bakteri basil yang sangat kuat sehingga
memerlukan waktu lama untuk mengobatinya. Bakteri ini lebih sering
menginfeksi organ paru-paru dibandingkan bagian lain tubuh manusia.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Insidensi
TBC dilaporkan meningkat secara drastis pada dekade terakhir ini di
seluruh dunia. Demikian pula di Indonesia, Tuberkulosis / TBC merupakan
masalah kesehatan, baik dari sisi angka kematian (<em>mortalitas</em>), angka kejadian penyakit (<em>morbiditas</em>), maupun diagnosis dan terapinya. Dengan penduduk lebih dari 200 juta orang, <em><b>Indonesia menempati urutan ketiga setelah India dan China</b></em> dalam hal jumlah penderita di antara 22 negara dengan masalah TBC terbesar di dunia.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Hasil survei Kesehatan Rumah Tangga Depkes RI tahun 1992, menunjukkan bahwa <strong><i>Tuberkulosis / TBC merupakan penyakit kedua penyebab kematian</i></strong>,
sedangkan pada tahun 1986 merupakan penyebab kematian keempat. Pada
tahun 1999 WHO Global Surveillance memperkirakan di Indonesia terdapat
583.000 penderita Tuberkulosis / TBC baru pertahun dengan 262.000 BTA
positif atau insidens rate kira-kira 130 per 100.000 penduduk. Kematian
akibat Tuberkulosis / TBC diperkirakan menimpa 140.000 penduduk tiap
tahun.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Jumlah
penderita TBC paru dari tahun ke tahun di Indonesia terus meningkat.
Saat ini setiap menit muncul satu penderita baru TBC paru, dan setiap
dua menit muncul satu penderita baru TBC paru yang menular. Bahkan
setiap empat menit sekali satu orang meninggal akibat TBC di Indonesia.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Kenyataan
mengenai penyakit TBC di Indonesia begitu mengkhawatirkan, sehingga
kita harus waspada sejak dini & mendapatkan informasi lengkap
tentang penyakit TBC .</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Proses Penularan TBC</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;">Sumber
penularan adalah dahak penderita TBC yang mengandung kuman TBC. TBC
menular melalui udara bila penderita batuk, bersin dan berbicara dan
percikan dahaknya yang mengandung kuman TBC melayang-layang di udara dan
terhirup oleh oranglain.</span><strong><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; line-height: 150%;"></span></strong></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-no-proof: yes;"><img height="288" src="file:///C:/Users/CYBERD%7E1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg" width="201" /></span><em><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"></span></b></em></div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif";">Penyakit
TBC biasanya menular melalui udara yang tercemar dengan bakteri
Mikobakterium tuberkulosa yang dilepaskan pada saat penderita TBC batuk,
dan pada anak-anak sumber infeksi umumnya berasal dari penderita TBC
dewasa. Bakteri ini bila sering masuk dan terkumpul di dalam paru-paru
akan berkembang biak menjadi banyak (terutama pada orang dengan daya
tahan tubuh yang rendah), dan dapat menyebar melalui pembuluh darah atau
kelenjar getah bening. Oleh sebab itulah infeksi TBC dapat menginfeksi
hampir seluruh organ tubuh seperti: paru-paru, otak, ginjal, saluran
pencernaan, tulang, kelenjar getah bening, dan lain-lain, meskipun
demikian organ tubuh yang paling sering terkena yaitu paru-paru.</span></div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Gejala – gejala TBC</span></div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif";">Gejala
penyakit TBC dapat dibagi menjadi gejala umum dan gejala khusus yang
timbul sesuai dengan organ yang terlibat. Gambaran secara klinis tidak
terlalu khas terutama pada kasus baru, sehingga cukup sulit untuk
menegakkan diagnosa secara klinik.</span></div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l13 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif";"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif";">Gejala sistemik/umum</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l8 level1 lfo13; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Demam
tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama, biasanya dirasakan malam
hari disertai keringat malam. Kadang-kadang serangan demam seperti
influenza dan bersifat hilang timbul. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l8 level1 lfo13; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Penurunan nafsu makan dan berat badan. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l8 level1 lfo13; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai dengan darah). </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l8 level1 lfo13; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Perasaan tidak enak (<em>malaise</em>), lemah.</span></div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l13 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif";"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black;">Gejala khusus </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif";"></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l2 level1 lfo14; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 90.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Tergantung
dari organ tubuh mana yang terkena, bila terjadi sumbatan sebagian
bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru) akibat penekanan kelenjar
getah bening yang membesar, akan menimbulkan suara "mengi", suara nafas
melemah yang disertai sesak. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l2 level1 lfo14; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 90.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Kalau ada cairan dirongga <em>pleura</em> (pembungkus paru-paru), dapat disertai dengan keluhan sakit dada. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l2 level1 lfo14; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 90.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Bila
mengenai tulang, maka akan terjadi gejala seperti infeksi tulang yang
pada suatu saat dapat membentuk saluran dan bermuara pada kulit di
atasnya, pada muara ini akan keluar cairan nanah. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l2 level1 lfo14; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 90.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Pada anak-anak dapat mengenai otak (lapisan pembungkus otak) dan disebut sebagai <em>meningitis</em> (radang selaput otak), gejalanya adalah demam tinggi, adanya penurunan kesadaran dan kejang-kejang. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-hyphenate: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-hyphenate: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-hyphenate: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; tab-stops: list 63.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif";"><span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-tab-count: 3;"> </span>Pada
pasien anak yang tidak menimbulkan gejala, TBC dapat terdeteksi kalau
diketahui adanya kontak dengan pasien TBC dewasa. Kira-kira 30-50% anak
yang kontak dengan penderita TBC paru dewasa memberikan hasil <em>uji tuberkulin</em>
positif. Pada anak usia 3 bulan – 5 tahun yang tinggal serumah dengan
penderita TBC paru dewasa dengan BTA positif, dilaporkan 30% terinfeksi
berdasarkan pemeriksaan serologi/darah.</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Pengobatan Penderita TBC</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l2 level3 lfo14; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><b><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;">TAHAP PENCEGAHAN</span></b><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;">Berkaitan dengan perjalanan alamiah dan peranan <i>Agent</i>, <i>Host</i> dan Lingkungan dari TBC, maka tahapan pencegahan yang dapat dilakukan antara lain :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l2 level4 lfo14; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -18.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;"><span style="mso-list: Ignore;">1.)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Pencegahan Primer</span></b><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 85.5pt; mso-hyphenate: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;">Dengan
promosi kesehatan sebagai salah satu pencegahan TBC paling efektif,
walaupun hanya mengandung tujuan pengukuran umum dan mempertahankan
standar kesehatan sebelumnya yang sudah tinggi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 85.5pt; mso-hyphenate: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;">Proteksi
spesifik dengan tujuan pencegahan TBC yang meliputi ; (1) Imunisasi
Aktif, melalui vaksinasi BCG secara nasional dan internasional pada
daerah dengan angka kejadian tinggi dan orang tua penderita atau
beresiko tinggi dengan nilai proteksi yang tidak absolut dan tergantung <i>Host</i> tambahan dan lingkungan, (2) <i>Chemoprophylaxis</i>,
obat anti TBC yang dinilai terbukti ketika kontak dijalankan dan tetap
harus dikombinasikan dengan pasteurisasi produk ternak, (3) Pengontrolan
Faktor Prediposisi, yang mengacu pada pencegahan dan pengobatan
diabetes, silicosis, malnutrisi, sakit kronis dan mental.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto;">
<b><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;">2. Pencegahan Sekunder</span></b><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; mso-hyphenate: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;">Dengan diagnosis dan pengobatan secara dini sebagai dasar pengontrolan kasus TBC yang timbul dengan 3 komponen utama ; <i>Agent</i>, <i>Host</i> dan Lingkungan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; mso-hyphenate: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;">Kontrol
pasien dengan deteksi dini penting untuk kesuksesan aplikasi modern
kemoterapi spesifik, walau terasa berat baik dari finansial, materi
maupun tenaga. Metode tidak langsung dapat dilakukan dengan indikator
anak yang terinfeksi TBC sebagai pusat, sehingga pengobatan dini dapat
diberikan. Selain itu, pengetahuan tentang resistensi obat dan gejala
infeksi juga penting untuk seleksi dari petunjuk yang paling efektif.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; mso-hyphenate: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;">Langkah kontrol kejadian kontak adalah untuk memutuskan rantai infeksi TBC, dengan imunisasi TBC negatif dan <i>Chemoprophylaxis</i>
pada TBC positif. Kontrol lingkungan dengan membatasi penyebaran
penyakit, disinfeksi dan cermat mengungkapkan investigasi epidemiologi,
sehingga ditemukan bahwa kontaminasi lingkungan memegang peranan
terhadap epidemi TBC. Melalui usaha pembatasan ketidakmampuan untuk
membatasi kasus baru harus dilanjutkan, dengan istirahat dan menghindari
tekanan psikis.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -4.5pt;">
<b><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;">3. Pencegahan Tersier</span></b><span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; mso-hyphenate: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 31.5pt;">
<span lang="EN-US" style="mso-fareast-language: EN-US;">Rehabilitasi
merupakan tingkatan terpenting pengontrolan TBC. Dimulai dengan
diagnosis kasus berupa trauma yang menyebabkan usaha penyesuaian diri
secara psikis, rehabilitasi penghibur selama fase akut dan hospitalisasi
awal pasien, kemudian rehabilitasi pekerjaan yang tergantung situasi
individu. Selanjutnya, pelayanan kesehatan kembali dan penggunaan media
pendidikan untuk mengurangi cacat sosial dari TBC, serta penegasan
perlunya rehabilitasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l2 level3 lfo14; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black;">Pengobatan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 67.5pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 27.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;">Pengobatan
dilakukan dalam dua tahap, yaitu tahap awal (intensif) dan tahap
lanjutan. Lama pengobatan 6-8 bulan, tergantung berat ringannya
penyakit. Penderita harus minum obat secara lengkap dan teratur sesuai
jadwal berobat sampai dinyatakan sembuh. Dilakukan tiga kali pemeriksaan
ulang dahak untuk mengetahui perkembangan kemajuan pengobatan, yaitu
pada akhir pengobatan tahap awal, sebulan sebelum akhir pengobatan dan
pada akhir pengobatan.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Mendiagnosa TBC</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;">Harus dilakukan pemeriksaan dahak dengan miskroskop. Seseorang dipastikan menderita TBC bila dalam dahaknya terdapat kuman TBC. </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: 76.5pt; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"> Dahak yang diambil adalah dahak Sewaktu-Pagi-Sewaktu: </span><span lang="EN-US" style="color: black;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; mso-list: l5 level1 lfo15; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Pada waktu datang pertama kali untuk periksa ke unit pelayanan kesehatan, disebut dahak <b>S</b>ewaktu pertama (S). </span><span lang="EN-US" style="color: black;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l5 level1 lfo15; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Dahak
diambil pada pagi hari berikutnya segera setelah bangun tidur, kemudian
dibawa dan diperiksa di unit pelayanan kesehatan, disebut dahak <b>P</b>agi (P). </span><span lang="EN-US" style="color: black;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 76.5pt; mso-hyphenate: auto; mso-list: l5 level1 lfo15; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; tab-stops: list 76.5pt; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Dahak diambil di unit pelayanan kesehatan pada saat menyerahkan dahak pagi, disebut dahak <b>S</b>ewaktu kedua (S). </span><span lang="EN-US" style="color: black;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tempat pengobatan penderita TBC</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;">Puskesmas,
Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4), Rumah Sakit, klinik dan
dokter praktek swasta. Di Puskesmas, penderita bisa mendapatkan
pengobatan TBC secara cuma-cuma (GRATIS).</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Mengetahui kemajuan pengobatan</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;">Keluhan
berkurang atau hilang, berat badan bertambah, nafsu makan meningkat.
Pemeriksaan dahak pada akhir tahap awal juga menunjukkan hasil negatif.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.5pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -22.5pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">K.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">DAFTAR PUSTAKA</span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><a href="http://www.medicastore.com/tbc/%20http:/update.tbcindonesia.or.id/index.php"><span style="color: black;">http://www.medicastore.com/tbc/%20http://update.tbcindonesia.or.id/index.php</span></a></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><a href="http://www.tbcindonesia.or.id/"><span style="color: black;">www.tbcindonesia.or.id</span></a></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<i><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Dr. Andi Utama, Peneliti Puslit Bioteknologi-LIPI http://www.beritaiptek.com/</span></i><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">http://www.keepkidshealthy.com/welcome/infectionsguide/tuberculosis.html</span></div>GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-72673082028862154422012-05-10T11:51:00.001+07:002012-05-10T11:51:44.301+07:00Cara Menggosok GigiWalaupun aktifitas menyikat gigi sudah menjadi
bagian dari rutinitas kegiatan sehari-hari sejak manusia mampu
mengingat, namun masih terdapat kesalahan-kesalahan ketika menggosok
gigi. Dari tata cara menyikat gigi, pemilihan sikat gigi, sehingga tak
ayal timbul keluhan pada kondisi kesehatan oral.
<br />
<div align="justify">
Untuk langkah pertama, bisa diawali dengan memilih
sikat gigi yang tepat. Berikut beberapa tips yang bermanfaat dalam
memilih sikat gigi yang baik dan sehat:</div>
<ol start="1" type="1">
<li>
<div align="justify">
Sesuaikan ukuran sikat gigi dengan rongga
mulut, terutama untuk menggosok bagian yang sulit dijangkau. Selain itu,
dengan memiliki sikat gigi yang sesuai dengan rongga mulut, dapat
mengoptimalkan tingkat fleksibilitas yang lebih tinggi. Terutama bagi
yang memiliki struktur gigi cukup kecil, disarankan gunakan sikat gigi
berukuran kecil pula. Bentuk kepala sikat gigi yang berbentuk oval dapat
melindungi gusi dari kemungkinan terluka.</div>
</li>
<li>
<div align="justify">
Pilihlah bulu sikat gigi yang halus. Hal ini
berguna untuk melindungi gusi dari kemungkinan terluka ketika
menyikat gigi. Pun, bulu sikat yang terlampau kasar dapat merusak
lapisan gusi sehingga menyebabkan gigi sensitif. Sebaliknya, jika
bulu sikat terlalu halus, kebersihan gigi menjadi kurang optimal.</div>
</li>
<li>
<div align="justify">
Sikat gigi dengan pegangan yang cukup lebar
dapat membantu untuk menggenggam dengan lebih kuat dan mantap,
sekalipun dalam keadaan basah.</div>
</li>
<li>
<div align="justify">
Jika menggunakan jenis sikat gigi yang memiliki
penutup kepala sikat, pastikan penutup sikat memiliki lubang
ventilasi udara. Dengan demikian proses tumbuhnya bakteri akibat
tingkat kelembaban yang tinggi di kepala sikat dapat terhindari.</div>
</li>
<li>
<div align="justify">
Batas pemakaian sebuah sikat gigi adalah 3
bulan, jika digunakan lebih dari tempo yang ditentukan, maka
berpotensi untuk melukai gusi ketika proses penyikatan
berlangsung.</div>
</li>
</ol>
Hindari meminjamkan atau meminjam sikat gigi orang lain demi
menghindari terjadinya infeksi akibat kuman dan bakteri yang terbawa.<br />
<div align="justify">
Menggosok gigi secara benar dan teratur dua kali
sehari dapat mengurangi resiko terjadinya kerusakan gigi. Berikut
adalah sekilas tata cara menyikat gigi yang dianjurkan:</div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: medium none; width: 540px;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: rgb(146, 208, 80) rgb(146, 208, 80) rgb(146, 208, 80) -moz-use-text-color; border-style: solid solid solid none; border-width: 2.25pt 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 260.5pt;" valign="top" width="290"><ul>
<li>
<div align="justify">
Gosoklah seluruh permukaan gigi
yang menghadap ke pipi dan lidah. Pastikan seluruh permukaan telah
tergosok. Untuk gigi atas gerakan sikat dari atas ke bawah dan
sebaliknya untuk gigi bawah gerakan sikat dari bawah ke atas.</div>
</li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
</td>
<td style="border-color: rgb(146, 208, 80) -moz-use-text-color; border-style: solid none; border-width: 2.25pt medium 1pt; padding: 0in 5.4pt;" valign="top" width="250"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<img alt="" height="233" src="http://www.klikdokter.com/userfiles/b%2820%29.jpg" width="250" /></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: -moz-use-text-color rgb(146, 208, 80) rgb(146, 208, 80) -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 260.5pt;" valign="top" width="290"><ul>
<li>
<div align="justify">
Gosoklah dengan lembut permukaan gusi dan lidah</div>
</li>
</ul>
<div align="justify">
<br /></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color -moz-use-text-color rgb(146, 208, 80); border-style: none none solid; border-width: medium medium 1pt; padding: 0in 5.4pt; width: 1.25in;" valign="top" width="250"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<img alt="" height="315" src="http://www.klikdokter.com/userfiles/c%2816%29.jpg" width="250" /></td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: -moz-use-text-color rgb(146, 208, 80) rgb(146, 208, 80) -moz-use-text-color; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 2.25pt medium; padding: 0in 5.4pt; width: 260.5pt;" valign="top" width="290"><div align="justify">
<ul>
<li>Posisi sikat gigi kurang lebih 45 derajat di daerah perbatasan antara gigi dan gusi sehingga gusi tidak terluka.</li>
</ul>
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
</td>
<td style="border-color: -moz-use-text-color -moz-use-text-color rgb(146, 208, 80); border-style: none none solid; border-width: medium medium 2.25pt; padding: 0in 5.4pt; width: 1.25in;" valign="top" width="250"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<img alt="" height="354" src="http://www.klikdokter.com/userfiles/d%2810%29.jpg" width="250" /></div>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<div align="justify">
Biasakan menyikat gigi sebelum tidur. Pada saat
seseorang sedang tidur, produksi air liur menurun, sehingga alirannya
pun jauh berkurang. Padahal air liur memiliki efek self-cleansing,
yaitu berfungsi untuk membilas plak yang melekat di gigi.</div>
<div align="justify">
Tidur malam bisa memakan waktu hingga 8 jam. Pada
rentang waktu selama itu, plak mengalami maturasi, di mana jumlah
bakterinya lebih banyak. Pada waktu itulah gigi rentan terhadap proses
karies atau gigi berlubang.</div>
Oleh karena itu, sangat dianjurkan untuk menyikat gigi sebelum tidur guna menekan resiko timbulnya gangguan kesehatan oral.GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-81406787820015702662012-05-10T11:45:00.000+07:002012-05-10T11:50:02.280+07:00Materi Avian Influenza dan Cuci Tangan<div align="center">
<strong>MATERI PENYULUHAN</strong><strong></strong></div>
<div align="center">
<strong>BAGAIMANA TERHINDAR DARI AVIAN INFLUENZA H5N1</strong></div>
<strong>1. </strong><strong>Pengertian Flu Burung</strong><br />
Flu burung (Avian Influenza H5N1) adalah suatu penyakit menular yang
disebabkan oleh virus influenza strain tipe A H5N1 (H = Hemagglutinin, N
= Neuroamidase) yang ditularkan oleh unggas. Penyakit ini biasanya
hanya menyerang unggas, tetapi karena H5N1 ini mudah bercampur dengan
virus yang biasa di menyerang manusia maka terjadilah penularan dari
unggas ke manusia, sedangkan penularan manusia ke manusia sampai saat
ini belum ditemukan.<br />
<strong>2. Sumber Penularan Flu Burung</strong><br />
Flu burung bisa menular pada manusia dengan mudah terutama bagi
mereka yang berhubungan langsung dengan unggas. Secara umum flu burung
dapat menyebar dengan cara :<br />
<ol>
<li>Manusia bersinggungan langsung dengan ayam atau unggas yang terinfeksi flu burung.</li>
<li>Udara yang tercemar virus H5N1 yang berasal dari kotoran atau sekret
burung / unggas yang kemudian mengering dan hancur menjadi semacam
bubuk.</li>
<li>Pasar tempat ayam hidup dijual dapat menjadi sumber penyakit ini.</li>
<li>Melalui tikus dan lalat yang dicemari oleh kotoran ayam yang mengandung virus H5N1.</li>
<li>Melalui hewan peliharaan sejenis unggas yang biasa dipelihara dirumah.</li>
<li>Bahan dan alat yang terkontaminasi oleh virus ini seperti alat atau bahan yang dipergunakan oleh peternak ayam atau unggas.</li>
</ol>
Menurut WHO flu burung lebih mudah menular dari unggas ke manusia
dibandingkan dari manusia ke manusia. Satu-satunya cara virus ini dapat
menyebar dengan mudah dari manusia ke manusia jika virus flu burung
tersebut bermutasi dan bercampur dengan virus flu manusia.<br />
<strong> </strong><strong>3. Gejala Klinis Unggas </strong><strong>yang Terserang Flu Burung</strong><br />
Agar sumber penularan flu burung dapat diminimalisir maka salah satu
caranya adalah dengan mengetahui gejala klinis ayam atau unggas yang
terserang flu burung diantaranya :<br />
<ol>
<li>Jengger, pial, kulit perut yang tidak ditumbuhi bulu berwarna biru keunguan (sianosis).</li>
<li>Pembekakan didaerah bagian muka dan kepala.</li>
<li>Perdarahan dibawah kulit (subkutan).</li>
<li>Kadang-kadang ada cairan dari mata dan hidung.</li>
<li>Perdarahan titik (ptechie) pada daerah dada, kaki dan telapak kaki.</li>
<li>Batuk, bersin dan ngorok.</li>
<li>Unggas mengalami diare dan kematian tinggi</li>
</ol>
<strong> </strong><strong>4. </strong><strong>Gejala Klinis Serangan Flu Burung pada Manusia</strong><br />
Secara umum gejala klinis serangan virus H5N1 pada manusia hamper sama seperti flu pada umumnya, diantaranya :<br />
<ol>
<li>Masa inkubasi dari kontak pertama dengan agen berkisar antara tiga sampai tujuh hari.</li>
<li>Demam lebih dari 38 <sup>0</sup> C.</li>
<li>Sakit tenggorokan, batuk, beringus, perdarahan pada hidung dan gusi serta sesak nafas.</li>
<li>Nyeri otot dan sakit kepala.</li>
<li>Lemas, kehilangan nafsu makan, mual, muntah dan diare.</li>
<li>Dalam waktu singkat dapat menjadi lebih berat dengan terjadinya peradangan di paru-paru (Pneumonia).</li>
</ol>
Gejala yang terjadi dapat bervariasi, tidak harus semua gejala ada,
bisa berbeda dari orang yang satu dengan yang lainnya. Penyakit ini
dapat terjadi pada orang dewasa, anak-anak maupun orang dengan penyakit
kronik tetapi lebih banyak menyerang anak-anak dibawah usia 12 tahun.
Hampir separuh kasus flu burung pada manusia menimpa anak-anak karena
sistem imun tubuh anak-anak belum begitu kuat.<br />
<strong>5. </strong><strong>Pecegahan Terhadap Flu Burung</strong><br />
Pencegahan biasanya dilakukan bagi mereka yang berisiko yaitu para
pekerja peternakan dan pemotong. Beberapa hal yang dapat dilakukan,
antara lain :<br />
<ol>
<li>Cuci tangan sesering mungkin dengan disinfektan ( alkohol 70 % ) atau sabun setelah bersentuhan dengan agen penyebab.</li>
<li>Peternak atau orang yang hendak memasuki peternakan ayam atau unggas
harus menggunakan alat pelindung berupa sarung tangan, kaca mata,
masker dan lainnya.</li>
<li>Vaksinasi virus flu manusia bagi yang terjangkit dengan tujuan agar
tidak terjadi infeksi gabungan virus flu manusia dengan flu burung dalam
satu orang yang memungkinkan timbulnya strain baru virus flu burung
yang yang dapat ditularkan dari manusia ke manusia.</li>
<li>Mereka yang rentan ( anak – anak, orang usia lanjut, penderita
penyakit jatung dan paru kronis ) agar menghindari tempat jangkitan (
peternakan unggas ).</li>
<li>Pengamatan kesehatan secara pasif bagi yang berisiko atau terpajan
dan keluarganya, dengan melihat tanda gangguan saluran nafas, atau
demam.</li>
<li>Pemberian antiviral ( oseltamivir 1 x 75 mg selama seminggu ) bagi mereka yang berisiko menghirup udara tercemar.</li>
<li>Bila mengkonsumsi daging ayam harus dipanaskan pada suhu 80<sup> 0 </sup>C selama sekurang–kurangnya satu menit, sedangkan telur ayam pada pemanasan 64 <sup>o </sup>C selama minimal 4,5 menit.</li>
<li>Pemusnahan ungags yang terjangkit flu burung</li>
<li>Vaksinasi pada unggas yang sehat<strong><br />
</strong></li>
</ol>
<strong> </strong><strong>6. Pertolongan pada penderita yang dicurigai terinfeksi flu burung</strong><br />
Jika ditemukan penderita yang dicurigai terinfeksi flu burung segera :<br />
<ol>
<li>Laporkan pada puskesmas atau dinas kesehatan terdekat</li>
<li>Penderita hendaknya beristirahat yang cukup dan menghentikan aktivitas fisik dan psikis</li>
<li>Berikan obat yang meredakan gejala yang menyertai flu, seperti
menurunkan demam,dengan cara memberikan obat penurun panas atau di
kompres dengan air hangat.</li>
<li>Beri minum yang banyak</li>
<li> Pengobatan bagi penderita flu burung di rumah sakit :</li>
</ol>
1) Bertujuan memperbaiki imunitas<br />
2) Pengobatan causative dengan menggunakan 2 macam golongan obat
yaitu M2 inhibitor ( Amantadin & Rimatidin ) dan Neuramin Inhibitor
(Osetamivir dan Zanamivir)<br />
3)Pemberian antibiotika terhadap superinfeksi menggunakan
sefalospovin generasi ketiga dengan dosis 100 mg/kg berat badan ditambah
dengan Amikasin 15 mg/kg berat badan perhari intravena.<br />
<br />
<strong>7. Teknik Mencuci Tangan</strong><br />
a. Basuh kedua tangan dengan air mengalir<br />
b. Gosok punggung dan sela-sela jari dengan tangan kanan dan sebaliknya.<br />
c. Gosok telapak tangan dan sela-sela jari<br />
d. Gosok sisi dalam jari-jari dengan kedua tangan saling mengunci<br />
e. Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan dan lakukan sebaliknya.<br />
f. Gosokkan dengan memutar ujung-ujung jari tangan kanan dan lakukan sebaliknya.<br />
g. Gosok pergelangan tangan kiri dengan menggunakan tangan kanan dan lakukan sebaliknya, lalu bilas dengan air dan keringkan.<br />
<br />
<strong>Lampiran 2.</strong><br />
<div align="center">
<strong>EVALUASI</strong></div>
<div align="center">
<br /></div>
1.Jelaskan pengertian flu burung ?<br />
2. Sebutkan minimal empat dari 6 sumber penularan flu burung ?<br />
3. Sebutkan minimal empat dari 7 gejala klinis ayam yang terserang flu burung ?<br />
4. Sebutkan minimal tiga dari 6 gejala klinis serangan flu burung pada manusia dengan tepat?<br />
5. Sebutkan minimal empat dari 9 cara pencegahan terhadap flu burung dengan tepat?<br />
6. Sebutkan minimal 3 langkah pertolongan pada penderita yang dicurigai terinfeksi flu burung ?<br />
7. Bagaimana teknik mencuci tangan dengan tepat ?<br />
<div align="center">
<strong>Jawaban :</strong></div>
<br />
1<strong>.</strong> Flu burung (Avian Influenza H5N1) adalah suatu
penyakit menular yang disebabkan oleh virus influenza strain tipe A H5N1
(H = Hemagglutinin, N = Neuroamidase) yang ditularkan oleh unggas.<br />
2. Empat sumber penularan flu burung :<br />
a. Manusia bersinggungan langsung dengan ayam atau unggas yang terinfeksi flu burung.<br />
b. Udara yang tercemar virus H5N1 yang berasal dari kotoran atau
sekret burung / unggas yang kemudian mengering dan hancur menjadi
semacam bubuk.<br />
c. Pasar tempat ayam hidup dijual dapat menjadi sumber penyakit ini.<br />
d. Bahan dan alat yang terkontaminasi oleh virus ini seperti alat atau bahan yang dipergunakan oleh peternak ayam atau unggas.<br />
3. Empat gejala klinis ayam yang terserang flu burung :<br />
a. Jengger, pial, kulit perut yang tidak ditumbuhi bulu berwarna biru keunguan (sianosis).<br />
b. Pembekakan didaerah bagian muka dan kepala.<br />
c. Perdarahan dibawah kulit (subkutan).<br />
d. Kadang-kadang ada cairan dari mata dan hidung.<br />
4. Tiga gejala klinis serangan flu burung pada manusia dengan tepat :<br />
<ol>
<li>Lemas, kehilangan nafsu makan, mual, muntah dan diare.
<ol>
<li>Demam lebih dari 38 <sup>0</sup> C.</li>
<li>Sakit tenggorokan, batuk, beringus, perdarahan pada hidung dan gusi serta sesak nafas.</li>
</ol>
</li>
</ol>
5. Empat cara pencegahan terhadap flu burung :<br />
<ol>
<li>Cuci tangan sesering mungkin dengan disinfektan ( alkohol 70 % ) atau sabun setelah bersentuhan dengan agen penyebab.</li>
<li>Peternak atau orang yang hendak memasuki peternakan ayam atau unggas
harus menggunakan alat pelindung berupa sarung tangan, kaca mata,
masker dan lainnya.</li>
<li>Bila mengkonsumsi daging ayam harus dipanaskan pada suhu 80 0 C
selama sekurang–kurangnya satu menit, sedangkan telur ayam pada
pemanasan 64 o C selama minimal 4,5 menit.</li>
<li>Pemusnahan unggas yang terjangkit flu burung</li>
</ol>
6. Tiga langkah pertolongan pada penderita yang dicurigai terinfeksi flu burung :<br />
<ol>
<li>Laporkan pada puskesmas atau dinas kesehatan terdekat</li>
<li>Berikan obat yang meredakan gejala yang menyertai flu, seperti
menurunkan demam,dengan cara memberikan obat penurun panas atau di
kompres dengan air hangat.</li>
<li>Beri minum yang banyak</li>
</ol>
7. Teknik Mencuci Tangan<br />
a. Basuh kedua tangan dengan air mengalir<br />
b. Gosok punggung dan sela-sela jari dengan tangan kanan dan sebaliknya.<br />
c. Gosok telapak tangan dan sela-sela jari<br />
d. Gosok sisi dalam jari-jari dengan kedua tangan saling mengunci<br />
e. Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan dan lakukan sebaliknya.<br />
f. Gosokkan dengan memutar ujung-ujung jari tangan kanan dan lakukan sebaliknya.<br />
g. Gosok pergelangan tangan kiri dengan menggunakan tangan kanan dan lakukan sebaliknya, lalu bilas dengan air dan keringkan.GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-53377699524789627492012-05-10T11:41:00.003+07:002012-05-10T11:50:02.264+07:00<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="SV" style="color: black; font-size: 16.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;">KONSEP DASAR TONSILITIS</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">A.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black;">Pengertian</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"></span></b></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level4 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black;">Tonsilitis adalah suatu penyakit yang dapat sembuh sendiri berlangsung sekitar lima hari dengan disertai disfagia dan demam (Megantara, Imam, 2006).</span><span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level4 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black;">Tonsilitis
akut adalah radang akut yang disebabkan oleh kuman streptococcus beta
hemolyticus, streptococcus viridons dan streptococcus pygenes, dapat
juga disebabkan oleh virus (Mansjoer, A. 2000).</span><span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level4 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsilitis kronik merupakan hasil dari serangan tonsillitis akut yang berulang.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsil
tidak mampu untuk mengalami resolusi lengkap dari suatu serangan akut
kripta mempertahankan bahan purulenta dan kelenjar regional tetap
membesar akhirnya tonsil memperlihatkan pembesaran permanen dan gambaran
karet busa, bentuk jaringan fibrosa, mencegah pelepasan bahan infeksi
(Sacharin, R.M. 1993).</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level4 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsilitis
adalah radang yang disebabkan oleh infeksi bakteri kelompok A
streptococcus beta hemolitik, namun dapat juga disebabkan oleh bakteri
jenis lain atau oleh infeksi virus (Hembing, 2004).</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level4 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsilitis adalah suatu peradangan pada hasil tonsil (amandel), yang sangat sering ditemukan, terutama pada anak-anak (<a href="http://www.mediastore.com/"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">Firman</span></a>sriyono, 2006, 2006).</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level4 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsilitis adalah inflamasi dari tonsil yang disebabkan oleh infeksi (<a href="http://www.harnawatiaj.wordpress.com/"><span style="color: black; text-decoration: none; text-underline: none;">Harnawatiaj</span></a>, 2006).</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">B.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Klasifikasi</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></b></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="PT-BR" style="color: black; mso-ansi-language: PT-BR;">Macam-macam tonsillitis<span class="apple-converted-space"> </span>menurut Imam Megantara (2006)</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level7 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsillitis akut</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Disebabkan
oleh streptococcus pada hemoliticus, streptococcus viridians, dan
streptococcus piogynes, dapat juga disebabkan oleh virus.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level7 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsilitis falikularis</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsil
membengkak dan hiperemis, permukaannya diliputi eksudat diliputi bercak
putih yang mengisi kipti tonsil yang disebut detritus.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Detritus ini terdapat leukosit, epitel yang terlepas akibat peradangan dan sisa-sisa makanan yang tersangkut.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level7 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsilitis Lakunaris</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 17.6pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Bila bercak yang berdekatan bersatu dan mengisi lacuna (lekuk-lekuk) permukaan tonsil.</span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 17.6pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 17.6pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 17.6pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 17.6pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 17.6pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level7 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsilitis Membranosa<span class="apple-converted-space"> </span><i>(Septis Sore Throat)</i></span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Bila
eksudat yang menutupi permukaan tonsil yang membengkak tersebut
menyerupai membran. Membran ini biasanya mudah diangkat atau dibuang dan
berwarna putih kekuning-kuningan.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level7 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsilitis Kronik</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsillitis
yang berluang, faktor predisposisi : rangsangan kronik (rokok, makanan)
pengaruh cuaca, pengobatan radang akut yang tidak adekuat dan<span class="apple-converted-space"> </span><i>hygiene<span class="apple-converted-space"> </span></i>mulut yang buruk.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">C.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Etiologi</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></b></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Menurut Adams George (1999), tonsilitis bakterialis supuralis akut<span class="apple-converted-space"> </span>paling sering disebabkan oleh streptokokus beta hemolitikus grup A.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Pneumococcus</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Staphilococcus</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Haemalphilus influenza</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="NL" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: NL;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="NL" style="color: black; mso-ansi-language: NL;">Kadang streptococcus non hemoliticus atau streptococcus viridens.</span><span lang="NL" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: NL;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Menurut Iskandar N (1993). Bakteri merupakan penyebab pada 50 % kasus.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black;">Streptococcus B hemoliticus grup A</span><span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black;">Streptococcus viridens</span><span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black;">Streptococcus pyogenes</span><span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black;">Staphilococcus</span><span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black;">Pneumococcus</span><span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black;">Virus</span><span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black;">Adenovirus</span><span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black;">ECHO</span><span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"><span style="mso-list: Ignore;">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="color: black;">Virus influenza serta herpes</span><span style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span style="color: black;">Menurut
Firman S (2006), penyebabnya adalah infeksi bakteri streptococcus atau
infeksi virus. Tonsil berfungsi membantu menyerang bakteri dan
mikroorganisme lainnya sebagai tindakan pencegahan terhadap infeksi.
Tonsil bisa dikalahkan oleh bakteri maupun virus, sehingga membengkak
dan meradang, menyebabkan tonsillitis.</span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">D.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black;">Patofisiologi</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></b></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Menurut Iskandar N (1993), patofisiologi tonsillitis yaitu :</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Kuman
menginfiltrasi lapisan epitel, bila epitel terkikis maka jaringan
limfoid superficial mengadakan reaksi. Terdapat pembendungan radang
dengan infiltrasi leukosit poli morfonuklear. Proses ini secara klinik
tampak pada korpus tonsil yang berisi bercak kuning yang disebut
detritus. Detritus merupakan kumpulan leukosit, bakteri dan epitel yang
terlepas, suatu tonsillitis akut dengan detritus disebut tonsillitis
lakunaris, bila bercak detritus berdekatan menjadi satu maka terjadi
tonsillitis lakonaris.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Bila
bercak melebar, lebih besar lagi sehingga terbentuk membran semu
(Pseudomembran), sedangkan pada tonsillitis kronik terjadi karena proses
radang berulang maka epitel mukosa dan jaringan limfoid terkikis.
Sehingga pada proses penyembuhan, jaringan limfoid diganti jaringan
parut. Jaringan ini akan mengkerut sehingga ruang antara kelompok
melebar (kriptus) yang akan diisi oleh detritus, proses ini meluas
sehingga menembus kapsul dan akhirnya timbul perlengkapan dengan
jaringan sekitar fosa tonsilaris. Pada anak proses ini disertai dengan
pembesaran kelenjar limfe submandibula.</span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">E.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black;">Pathway Keperawatan</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></b></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 14.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><img border="0" height="507" src="file:///C:/DOCUME%7E1/TRIAL/LOCALS%7E1/Temp/msohtml1/01/clip_image002.jpg" width="551" /></b><span lang="SV" style="mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 14.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">(Iskandar N, 1993)</span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">F.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Manifestasi Kinik</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></b></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Menurut<span class="apple-converted-space"> </span></span><span style="color: black;"><a href="http://www.medicastore.com%2c2006/"><span lang="SV" style="color: windowtext; mso-ansi-language: SV; text-decoration: none; text-underline: none;">Megantara, Imam 2006</span></a></span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Gejalanya
berupa nyeri tenggorokan (yang semakin parah jika penderita menelan)
nyeri seringkali dirasakan ditelinga (karena tenggorokan dan telinga
memiliki persyarafan yang sama).</span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Gejala lain :</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Demam</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tidak enak badan</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Sakit kepala</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Muntah</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Menurut<span class="apple-converted-space"><i> </i></span>Mansjoer, A (1999) gejala tonsilitis antara lain<span class="apple-converted-space"> </span>:</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level4 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="NO-BOK" style="color: black; mso-ansi-language: NO-BOK;">Pasien mengeluh ada penghalang di tenggorokan</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level4 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Tenggorokan terasa kering</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level4 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Persarafan bau</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level4 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Pada pemeriksaan tonsil membesar dengan permukaan tidak rata, kriptus membesar dan terisi detritus</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level4 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Tidak nafsu makan</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level4 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Mudah lelah</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level4 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Nyeri abdomen</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level4 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Pucat</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level4 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Letargi</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level4 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">10.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Nyeri kepala</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level4 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">11.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Disfagia (sakit saat menelan)</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level4 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">12.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Mual dan muntah</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Gejala pada tonsillitis akut :</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level7 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Rasa gatal / kering di tenggorokan</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level7 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Lesu</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level7 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;">Nyeri sendi</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level7 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;">Odinafagia</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level7 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;">Anoreksia</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level7 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;">Otalgia</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level7 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Suara serak (bila laring terkena)</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level7 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;">Tonsil membengkak</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;">Menurut<span class="apple-converted-space"> </span><i>Smelizer, Suzanne (2000)</i></span><span lang="IT" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IT;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;">Gejala yang timbul sakit tenggorokan, demam, ngorok, dan kesulitan menelan.</span><span lang="IT" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IT;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;">Menurut<span class="apple-converted-space"> </span><i>Hembing, (2002) :</i></span><span lang="IT" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IT;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l6 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;">Dimulai dengan sakit tenggorokan yang ringan hingga menjadi parah, sakit saat menelan, kadang-kadang muntah.</span><span lang="IT" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IT;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l6 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;">Tonsil
bengkak, panas, gatal, sakit pada otot dan sendi, nyeri pada seluruh
badan, kedinginan, sakit kepala dan sakit pada telinga.</span><span lang="IT" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IT;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l6 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="IT" style="color: black; mso-ansi-language: IT;">Pada tonsilitis dapat mengakibatkan kekambuhan sakit tenggorokan dan keluar nanah pada lekukan tonsil.</span><span lang="IT" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: IT;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">G.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Pemeriksaan Penunjang </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></b></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Menurut Firman S (2006), yaitu :</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level4 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tes Laboratorium</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tes
laboratorium ini digunakan untuk menentukan apakah bakteri yang ada
dalam tubuh pasien merupkan akteri gru A, karena grup ini disertai
dengan demam renmatik, glomerulnefritis, dan demam jengkering.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level4 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Pemeriksaan penunjang</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Kultur dan uji resistensi bila diperlukan.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level4 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Terapi</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 35.45pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Dengan menggunakan antibiotic spectrum lebar dan sulfonamide, antipiretik, dan obat kumur yang mengandung desinfektan</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; mso-ansi-language: SV;">.</span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">H.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Komplikasi</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Komplikasi tonsilitis akut dan kronik menurut Mansjoer, A (1999), yaitu<span class="apple-converted-space"> </span>:</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level5 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Abses pertonsil</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level5 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Terjadi
diatas tonsil dalam jaringan pilar anterior dan palatum mole, abses ini
terjadi beberapa hari setelah infeksi akut dan biasanya disebabkan oleh
streptococcus group A.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level5 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Otitis<span class="apple-converted-space"> </span>media<span class="apple-converted-space"> </span>akut</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level5 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Infeksi
dapat menyebar ke telinga tengah melalui tuba auditorius (eustochi) dan
dapat mengakibatkan otitis media yang dapat mengarah pada ruptur
spontan gendang telinga.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level5 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Mastoiditis<span class="apple-converted-space"> </span>akut</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level5 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Ruptur spontan gendang telinga lebih jauh menyebarkan infeksi ke dalam sel-sel mastoid.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level5 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Laringitis</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level5 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Sinusitis</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level5 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Rhinitis</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">I.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Penatalaksanaan / Pengobatan</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Penatalaksanaan tonsilitis secara umum, menurut<span class="apple-converted-space"> </span></span><span style="color: black;"><a href="http://www.medicastore.com/"><span lang="FI" style="color: windowtext; mso-ansi-language: FI; text-decoration: none; text-underline: none;">Firman</span></a></span><span class="apple-converted-space"><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"> </span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">S, 2006<span class="apple-converted-space"> </span>:</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Jika
penyebabnya bakteri, diberikan antibiotik peroral (melalui mulut)
selama 10 hari, jika mengalami kesulitan menelan, bisa diberikan dalam
bentuk suntikan.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Pengangkatan tonsil (tonsilektomi) dilakukan jika :</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level2 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Tonsilitis terjadi sebanyak 7 kali atau lebih / tahun.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level2 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Tonsilitis terjadi sebanyak 5 kali atau lebih / tahun dalam kurun waktu 2 tahun.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level2 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Tonsilitis terjadi sebanyak 3 kali atau lebih / tahun dalam kurun waktu 3 tahun.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level2 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsilitis tidak memberikan respon terhadap pemberian antibiotik.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Menurut Mansjoer, A (1999) penatalaksanan tonsillitis adalah :</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level4 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Penatalaksanaan tonsilitis akut</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level5 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Antibiotik
golongan penicilin atau sulfanamid selama 5 hari dan obat kumur atau
obat isap dengan desinfektan, bila alergi dengan diberikan eritromisin
atau klindomisin.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level5 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Antibiotik yang adekuat untuk mencegah infeksi sekunder, kortikosteroid untuk mengurangi edema pada laring dan obat simptomatik.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level5 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Pasien
diisolasi karena menular, tirah baring, untuk menghindari komplikasi
kantung selama 2-3 minggu atau sampai hasil usapan tenggorok 3x negatif.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level5 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">d.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Pemberian antipiretik.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level4 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Penatalaksanaan tonsilitis kronik</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level6 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DA" style="color: black; mso-ansi-language: DA;">Terapi lokal untuk<span class="apple-converted-space"> </span><i>hygiene</i><span class="apple-converted-space"> </span>mulut dengan obat kumur / hisap.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level6 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="DA" style="color: black; mso-ansi-language: DA;">Terapi radikal dengan tonsilektomi bila terapi medikamentosa atau terapi konservatif tidak berhasil.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tonsilektomi menurut Firman S (2006), yaitu :</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level7 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Perawatan Prabedah</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Diberikan sedasi dan premedikasi, selain itu pasien juga harus dipuasakan, membebaskan anak dari infeksi pernafasan bagian atas.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level7 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Teknik Pembedahan</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Anestesi
umum selalu diberikan sebelum pembedahan, pasien diposisikan terlentang
dengan kepala sedikit direndahkan dan leher dalam keadaan ekstensi
mulut ditahan terbuka dengan suatu penutup dan lidah didorong keluar
dari jalan. Penyedotan harus dapat diperoleh untuk mencegah inflamasi
dari darah. Tonsil diangkat dengan diseksi /<span class="apple-converted-space"> </span><i>quillotine</i>.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Metode
apapun yang digunakan penting untuk mengangkat tonsil secara lengkap.
Perdarahan dikendalikan dengan menginsersi suatu pak kasa ke dalam ruang
post nasal yang harus diangkat setelah pembedahan. Perdarahan yang
berlanjut dapat ditangani dengan mengadakan ligasi pembuluh darah pada
dasar tonsil.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level7 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Perawatan Paska-bedah</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level8 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">a.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Berbaring ke samping sampai bangun kemudian posisi mid fowler.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level8 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">b.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Memantau tanda-tanda perdarahan</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level9 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Menelan berulang</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level9 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Muntah darah segar</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level9 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Peningkatan denyut nadi pada saat tidur</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level8 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">c.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Diet</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Memberikan cairan bila muntah telah reda</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Mendukung posisi untuk menelan potongan makanan yang besar (lebih nyaman dari ada kepingan kecil).</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">3)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Hindari pemakaian sedotan (<i>suction</i><span class="apple-converted-space"> </span>dapat menyebabkan perdarahan).</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">4)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Menawarkan makanan</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Es crem, crustard dingin, sup krim, dan jus.Refined sereal dan telur </span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">setengah matang biasanya lebih dapat dinikmati pada pagi hari setelah perdarahan.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">ndari jus jeruk, minuman panas, makanan kasar, atau banyak bumbu selama 1 minggu.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">5)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Mengatasi ketidaknyamanan pada tenggorokan</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level3 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="ES" style="color: black; mso-ansi-language: ES;"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="ES" style="color: black; mso-ansi-language: ES;">Menggunakan<span class="apple-converted-space"> </span><i>ice color</i><span class="apple-converted-space"> </span>(kompres es) bila mau</span><span lang="ES" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: ES;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level3 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="ES" style="color: black; mso-ansi-language: ES;"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Memberikan anakgesik (hindari aspirin)</span><span lang="ES" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: ES;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level3 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Melaporkan segera tanda-tanda perdarahan.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level3 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">d)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Minum 2-3 liter/hari sampai bau mulut hilang.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">6)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Mengajari pasien mengenal hal berikut</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level4 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Hindari latihan berlebihan, batuk, bersin, berdahak dan menyisi hidung segera selama 1-2 minggu.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level4 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tinja mungkin seperti teh dalam beberapa hari karena darah yang tertelan.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 90.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l4 level4 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Tenggorokan tidak nyaman dapat sedikit bertambah antara hari ke-4 dan ke-8 setelah operasi.</span><span lang="SV" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;"></span></div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div class="listparagraph" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;">
<br />
</div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="SV" style="color: black; font-size: 18.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: SV;">DAFTAR PUSTAKA</span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Adams, George L. 1997.<span class="apple-converted-space"> </span><i>BOISE Buku Ajar Penyakit THT.<span class="apple-converted-space"> </span></i></span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Jakarta:EGC.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Doengoes, Marilynn D. 1999.<span class="apple-converted-space"> </span><i>Rencana Asuhan Keparawatan.<span class="apple-converted-space"> </span></i>Jakarta:EGC.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span lang="SV" style="color: black; mso-ansi-language: SV;">Mansjoer, Arif. 2000.<span class="apple-converted-space"> </span><i>Kapita Selekta Kedokteran</i>. </span><span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Jakarta:Media Aeus Calpius.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Ngastiyah. 1997.<span class="apple-converted-space"> </span><i>Perawatan anak Sakit.<span class="apple-converted-space"> </span></i>Jakarta:EGC.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Pracy R, dkk.1985. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Pelajaran ringkasan Telinga Hidung Tenggorokan. </i>Jakarta: Gramedia</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Price, Silvia.1995.<i>Patofisiologi Konsep Klinis Proses Penyakit</i>Jakarta:EGC.</span><span lang="FI" style="color: black; font-family: Calibri; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: FI;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span lang="FI" style="color: black; mso-ansi-language: FI;">Wilkinson, Judith.2000.<i>Buku Saku Diagnosis Keperawatan dengan Intervensi NIC dan Kriteria hasil NOC Edisi 7.</i>Jakarta:EGC.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 36.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<br />
</div>
<a href="http://joedoank.blogspot.com/2010/06/konsep-dasar-tonsilitiskonsep-dasar.html"><span lang="FI" style="color: windowtext; mso-ansi-language: FI;">http://joedoank.blogspot.com/2010/06/konsep-dasar-tonsilitiskonsep-dasar.html</span></a>GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-22359525977462708422012-05-10T11:39:00.000+07:002012-06-02T12:26:47.019+07:00Wiyata MandalaI. PENDAHULUAN<br />
Dalam rangka pencapaian tujuan pendidikan nasional,
iklim belajar mengajar yang dapat menumbuhkan percaya diri dan budaya
belajar dikalangan masyarakat perlu terus dikembangkan agar tumbuh sikap
dan perilaku kreatif, inovatif, dan keinginan untuk maju.<br />
Sekolah
sering dianggap sebagai satu-satunya tumpuan untuk mendidik anak,
sehingga lupa pada factor-faktor lain yang menyebabkan beban sekolah
menjadi semakin berat.<br />
Oleh karena itu perlu diciptakan suatu
pandangan atau wawasan yang dipakai untuk mengelola sekolah. Wawasan itu
dikenal dengan istilah wawasan wiyata mandala.<br />
Dalam mencipatakan
wawasan wiyata mandala perlu diciptakan kondisi yang dinamis dan iklim
yang menguntungkan disekolah agar proses belajar mengajar dapat
berlangsung dengan tertib, aman dan dalam suasana kekeluargaan. Oleh
karena itu partisipasi seluruh komponen baik kepala sekolah, guru maupun
karyawan<br />
<br />
II. SEKOLAH DAN FUNGSINYA<br />
Sekolah sebagai tempat
penyelenggara proses belajar mengajar, menanamkan dan mengembangkan
berbagai nilai, Iptek, keterampilan dan wawasan dalam rangka mencapai
tujuan pendidikan nasional. Hal ini berarti bahwa sekolah merupakan
lembaga formal yang utuh dan bulat, yang memiliki makna sebagai suatu
kesatuan yang didalamnya terdiri dari bagian-bagian yang saling berperan
dan berkaitan teranyam menjadi satu.<br />
Apabila terjadi kekurangan atau
tidak berfungsinya bagian-bagian itu maka akan menyebabkan fungsi
sekolah akan terganggu sehingga akan menghambat pencapaian tujuan.
Bagian-bagian itu antara lain gedung, perabot, bangku, meja, papan
tulis, perpustakaan, laboratorium, aula (bentuk fisik dan kurikulum
peserta didik, instruktur dan karyawan).<br />
Keadaan fisik sekolah perlu
dirawat dan dijaga dengan baik serta digunakan sesuai dengan fungsinya.
Siswa dapat merawat dan menjaganya dengan berpedoman pada prinsip 5K
yaitu Kebersihan, Keamanan, Ketertiban, Keindahan dan Kekeluargaan.<br />
Sekolah
pada dasarnya mempunyai fungsi dan tugas menyelenggarakan proses
pendidikan secara terencana, tertib dan teratur. Sekolah juga dapat
dipandang sebagai masyarakat belajar yang utuh dan bulat yang memiliki
kepribadian tersendiri. Sebagai masyarakat belajar maka sekolah tidak
dapat dilepaskan dengan kehidupan masyarakat pada umumnya, karena
sekolah sebenarnya merupakan sub system dari kehidupan bermasyarakat,
berbangsa dan bernegara.<br />
<br />
III. ARTI DAN MAKNA WAWASAN WIYATA MANDALA<br />
Wawasan
secara harafiah berarti pandangan, penglihatan atau tanggapan inderawi.
Dan juga dapat diartikan sebagai cara memandang atau cara melihat atau
cara meninjau. Kata wawasan berarti pengajaran atau pendidikan sedangka
mandala berarti lingkungan atau lingkaran atau daerah. Jadi Wawasan
Wiyata Mandala berarti cara pandang kalangan pendidikan tentang
keberadaan sekolah sebagai pengemban tugas dan fungsi sekolah di
lingkungan masyarakat.<br />
Agar tujuan pendidikan dan fungsi serta tugas
sekolah dapat terlaksana dengan baik maka diperlukan pandangan yang sama
dari seluruh warga mengenai sekolah sebagai lembaga pendidikan.<br />
Setiap
sekolah wajib menyelenggarakan seluruh proses pendidikan di seklahnya.
Kesatuan pandang yang disebut Wawasan Wiyata Mandala merupakan kebijakan
di lingkungan sekolah. Wawasan Wiyata Mandala harus merupakan satu
kesatuan yang menjamin berlangsungnya proses pendidika di sekolah secara
efisien dan efektif. Wawasan Wiyata Mandala merupakan wawasan yang
mengikat seluruh warga sekolah sebagai suatu wahana menuju tercapainya
suatu tujuan pendidikan nasional.<br />
Unsure-unsur Wawasan Wiayata Mandala :<br />
1. Sekolah merupakan lingkungan pendidikan<br />
2. Kepala sekolah mempunyai wewenang dan tanggun jawab penuh atas penyelenggaraan pendidikan dalam lingkungan sekolahnya.<br />
3. Antara guru dan orang tua siswa harus ada saling pengertian dan kerjasama yang erat untuk mengemban tugas pendidikan.<br />
4. Para warga sekolah di dalam maupun diluar sekolah, harus senantiasa menjunjung tinggi martabat dan citra guru.<br />
5. Sekolah harus bertumpu pada masyarakat sekitarnya mendukung antar warga.<br />
<br />
IV. SEKOLAH SEBAGAI LINGKUNGAN PENDIDIKAN<br />
Dikarenakans
sekolah sebagai Wiyata Madala atau lingkungan pendidikan maka sekolah
tidak boleh digunakan untuk menyelenggarakan kegiatan-kegiatan yang
memiliki tujuan yang bertentangan dengan tujuan pendidikan. Sekolah
merupakan tempat siswa belajar dan guru mengajar, tempat untuk menuntut
ilmu, tempat membina dan mengembangkan pandangan hidup dan kepribadian
bangsaa, tata karma, nilai-nilai agama, Iptek serta berbagai macam
keterampilan siswa.<br />
Oleh karena itu sudah sewajarnya kita mempunyai
kewajiban moral untuk senantiasa menjunjung tinggi nama baik sekolah,
menghormati sekolah, serta menjaga dan melindungi sekolah dari segala
macam unsure yang dapat menganggu proses pendidikan. Disini diperlukan
kemanunggalan, persatuan dan kesatuan warga sekolah untuk menghadapi
segala kemungkinan yang dapat mengganggu jalannya proses belajar
mengajar disekolah. Setiap warga sekolah harus dapat menunjukan
loyalitas atau pengabdian kepada sekolah.<br />
<br />
Untuk itu maka peran
aktif siswa dan guru dalam proses belajar mengajar sangat diperlukan.
Tugas guru dan siswa adalah menciptakan suasana kelas sedemikian rupa
sehingga terjadi interaksi yang mendorong para siswa untuk belajar
interaktif. Dalam hal ini yang mendapat perhatian adalah :<br />
1. Bentuk pengaturan perabot disesuaikan dengan situasi kelas.<br />
2. Jumlah kelompok dalam kelas<br />
3. Jumlah siswa dalam kelompok<br />
Keaktifan siswa dapat tercipta dengan langkah sebagai berikut :<br />
1. Siswa ikut secara aktif dalam pelajaran<br />
2. Sikap positif siswa dalam mengikuti pelajaran<br />
3. Menggunakan kesempatan baik dalam mengambil keputusan<br />
4. Sikap guru yang positif dalam mengambil keputusan<br />
Dalam hal ini perlu juga dukungan dari semua pihak untuk berlangsungnya kegiatan ekstrakurikuler disamping kegiatan kurikuler.<br />
Kondisi yang mendukung kegiatan Wawasan Wiyata Mandala :<br />
1. Menaati tata tertib sekolah<br />
Tata
tertib sekolah disusun secara operasional untuk mengatur tingakah laku
dan sikap siswa dan guru serta karyawan. Dalam tata tertib sekolah
dikemukakan tentang hal-hal yang diharuskan, dianjurkan dan yang tidak
boleh dilakukan dalampergaulan di lingkungan sekolah.<br />
2. Hormat dan taat pada guru<br />
Guru
memiliki tugas professional yaitu mendidik dalam rangka mengembangkan
keterampilan. Tugas berat guru adalah tugas kemasyarakatan yaitu ikut
serta mengembangkan terbentuknya masyarakat Indonesia yang adil dan
makmur berdasarkan Pancasila dan UUD 1945.<br />
3. Kerjasama antar warga sekolah<br />
Antara
warga sekolah dan masyarakat harus ada saling pengertian dan kerjasama
yang erat untuk mengembangkan tugas pendidikan. Kerjasama ini akan
menimbulkan saling pengertian dan akan lebih membuka cakrawala pandangan
oran tua siswa tentang hal-hal yang menjadi tugas dan tanggungjawab
dalam mendidika anaknya.<br />
<br />
V. KETAHANAN SEKOLAH DALAM WAWASAN WIYATA MANDALA<br />
Ketahanan
sekolah adalah suatu kondisi dinamis yang berisi kemampuan dan
ketangguhan dlam menghadapi tantangan dan hambatan yang timbul dari
dalam dan dari luar sekolah yang langsung ataupun tidak langsung dapat
mengganggu proses belajar mengajar. Kondisi dinamik yang dimaksud adalah
suatu keadaan yang menunjukan adanya kekuatan positif yang sumbernya
antara lain dari siswa yang aktif melaksanakan tugasnya sesuai dengan
fungsi masing-masing, maupun unsru kepala sekolah, wakil kepala sekolah,
guru, staf tata usaha dan anggota masyarakat di lingkungan seklah.<br />
<br />
Untuk mencipta ketahanan sekolah maka perlu dicipta :<br />
1. Menaati dan memenuhi tata tertib sekolah<br />
2. Menjaga nama baik diri sendiri, orang tua, keluarga dan sekolah<br />
3. Menghormati kepala sekolah, guru dan karyawan<br />
4. Belajar keras, teratur dan terencana<br />
5. Melaksanakan upacara bendera dengan tertib, disiplin, khidmat dan penuh kesungguhan.<br />
6. Memelihara 7 K<br />
<br />
VI. PENUTUP<br />
Seperti
telah diuraikan diatas bahwa Wawasan Wiyata Mandala diartikan sebagai
suatu pandangan atau tinjauan mengenai lingkungan pendidikan. Sekolah
sebagai suatu lembaga pendidikan secara ideal harus mempunyai
kelengkapan yang memadai. Suasana kondusif dan dinamis dukungan
partisipasi keluarga, masyarakat dan pemerintah yang lebih positif juga
sangat diperlukan. Disamping itu semua komponen harus memiliki rasa
memiliki dan rasa tanggungjawab terhadap terpeliharanya dan terbinanya
lebaga pendidikan sehingga terjamin kelancaran proses belajar mengajar
yang mendukung masukan yang diharapkan.<br />
<br />
http://mossmk2009.blogspot.com/GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-50370981350126462452012-05-10T11:37:00.000+07:002012-05-10T11:50:02.257+07:00Tentang Influenza<strong>Influenza</strong>, biasa disebut sebagai flu, merupakan <strong>penyakit menular</strong>
yang disebabkan oleh virus RNA dari keluarga Orthomyxoviridae yang
mempengaruhi burung dan mamalia. Nama influenza berasal dari Italia:
influenza, yang berarti “mempengaruhi” (Latin: influentia). Gejala umum
penyakit ini adalah badan terasa panas dingin, demam, sakit tenggorokan,
nyeri otot, sakit kepala parah, batuk, kelemahan dan rasa tidak nyaman.
Gejala yang paling serng terjadi adalah demam dan batuk. Dalam kasus
lebih serius, influenza menyebabkan radang paru-paru, yang dapat
menimbulkan kematian, khususnya bagi kaum muda dan orang tua.<br />
Biasanya, influenza ditularkan melalui udara oleh batuk atau bersin,
menciptakan udara di sekitarnya yang mengandung virus. Influenza juga
dapat ditularkan melalui kotoran burung, air liur, nasal secretions
(ingus), kotoran dan darah. Infeksi juga terjadi melalui kontak dengan
cairan tubuh. Udara yang tercemar virus ini dianggap bisa menyebabkan
infeksi kebanyakan, walaupun demikian, cara penularan dari udara ke
tubuh masih belum jelas. Virus influenza dapat menjadi tidak aktif/mati
oleh sinar matahari, disinfectan dan deterjen. Virus dapat juga dibunuh
oleh sabun; sering mencuci tangan mengurangi risiko infeksi.<br />
<div style="width: 366px;">
Gambaran 3D virus influenza</div>
<div style="float: left; margin-right: 10px; width: 260px;">
<div id="loadarea" style="margin-bottom: 5px; width: 298px;">
<img alt="Gambaran 3D virus influenza" border="0" height="183" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/3b/3D_Influenza_virus.png" width="247" /></div>
</div>
Influenza menyebar di seluruh dunia dalam wabah musiman, menjadi
menyebabkan kematian bagi ratusan ribu – juta per tahun pada tahun-tahun
pandemi. Tiga pandemi influenza terjadi pada abad ke 20 dan membunuh
puluhan juta orang, dengan masing-masing yang disebabkan oleh pandemi
strain virus baru pada manusia. Seringkali, strain-strain baru ini
memunculkan strain virus flu baru yang menyebar ke manusia dari jenis
hewan tertentu, atau strain virus flu manusia mengambil gen dari virus
yang biasanya infects burung atau babi (sehingga memunculkan strain
terbaru lagi).<br />
Strain yang bernama Avian (H5N1) menaikkan kekhawatiran akan
munculnya pandemi influenza yang baru, setelah muncul di Asia pada tahun
1990-an, tetapi ini belum berkembang ke bentuk yang mudah menyebar
antar manusia. Pada bulan April 2009 sebuah strain flu berkembang, yang
merupakan kombinasi dari gen manusia, babi, dan flu burung. Sebelumnya
ini dikenal sebagai “flu babi”, munculnya di Mexico.<br />
Vaksinasi terhadap influenza biasanya diberikan kepada orang-orang di
negara-negara berkembang dan pada peternakan unggas. Vaksin influenza
yang paling umum bagi manusia adalah vaksin trivalent (TIV) yang
mengandung bahan pembunuh material tiga jenis virus. Biasanya, vaksin
ini berisi bahan dari dua virus influenza subtype A dan satu strain
virus influenza subtype B. TIV tidak membawa risiko transmisi penyakit.
Sebuah vaksin yang diformulasikan untuk satu tahun mungkin tidak efektif
pada tahun berikutnya sejak virus influenza mengalami perkembangan
pesat, dan strain baru cepat menggantikan strain yang lama. Obat
antivirus dapat digunakan untuk mengobati influenza secara efektif,
contohnya neuraminidase inhibitors.<br />
<strong>Jenis virus influenza</strong><br />
Dalam klasifikasi virus, virus influenza adalah suatu virus RNA keluarga Orthomyxoviridae, yang terdiri dari lima genera:<br />
<ul>
<li>Influenza virus A (lihat penjelasan di bawah),</li>
<li>Influenza virus B (lihat penjelasan di bawah),</li>
<li>Influenza virus C (lihat penjelasan di bawah),</li>
<li>Isavirus, menginfeksi ikan salmon,</li>
<li>Thogotovirus, menyebabkan demam dan Encephalitis (inflamasi pada
otak manusia); bereplikasi dalam sel tubuh tick (sejenis kumbang kecil)
dan hewan vertebrata tertentu.</li>
</ul>
Virus-virus ini terkait dekat dengan virus parainfluenza manusia,
dimana virus-virus RNA termasuk dalam keluarga paramyxovirus yang umum
menyebabkan infeksi pernafasan pada anak-anak (khususnya bayi), namun
juga dapat menyebabkan penyakit yang serupa dengan influenza pada orang
dewasa.<br />
<strong>Influenza virus A</strong><br />
Genus ini memiliki satu spesies yaitu virus influenza A. Burung perairan
liar di alam bebas menjadi rumah bagi berbagai variasi influenza A.
Sesekali, virus yang ditularkan ke spesies lain dan mungkin akan
menyebabkan wabah bagi unggas di suatu kawasan tertentu atau menimbulkan
pandemi influenza bagi manusia. Diantara tiga jenis influenza,
Virus-virus type A adalah patogen yang paling mematikan bagi manusia dan
menyebabkan penyakit yang paling parah. Virus influenza A dapat dibagi
menjadi beberapa serotype yang berbeda berdasarkan respon antibodi
terhadap virus ini. Serotype-serotype yang telah dikonfirmasi pada
manusia, dikenal sebagai pandemi pembawa kematian adalah:<br />
- <strong>H1N1 yang menyebabkan flu Spanyol tahun 1918, dan flu babi tahun 2009</strong><br />
- H2N2 yang menyebabkan Flu Asia di tahun 1957<br />
- H3N2 yang menyebabkan Flu di Hong Kong 1968<br />
- <strong>H5N1, (Flu Burung) sebuah ancaman pandemi merupakan flu musiman 2007-2008</strong><br />
- H7N7, yang memiliki potensi zoonotic yang tidak biasa<br />
- H1N2, endemik pada manusia dan babi<br />
- H9N2<br />
- H7N2<br />
- H7N3<br />
- H10N7<br />
<strong>Influenza virus B</strong><br />
Genus ini memiliki satu spesies, Virus influenza B. Influenza B hampir
seluruhnya menginfeksi manusia dan sangat sedikit menginfeksi
dibandingkan influenza A. Satu-satunya binatang yang diketahui rentan
terhadap infeksi influenza B adalah singa laut dan ferret (sejenis
musang?). Kemampuan bermutasi jenis influenza ini 2-3 kali lebih rendah
dibandingkan tipe A, sehingga memiliki tingkat keragaman genetik yang
rendah yaitu hanya terdapat satu serotype influenza B. Sebagai
akibatnya, antigennya pun kurang beragam, imunitas untuk influenza B
biasanya diperoleh manusia pada usia dini. Namun, bukan berarti
influenza B tidak bisa lagi bermutasi.<br />
<strong>Influenza virus C</strong><br />
Genus ini memiliki satu spesies, virus influenza C yang menginfeksi
manusia, anjing dan babi, kadang-kadang menyebabkan sakit parah dan
epidemik (wabah) pada tingkat lokal. Influenza C sangat sedikit
dibandingkan dengan jenis lainnya dan biasanya menyebabkan penyakit
ringan pada anak-anak.<br />
<strong>Replikasi (memperbanyak/menggandakan diri)</strong><br />
Virus-virus hanya dapat melakukan replikasi pada sel hidup. Infeksi
Influenza dan replikasi adalah proses multi-step: pertama, virus
mengikatkan dirinya dan masuk ke dalam sel, kemudian mengirimkan
genome-nya ke suatu tempat dimana ia dapat memproduksi salinan protein
virus baru dan RNA, kemudian semua komponen berkumpul yang menjadi
partikel virus baru dan akhirnya keluar dari sel host (tempat
menggandakan diri tadi).<br />
<strong>Penularan<br />
</strong>Seseorang yang terjangkit influenza bisa terlihat sehat antara
dua-tiga hari setelah terinfeksi dan bisa menularkan selama sedikitnya
sekitar sepuluh hari. Anak-anak lebih banyak tertular dari orang dewasa
dan virus menetap dan tidak memperlihatkan gejala sampai dua minggu
setelah terinfeksi.<br />
Influenza dapat menyebar dalam tiga cara:<br />
<ul>
<li> Melalui lendir bersin yang masuk ke dalam mata, hidung atau mulut orang lain yang sehat,</li>
<li> Melalui udara tercemar virus dari orang yang batuk, bersin dan ludahan kemudian masuk lewat pernafasan orang sehat,</li>
<li> Melalui tangan ke mulut baik dari kejangkitan permukaan langsung atau kontak pribadi, seperti berjabat tangan.</li>
</ul>
Ketiga cara di atas berkontribusi terhadap penyebaran virus. Pada
jalur udara, suatu tetesan kecil cairan yang berisi virus influenza
(kira-kira berdiameter 0,5 hingga 5 μm) yang terhirup sudah cukup untuk
menjadi infeksi bagi seseorang. Meskipun demikian, walau satu bersin
bisa berisi 40.000 tetes cairan, kebanyakan dari tetesan ini akan segera
hilang di udara. Ketahanan influenza berada di udara terbuka
kelihatannya dipengaruhi oleh tingkat kelembaban dan radiasi UV: dengan
kelembaban dan kurangnya sinar matahari di musim dingin mungkin membantu
virus bisa bertahan lama.<br />
Virus influenza dapat menular melalui kontaminasi terhadap permukaan
seperti kertas, kenop pintu, tombol lampu dan barang-barang rumah tangga
lainnya. Waktu yang diperlukan virus untuk tetap bertahan pada
permukaan benda bervariasi. Mereka dapat tetap hidup dalam satu sampai
dua hari pada lapisan yang keras atau permukaan tidak berpori seperti
logam atau plastik; selama sekitar lima belas menit pada kertas tisu
kering, dan hanya lima menit di kulit. Namun, jika virus berada di
lendir, maka mereka akan bisa bertahan dalam waktu lama.<br />
<strong>Gejala</strong><br />
Gejala influenza dimulai secara cepat dalam satu hingga dua hari setelah
terinfeksi. Biasanya gejala pertama adalah bersin atau sensasi rasa
kaku, demam juga umum terjadi di awal infeksi, dengan suhu tubuh
berkisar 38-39 ° C. Banyak orang yang sakit flu lebih memilih bertahan
di tempat tidur untuk beberapa hari. Sakit flu menimbulkan rasa sakit
dan nyeri di seluruh tubuh mereka, yang lebih parah di punggung dan
kaki. Gejala influenza yang mungkin bisa terjadi yaitu:<br />
- Badan nyeri, terutama sendi dan tenggorokan<br />
- Kedinginan dan demam yang ekstrim<br />
- Kelelahan<br />
- Sakit kepala (Headache)<br />
- Mata berair<br />
- Mata, kulit (terutama wajah), mulut, hidung dan tenggorokan memerah<br />
- Abdominal pain/sakit perut pada anak-anak (dengan influenza B).<br />
Hal yang sulit adalah membedakan antara common cold (Acute viral
rhinopharyngitis) dengan influenza karena mereka menimbulkan gejala yang
mirip pada tahap awal terinfeksi. Namun flu dapat dikenali dengan demam
tinggi dengan serangan mendadak dan sangat kelelahan. Diare adalah
gejala yang tidak biasa dari influenza pada orang dewasa, meskipun ini
terlihat pada beberapa kasus manusia akibat H5N1 (flu burung) dan dapat
menjadi gejala pada anak-anak.<br />
Dari gejala yang tercantum di atas, kombinasi demam dengan batuk,
sakit tenggorokan dan/atau keluarnya ingus dapat meningkatkan keakuratan
diagnostik.<br />
<strong>Vaksinasi<br />
</strong>Vaksinasi terhadap influenza dengan vaksin influensa sering
dianjurkan untuk kelompok berisiko tinggi, seperti anak-anak dan orang
tua, atau orang-orang yang memiliki asma, diabetes, atau penyakit
jantung. Efektivitas vaksin influenza ini bervariasi. Karena tingginya
tingkat mutasi virus, vaksin influenza tertentu biasanya memberikan
perlindungan untuk tidak lebih dari beberapa tahun.<br />
Suatu hal yang memungkinkan bagi manusia untuk tetap terinfeksi
influenza walaupun kita sudah divaksinasi. Vaksin dire-formulasi setiap
musim untuk beberapa strain flu, tetapi adalah hal yang tidak mungkin
untuk memasukkan semua strain yang aktif menginfeksi manusia dalam satu
musim. Diperlukan Waktu kurang lebih enam bulan bagi produsen obat untuk
merumuskan dan menghasilkan jutaan dosis yang diperlukan untuk
menangani wabah. Vaksin memakan waktu sekitar dua minggu untuk menjadi
efektif, sehingga dalam jangka waktu itu, seseorang yang telah divaksin
masih memungkinkan untuk terkena penyakit influenza (dari jenis strain
virus yang sama dengan yang divaksinkan ke tubuhnya).<br />
<strong>Perawatan dan pengobatan</strong><br />
Orang dengan flu disarankan untuk banyak istirahat, minum banyak cairan,
menghindari penggunaan alkohol dan tembakau, dan jika perlu,
menggunakan obat seperti parasetamol (acetaminophen) untuk meringankan
dengan demam dan nyeri otot yang berhubungan dengan flu. Anak-anak and
remaja dengan gejala flu terutama demam jangan menggunakan aspirin saat
Influenza (khususnya influenza tipe B), karena hal tersebut dapat
mengakibatkan syndrome Reye (penyakit yang berpotensi fatal hati).
Influenza disebabkan oleh virus dan antibiotik tidak berpengaruh
terhadap infeksi kecuali diresepkan untuk infeksi kedua yang disebabkan
oleh bakteri seperti radang paru-paru. Obat antivirus dapat efektif,
tetapi beberapa jenis influenza yang dapat menunjukkan perlawanan
(resisten) terhadap obat antivirus.<br />
Dua kelas obat antivirus yang digunakan melawan influenza adalah
neuraminidase inhibitors dan M2 protein inhibitors (adamantane
derivatif). Neuraminidase inhibitors merupakan pilihan tingkat sedang
untuk infeksi virus flu karena kurang beracun dan lebih efektif, namun
CDC merekomendasikan penggunaan M2 inhibitors selama musim influenza
2005-2006 karena tingginya resistensi obat.<br />
Neuraminidase inhibitors<br />
Obat antivirus seperti oseltamivir (nama dagangnya Tamiflu) dan
zanamivir (nama dagangnya Relenza) adalah neuraminidase inhibitors yang
dirancang untuk menghentikan penyebaran virus dalam tubuh. Obat ini
sering efektif terhadap influenza A dan B. The Cochrane collaboration
(grup yang berisi orang-orang yang bersedia memberikan penilaian obat)
me-review obat-obatan ini dan menyimpulkan bahwa obat-obatan ini dapat
mengurangi gejala dan komplikasi. Strain-strain virus influenza yang
berbeda-beda memiliki tingkat daya tahan terhadap antiviral ini, dan
adalah mustahil bagi kita untuk bisa memprediksi tingkat perlawanan apa
yang mungkin akan muncul pada pandemi strain di masa mendatang.<br />
M2 inhibitors (adamantanes)<br />
Obat-obatan antivirus amantadine dan rimantadine memberi suatu halangan/
blok terhadap saluran ion virus (M2 protein) dan mencegah virus
menginfeksi sel. Obat ini kadang-kadang efektif terhadap influenza A
apabila diberikan pada awal infeksi tapi selalu tidak efektif terhadap
influenza B. Penelitian untuk resistensi influenza terhadap amantadine
dan rimantadine di Amerika dengan mengisolasi H3N2 menunjukkan
peningkatan menjadi 91 % pada 2005. Tingginya perlawanan ini mungkin
karena mudahnya mendapatkan amantadines sebagai bagian dari persiapan
menghadapi musim dingin di negara-negara seperti seperti China dan
Rusia, mereka juga menggunakan ini untuk mencegah wabah influenza unggas
di peternakan.<br />
<h3>
Penyakit influenza</h3>
Gejala infeksi influenza A mirip dengan flu musiman. Hal ini
mempersulit proses diagnosis penyakit yang kini mewabah di beberapa
negara. Untuk mengantisipasi penyebaran virus itu, kemampuan diagnosis
dan laboratorium di Indonesia perlu diperkuat.<br />
“Gejala flu H1N1 (influenza A) pada manusia secara umum sama dengan
flu musiman, mulai dari tanpa gejala sampai pneumonia dan meninggal,”
kata dr Priyanti Z Soepandi, dokter spesialis paru dari Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia-Rumah Sakit Persahabatan.<br />
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan level kewaspadaan pandemi H1N1 pada fase 5, yaitu penularan antarmanusia.<br />
Sejumlah gejala yang perlu dicurigai H1N1 adalah gejala mirip influenza sampai pneumonia. <strong>Gejala
penyakit pernapasan akut yang baru terjadi perlu diwaspadai bila
disertai lendir berlebihan dari hidung, sakit tenggorokan, dan batuk. </strong>Apalagi bila dalam <strong>tujuh hari sebelum sakit</strong> ada kontak dengan kasus konfirmasi H1N1 atau berkunjung ke area kasus konfirmasi H1N1.<br />
Pada orang dewasa, keadaan gawat darurat ditandai kesulitan bernapas
atau bernapas pendek, nyeri atau rasa tertekan pada dada dan perut,
pusing tiba-tiba, dan muntah berat. Untuk mendiagnosis, spesimen harus
diambil secepat mungkin dan diperiksa dengan real time PCR (polymerase
chain reaction), kultur virus, dan tes lain.<br />
Kondisi gawat darurat pada anak ditandai pernapasan cepat atau sulit
bernapas, warna kulit kebiruan, tidak cukup minum, susah bangun dan
tidak berinteraksi, serta amat rewel.<br />
Gejala mirip flu membaik, tetapi lalu kembali dengan gejala demam dan batuk hebat, diare, serta muntah.<br />
<h3>
Virus influenza</h3>
Ada 3 tipe virus influenza: A, B dan C. Virus influenza tipe C hanya
menyebabkan gejala saluran napas yang ringan dan tidak menyebabkan
wabah. Virus influenza A dan B menyebabkan wabah. Virus influenza A
terdiri dari beberapa subtipe tergantung protein di permukaan virus,
yaitu <em>hemagglutinin</em> (H) dan <em>neuraminidase</em> (N). Ada 16 subtipe <em>hemagglutinin</em> dan 9 subtipe <em>neuraminidase</em>. Yang paling sering menyerang manusia adalah virus influenza A (H1N1) dan A (H3N2).<br />
Virus influenza B tidak dibagi dalam subtipe.<br />
Virus influenza A (H1N1), A (H3N2), dan influenza B terdapat di dalam
vaksin influenza, sehingga manusia mendapat perlindungan terhadap
influenza A dan B.<br />
<h2>
Penyakit influenza</h2>
Influenza (flu) merupakan penyakit saluran napas yang disebabkan
virus influenza. Influenza sangat menular. Ia dapat menyebabkan gejala
ringan sampai berat, bahkan kematian. Pencegahan terbaik adalah dengan
memberi vaksin influenza.<br />
Sebelum adanya vaksin, di Amerika, setiap tahunnya influenza menyerang
5% sampai 20% penduduk, dengan 200,000 orang terpaksa dirawat karena
komplikasi, dan 36,000 orang meninggal. Yang paling berisiko adalah
anak-anak kurang dari lima tahun dan orang tua lebih dari 65 tahun.<br />
<h3>
Gejala influenza bervariasi dari ringan sampai berat, biasanya berupa:</h3>
<ul>
<li>Demam yang seringkali tinggi</li>
<li>Sakit kepala</li>
<li>Merasa letih</li>
<li>Batuk kering</li>
<li>Nyeri tenggorok</li>
<li>Hidung beringus atau tersumbat</li>
<li>Nyeri otot</li>
<li>Gejala perut misalnya mual, muntah, diare, yang lebih sering terjadi pada anak</li>
</ul>
Sebagian besar orang yang sakit akan sembuh dalam beberapa hari
sampai kurang dari 2 minggu. Tetapi, beberapa orang dapat mengalami
komplikasi berat seperti pneumonia atau radang paru, infeksi telinga
atau infeksi sinus. Influenza juga memperberat penyakit kronik yang
sudah ada, misalnya asma, penyakit jantung dan lain-lain.<br />
Penyebaran influenza adalah melalui percikan ludah, disebut sebagai <em>droplet spread</em>.
Percikan ludah terjadi bila seseorang batuk atau bersin. Influenza juga
dapat menular bila seseorang menyentuh saputangan yang mengandung
percikan ludah, kemudian menyentuh hidungnya sendiri tanpa mencuci
tangan.<br />
Orang dewasa dapat menularkan sejak hari pertama sampai hari ke lima.
Anak-anak dapat menularkan sampai lebih dari 7 hari. Tidak heran bahwa
penularan mudah sekali terjadi.<br />
Gejala muncul sejak hari pertama tertular atau bisa setelah 4 hari. Ini
berarti bahwa orang yang sakit dapat menularkan sebelum ia betul-betul
merasa sakit. Beberapa orang bahkan tidak merasa sakit sama sekali
tetapi tetap menularkan ke orang lain.<br />
<h4>
Bagaimana membedakan <em>common cold</em> dengan flu?</h4>
<ul>
<li>Keduanya menyerang saluran napas dengan gejala yang mirip, tetapi virusnya berbeda.</li>
<li><strong>Gejala flu lebih berat</strong>, meliputi demam, tubuh terasa ngilu, lelah dan batuk.</li>
<li><strong><em>Common cold</em> biasanya menunjukkan gejala lebih ringan </strong>berupa
ingus meler atau hidung tersumbat. Tidak menyebabkan pneumonia, infeksi
bakteri sekunder dan tidak pernah masuk rumah sakit.</li>
</ul>GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-77875733039132056192012-05-10T11:34:00.001+07:002012-05-10T11:50:02.273+07:00<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;">Diare
merupakan penyakit yang ditandai dengan gejala buang air besar dalam
bentuk encer atau cair dengan frekuensi yang lebih sering dari biasanya.
Bahkan tak jarang gejala ini disertai muntah, sehingga dapat
menyebabkan penderita mengalami dehidrasi. </span><br />
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;">Banyak
faktor penyebab terjadinya penyakit ini, namun kebanyakan dihubungkan
dengan kualitas makanan yang masuk ke dalam tubuh. Karena itu <strong><a href="http://www.anneahira.com/penyuluhan-tentang-diare.htm" title="penyuluhan tentang diare">penyuluhan tentang diare</a></strong> sebaiknya dilakukan terhadap penanganan secepatnya terhadap penderita dan merubah gaya hidup sehat.</span><br />
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Kebersihan Lingkungan</strong></span><br />
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;">Penyakit
diare kebanyakan menyerang anak-anak di bawah umur 12 tahun. Selain
daya tahan tubuhnya yang belum kuat, juga karena anak-anak lebih suka
jajan makanan di luar rumah. Anak-anak biasanya menyukai makanan yang
berwarna-warnai dan dengan penampilan memikat. Apalagi kalau <a href="http://www.anneahira.com/makanan-halal-11693.htm" title="makanan halal">makanan </a>jajanan itu terbuka atau tidak terbungkus, sehingga akan mudah dihinggapi lalat yang membawa bakteri penyakit. </span><br />
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;">Selain
itu, penyakit ini juga berkaitan dengan kualitas air minum yang
digunakan untuk mengolah makanan. Masalah kebersihan lingkungan,
terutama kesadaran masyarakat terhadap makanan yang <a href="http://www.anneahira.com/arsitektur/rumah-sehat.htm" title="Membangun Rumah Sehat">sehat</a>,
dengan air yang bersih, dan tidak mengandung bahan atau zat kimia
berbahaya relatif masih rendah. Tak sedikit hanya karena didorong untuk
memperoleh keuntungan bisnis yang sedikit, mereka mengorbankan perhatian
terhadap dampaknya terhadap anak-anak yang memakannya. </span><br />
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;">Karena
itulah, masalah kebersihan lingkungan harus ditanamkan, baik terhadap
anak maupun kepada para pedagang yang membuat produk makanan untuk
segmen anak-anak. Penyuluhan tentang diare juga harus dilakukan terhadap
kualitas air <a href="http://www.anneahira.com/minuman-impor.htm" title="minuman impor">minum</a> yang dikonsumsi. Air minum harus selalu dimasak atau memiliki kualitas yang baik sebelum diminum.</span><br />
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Gaya Hidup Sehat</strong></span><br />
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;">Penyakit diare biasanya terjadi akibat menurunnya daya tahan tubuh atau terjadi pada anak yang menderita kekurangan <a href="http://www.anneahira.com/kandungan-gizi-sayuran.htm" title="kandungan gizi sayuran">gizi</a>. Sejumlah penelitian menemukan adanya fakta yang cukup menarik sebagai berikut :</span><br />
<ul>
<li><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;">Anak-anak
yang tidak mendapatkan asupan ASI secara penuh pada 6 bulan pertama
mengalami risiko jauh lebih besar terserang penyakit diare, khususnya
yang disertai dehidrasi berat, dibandingkan anak-anak yang mendapatkan
ASI penuh pada <a href="http://www.anneahira.com/perawatan-bayi-0-6-bulan.htm" title="perawatan bayi 0 6 bulan">6 bulan</a> pertama.</span></li>
<li><span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;">Anak-anak
yang menderita kurang gizi akan berisiko terkena penyakit diare jauh
lebih besar dari pada anak-anak yang gizinya tercukupi.</span></li>
</ul>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;">Dengan
memperhatian hal tersebut, penyuluhan tentang diare juga perlu
dilakukan terhadap orang tua, khususnya ibu, untuk selalu memberikan
asupan ASI sejak bayi lahir hingga berumur 6 bulan. Begitu juga dengan
asupan makanan tambahan maupun makanan harian yang diberikan kepada
anak-aak harus memperhatikan <a href="http://www.anneahira.com/kebutuhan-anak-11449.htm" title="kebutuhan anak">kebutuhan</a> tubuh anak melalui menu gizi seimbang.</span><br />
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;"><strong>Penanganan Penderita</strong></span><br />
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;">Orang
yang menderita penyakit diare, khususnya bila berlangsung terus
menerus, akan mengalami dehidrasi. Berkurangnya cairan tubuh dalam
jumlah yang besar dapat membahayakan jiwa penderita. Oleh karena itu,
penyuluhan tentang diare dilakukan agar <a href="http://www.anneahira.com/penderita-diabetes.htm" title="penderita diabetes">penderita</a> mendapatkan rehidrasi atau diberikan air minum yang cukup. </span><br />
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: x-small;">Selain
itu, pemberian minuman yang cukup juga dapat membantu saluran
pencernaan menetralisir bahan makanan berbahaya yang masuk ke dalam
tubuh. Termasuk apabila diare yang dideritanya disebabkan karena
keracunan makanan, makanan yang terlalu pedas, atau makanan mengandung
zat <a href="http://www.anneahira.com/penyakit-leukimia.htm" title="penyakit leukimia">kimia</a> yang tidak baik bagi tubuh.</span>GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-47708365876439816512012-05-10T11:30:00.002+07:002012-05-10T11:50:02.251+07:00Larutan Gula Garam<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center; text-indent: .5in;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="color: #00b0f0; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Cara Membuat Larutan Gula Garam</span></b><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: .5in;">
<span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Disini saya akan menerangkan tahapan-tahapan dalam pembuatan </span><a href="http://g-sehat.blogspot.com/"><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">larutan gula garam.</span></a><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Bahan dan alat yang diperlukan :</span></b><br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; mso-list: l2 level1 lfo1; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pertama
kita harus menyediakan gula pasir sebanyak satu sendok teh ,tidak lebih
tidak kurang agar larutan yang akan dibuat bisa maksimal.</span><br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l2 level1 lfo1; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kedua
yaitu garam dapur kalau bisa yang halus agar dapat larut dengan mudah
,takaran yang diperlukan sebanyak seperempat sendok teh.</span><br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l2 level1 lfo1; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ketiga adalah air masak atau air </span><a href="http://g-sehat.blogspot.com/"><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">teh</span></a><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> yang masih hangat namun tidak selagi mendidih.Takarannya sebanyak satu gelas atau sekitar 200 ml.</span><br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; mso-list: l2 level1 lfo1; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Yang terakhir adalah gelas kaca yang berukuran normal dan sendok teh.</span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Cara membuat larutan gula garam :</span></b><br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pertama-tama sebelum kita membuat,cucilah tangan sampai bersih agar tidak ada kuman penyakit yang menyebar.</span><br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kedua tuangkan air masak atau air teh tersebut ke dalam gelas sebanyak satu gelas penuh.</span><br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ketiga masukkanlah gula pasir serta garam dapur itu sesuai dengan takaran yang telah ditentukan kedalam gelas tersebut.</span><br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Keempat yaitu gelas tersebut kita aduk sampai gula dan garamnya benar-benar larut dalm air.</span><br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Setelah selesai kita bisa langsung meminumnya.</span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: .5in;">
<span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Larutan
gula garam direkomendasikan sebagai pengganti larutan oralit.selain itu
larutan ini sngat dianjurkan bagi mereka yang mengalami diare karena
dapat mengurangi dampak diare atau dehidrasi karena larutan ini dapat
menggantikan cairan tubuh yang hilang itu. </span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Saran :</span></b><br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo3; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Untuk anak yang berusia dibawah dua tahun diberikan ¼ hingga ½ gelas saja.</span><br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo3; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Untuk anak yang berusia dua tahun keatas berikan ½ hingga 1 gelas.</span><br />
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo3; text-indent: -.25in;">
<span lang="IN" style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Sedangkan jika anak yang sudah besar atau dewasa dianjurkan untuk minum sebanyak-banyaknya</span><br />
</div>
<span lang="IN" style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Artikel
ini diberikan dengan maksud dan tujuan agar kita dapat memahami
tahapan-tahapan pembuatan larutan gula garam ini dengan baik dan benar
.Ini diperlukan karena kadang-kadang masih banyak orang yang membuat
larutan gula garam tidak sesuai dengan tahap-tahap yang dianjurkan
sehingga hasilnya tidak maksimal.Selain itu kita juga harus memberikan
larutan ini sesuai dengan kelompok umur tertentu agar tidak terjadi
hal-hal yang tidak diinginkan.</span>GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-4481388083476535992012-05-09T09:55:00.002+07:002012-05-10T11:50:02.244+07:00Penyuluhan Demam Berdarah IIDemam Berdarah Aedes Aegypti<br /><br />Adalah demam disertai perdarahan
bawah kulit selaput hidung dan lambung disebabkan oleh virus yang
ditularkan melalui nyamuk Aedes aegypti.<br /> <br /><br />Tanda-tanda demam berdarah:<br />1. Mendadak panas tinggi selama 2 sampai 7 hari <br />2. Tampak bintik-bintik merah pada kulit <br />3. Kadang-kadang terjadi pendarahan di hidung (mimisan) <br />4. Mungkin terjadi muntah atau berak darah <br />5. Sering terasa nyeri di ulu hati <br />6. Bila sudah parah, penderita gelisah. Tangan dan kakinya dingin dan berkeringat.<br />Dalam beberapa hari saja keadaan penderita dapat menjadi parah, dan dapat menyebabkan kematian.<br /><br />Tindakan yang harus dilakukan bila ada penderita demam berdarah:<br />1. Pertolongan pertama yang penting memberi minum sebanyak mungkin<br />2. Kompres dengan air es<br />3. Beri obat turun panas<br />4.
Selanjutnya penderita segera dibawa ke dokter/Puskesmas yang terdekat
untuk diperiksa. Bila diduga terserang Demam Berdarah akan dikirim ke
Rumah Sakit untuk dirawat. <br />5. Lapor segera ke Puskesmas / Sudin Kesehatan setempat dengan membawa surat dari Rumah Sakit<br /><br />Selanjutnya akan dilakukan tindakan penanggulangan di daerah rumah penderita dan sekitarnya, tanpa dipungut bayaran. <br /><br />Cara penularan demam berdarah: <br />Anak
yang sakit demam berdarah di dalam darahnya mengandung virus. Bila anak
ini digigit nyamuk Aedes Aegypti maka bibit penyakit ikut terhisap
masuk ke dalam tubuh nyamuk. Dan bila nyamuk tersebut menggigit anak
lain (anak sehat), maka anak itu akan dapat ketularan penyakit ini. <br />Ciri-ciri nyamuk penyebab penyakit demam berdarah (nyamuk Aedes aegypti):<br />• Badan kecil, warna hitam dengan bintik-bintik putih <br />• Hidup di dalam dan di sekitar rumah <br />• Menggigit/menghisap darah pada siang hari <br />• Senang hinggap pada pakaian yang bergantungan dalam kamar <br />• Bersarang dan bertelur di genangan air jernih di dalam dan di sekitar rumah bukan di got/comberan <br />• Di dalam rumah: bak mandi, tampayan, vas bungan, tempat minum burung, perangkap semut dan lain-lain. <br /><br />Di
luar rumah: drum, tangki penampungan air, kaleng bekas, ban bekas,
botol pecah, potongan bamboo, tempurung kelapa, dan lain-lain. <br /><br />Cara pencegahan penyakit demam berdarah:<br />Demam
berdarah dapat dicegah dengan memberantas jentik-jentik nyamuk Demam
Berdarah (Aedes Aegypi) dengan cara melakukan PSN (Pembersihan Sarang
Nyamuk) Upaya ini merupakan cara yang terbaik, ampuh, murah, mudah dan
dapat dilakukan oleh masyarakat, dengan cara sebagai berikut:<br />1.
Bersihkan (kuras) tempat penyimpanan air (seperti : bak mandi / WC,
drum, dan lain-lain) sekurang-kurangnya seminggu sekali. Gantilah air di
vas kembang, tempat minum burung, perangkap semut dan lain-lain
sekurang-kurangnya seminggu sekali <br />2. Tutuplah rapat-rapat tempat
penampungan air, seperti tampayan, drum, dan lain-lain agar nyamuk tidak
dapat masuk dan berkembang biak di tempat itu <br />3. Kubur atau
buanglah pada tempatnya barang-barang bekas, seperti kaleng bekas, ban
bekas, botol-botol pecah, dan lain-lain yang dapat menampung air hujan,
agar tidak menjadi tempat berkembang biak nyamuk. Potongan bamboo,
tempurung kelapa, dan lain-lain agar dibakar bersama sampah lainnya <br />4. Tutuplah lubang-lubang pagar pada pagar bambu dengan tanah atau adukan semen <br />5. Lipatlah pakaian/kain yang bergantungan dalam kamar agar nyamuk tidak hinggap disitu <br />6.
Untuk tempat-tempat air yang tidak mungkin atau sulit dikuras, taburkan
bubuk ABATE ke dalam genangan air tersebut untuk membunuh jentik-jentik
nyamuk. Ulangi hal ini setiap 2-3 bulan sekali <br /><br />Takaran penggunaan bubuk ABATE adalah sebagai berikut: Untuk 10 liter air cukup dengan 1 gram bubuk ABATE <br /><br />Contoh: <br />Untuk 10 liter air, ABATE yang diperlukan = (100/10) x 1 gram = 10 gram ABATE <br />Untuk menakar ABATE digunakan sendok makan. Satu sendok makan peres berisi 10 gram ABATE. <br /><br />Bila memerlukan ABATE kurang dari 10 gram, maka dapat dilakukan sebagai berikut:<br />• Ambil 1 sendok makan peres ABATE dan tuangkan pada selembar kertas <br />• Lalu bagilah ABATE menjadi 2, 3, atau 4 bagian sesuai dengan takaran yang dibutuhkan <br /><br />Setelah dibubuhkan ABATE maka:<br />1. Selama 3 bulan bubuk ABATE dalam air tersebut mampu membunuh jentik Aedes Aegypti <br />2.
Selama 3 bulan bila tempat penampungan air tersebut akan
dibersihkan/diganti airnya, hendaknya jangan menyikat bagian dalam
dinding tempat penampungan air tersebut <br />3. Air yang telah dibubuhi ABATE dengan takaran yang benar, tidak membahayakan dan tetap aman bila air tersebut diminum <br /><br />sumber : Dinas Kesehatan Propinsi DKI JakartaGHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-29303087085860845002012-05-09T09:54:00.000+07:002012-05-10T11:50:02.236+07:00Penyuluhan Demam Berdarah I<br />
A. Pengertian<br />Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit menular
yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan terutama oleh gigitan
nyamuk aedes aegypti.<br /><br />B. Ciri- Ciri Nyamuk Penyebar Penyakit <br />1. Warna hitam dengan bercak putih pada badan dan kaki<br />2.
Hidup dan berkembang biak didalam rumah dan sekitarnya (bak mandi,
tempayan, drum, kaleng, ban bekas, pot tanaman air, tempat minum burung.<br />3. Hinggap pada pakaian yang bergantung, kelambu dan ditempat yang gelap dan lembab<br />4. Menggigit di siang hari<br />5. Kemampuan terbang kira-kira 100 meter<br /><br />C. Tanda Dan Gejala Penyakit <br />1. Mendadak demam (panas tinggi), suhu badan antara 38C-40C atau lebih selama 2-7 hari tanpa penyebab yang jelas.<br />2. Lemah/ lesu<br />3. Gelisah<br />4. Nyeri ulu hati<br />5. Tampak bintik-bintik merah<br />6. Kadang mimisan, berak darah atau muntah darah<br />7. Kesadaran menurun atau renjatan (shock)<br /><br /><span class="fullpost"><br />D. Cara Penanganan Pertama<br />1. Berikan air minum yang banyak berupa oralit, the, susu dan lain-lain.<br />2. Kompres dingin pada ubun-ubun, lipatan paha dan ketiak. <br />3. Jika belum sembuh segera bawa ke dokter dan puskesmas terdekat<br />E. Pencegahan<br /><br />1. Biologi : misalnya memelihara ikan pemakan jentik<br />2. Fisik<br />Dalam sekurang-kurangya seminggu sekali, maka cegahlah dengan cara 3 M :<br />a. Menguras bak mandi<br />b. Menutup tempat penampungan air<br />c. Mengubur atau menyingkirkan benda- benda yang dapat digenangi air seperti<br />3. Kimia : Dengan cara pemberian abatisasi, pengasapan dan foging.</span>GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-21472780213501151252012-05-09T09:48:00.000+07:002012-05-10T11:50:02.216+07:00Apa HIV dan Aids?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://encrypted-tbn3.google.com/images?q=tbn:ANd9GcQgHZm1uZooP6E8VmWkJ098muNrnUv7vMJYyKOlZclqfTAdmcfx52vvT_1qiw" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://encrypted-tbn3.google.com/images?q=tbn:ANd9GcQgHZm1uZooP6E8VmWkJ098muNrnUv7vMJYyKOlZclqfTAdmcfx52vvT_1qiw" /></a></div>
<br />
HIV AIDS saat ini telah menyerang ibu rumah tangga yang berlanjut
menyerang kepada bayi yang dikandungnya. Mengapa bisa demikian ?
Siapakah yang bersalah ? Baiklah untuk memperoleh jawaban yang tepat
sebaiknya simak uraian berikut. Semoga dengan memahami HIV AIDS kita
dapat mencegah terjadinya HIV AIDS hususnya dilingkungan keluarga kita.<br />
PENGERTIAN :<br />
AIDS ( Acquired Immune Deficiency Syndrome adalah gejala menurunnya
sistem kekebalan tubuh manusia yang diakibatkan oleh virus HIV<br />
HIV :<br /> HIV ( Human Immunodeficiency Virus) adalah sekumpulan mikro organisme yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia.<br />
DIMANA HIV BISA DITEMUKAN :<br />
HIV terdapat pada tubuh manusia. Dalam jumlah besar, ditemui dalam
darah, Cairan Vagina dan sperma. Dalam jumlah kecil, terdapat pada air
susuibu, air liur, air mata dan air seni.<br />
BAGAIMANA HIV BISA MENYERANG :<br />
HIV merusak se darah putih yang berperan penting dalam menjaga
kekebalan tubuh. Dengan berkurangnya jumlah sel darah putih yang <a href="http://abahjack.com/abahjack.com" title="Sehat">sehat</a>,
kekebalan tubuh akan menurun. Dengan menurunnya tubuh, penyakit yang
ringan untuk orang lain, dapat menimbulkan kematian bagi oarng yang
terinfeksi HIV AIDS.<br /> Penyebaran HIV AIDS bisa menyerang semua
orang,laki laki, perempuan, tua, muda, kaya, miskin, bahkan bayi pun
dapat terinfeksi HIV AIDS.<br />
PERBEDAAN ANTARA PENGIDAP HIV DAN PENDERITA AIDS ;<br />
Pengidap HIV adalah orang yang telah terinfeksi HIV tapi masih terlihat
sehat. Penderita AIDS adalah pengidap HIV yang telah menunjukan gejala
AIDS.<br />
GEJALA HIV AIDS :<br /> Ada beberapa tahap yang akan dialami
oleh seseorang bila terinfeksi HIV AIDS . Gejala tahap awal dimulai
dengan flu biasa yang akan sembuh dalam beberapa hari kemudian. Tes
darah masih belum dapat menunjukan adanya HIV ( negatif ).<br /> Pada
tahap lanjutan setelah melewati masa inkubasi 2 ? 10 tahun seseorang
yang terinfeksi HIV akan mengalami demam berkepanjangan, selera makan
menurun, <a href="http://abahjack.com/diare.html" title="See also Diare">diare</a> terus menerus tanpa sebab yang jelas, bercak bercak merah dikulit, berat badan menurun drastis.<br />
Gejala
tahap ahir sistem kekebalan tubuh menurun, pengidap HIV berkembang
menjadi penderita AIDS. Gejala AIDS yang muncul berupa radang paru paru,
radang saluran pencernaan, kanker kulit, radang karena jamur di mulut
dan kerongkongan, gangguan syaraf, TBC. Umumnya sekitar 1-2 tahun
setelah gejala AIDS muncul penderita meninggal dunia<br />
PENULARAN HIV AIDS:<br />
HIV AIDS dapat ditularkan oleh seseorang yang terinfeksi HIV dan
penderita AIDS. Kemungkinan terbesar penularan berasal dari pengidap HIV
masih terlihat sehat. Ada beberapa cara penularan HIV AIDS diantaranya :<br /> 1. Hubungan seksual dengan orang yang terinfeksi HIV.<br />
Umumnya HIV terdapat pada darah, sperma dan cairan vagina. Bila salah
satu dari pasangan yang melakukan hubungan seksual itu terinfeksi HIV,
maka virus mematikan ini akan menular melalui luka kecil yang terjadi
saat bersenggama. Berhubungan seksual satu kali saja dengan orang
terinfeksi HIV, fatal akibatnya. Laki laki atau perempuan, sama
resikonya. Hubungan seksual yang dilakukan pada masa menstruasi
memperbesar kemungkinan seseorang terinfeksi HIV. Terbukanya pembuluh
darah, memudahkan masuknya HIV kedalam tubuh.<br />
2. Transfusi darah yang telah tercemar HIV.<br />
Darah yang mengandung HIV secara otomatis akan mencamari darah pasien
/penerima. Bila hal ini terjadi, pasien secara langsung terinfeksi HIV.<br />
3. Menusuk /menggores tubtuh dengan alat yang tercemar HIV.<br />
Jarum sunti, alat tindik, jarum tato, atau pisau cukur menjadi media
penularan HIV, bila sebelumnya digunakan oleh pengidap HIV. Virus yang
tertinggal pada alat alat tersebut akan masuk ke aliran darah yang
memakainya. Karenanya, biasakan memekai jarum suntik, alat tindik, jarum
tato atau pisau cukur sekali pakai.<br />
4. Dari ibu yang terinfeksi HIV kepada janin yang dikandungnya.<br />
Ibu yang mengidap HIV, menularkan virus melalui ari ari / plasenta
selama masa kehamilan. Penularan bisa juga terjadi melalui pelukaan pada
saat persalinan.<br />
Pencegahan HIV AIDS .<br /> Mengingat bahwa
sampai saat ini belum ditemukan obat untuk menyembuhkan AIDS, maka hanya
upaya pencegahanlah yang bisa kita lakukan agar tidak terinfeksi HIV.<br />
Lakukan hubungan seksual dengan cara aman.<br /> ? Sebaiknya hubungan seksual hanya dilakukan dengan pasangan kita, serta berusaha untuk selalu setia kepadanya.<br />
? Gunakan kondom bila karena sesuatu dan lain hal, anda berhubungan
seksual dengan orang lain, atau dengan orang berperilaku resiko tinggi
sepert :<br /> ? Perempuan / laki laki yang dipastikan sering berganti
genti pasangan dalam melakukan hubungan seksual, seperti WTS, Gigolo
dsb.<br /> ? Orang orang dengan perilaku seks menyimpang, seperti kaum gay, lesbian, atau waria.<br /> ? Pecandu narkoba yang sering mengkonsumsi narkotika dengan cara menyuntik.<br />
o Darah yang akan ditransfusi harus selalu ditest dulu.<br />
? Sejak beberapa tahun lalu, darah yang akan diberikan kepada seseorang
pasien, selalu di test HIV. Namun untuk menghindarai kemungkinan
terburuk, sebaikny transfusi darah dilakukan hanya bila benar benar
diperlukan.<br /> o Hindari pengunaan peralatan suntik, atau alat cuckur bekas pakai.<br />
? Bila anda disuntik, ditindik, ditato, gunakan selalu jarum yang masih
steril. Demikian pula kalau anda bercukur, gunakan pisau cukur sekali
pakai. Jangan sekali kali mamakai peralatan tersebut bersama orang lain.
Ingat tampak diluar sehat bukan berarti bebas HIV.<br /> o Ibu yang terinfeksi HIV, sebaiknya tidak hamil.<br />
? Hamil adalah hak azasi seorang ibu. Tapi bila darah si ibu telah
terinfeksi HIV, sebaiknya tidak hamil dari pada harus melahirkan seorang
bayi yang juga mengidap HIV.<br />
Berbagai cara diatas dapat mencegah
penularan HIV. Namun berhasil atau tidaknya, sangat tergantung pada
seberapa besar kesadaran anda dalam penerapannya sehari hari. Yang jelas
demi kehidupan yang lebih baik.<br />
ANDA HARUS BERANI KATAKAN ” TIDAK” PADA SEKS BEBAS DAN NARKOBA.<br /> INGAT AIDS BELUM ADA OBATNYA, TAPI BISA DIHINDARIGHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-56315504147845107762012-04-20T11:29:00.000+07:002012-04-20T11:29:01.498+07:00Askep Miokarditis<strong>DEFINISI</strong>
<br />
Miokarditis akut adalah proses inflamasi di miokardium<br />
<br />
<strong>B. PATOFISIOLOGI</strong><br />
Proses infeksi terutama oleh virus, bakteri, jamur, parasit, protozoa
dan spinoseta atau adanya keadaan hipersensitivitas ( demam rematik )
merupakan penyebab terjadinya miokarditis. Jadi miokarditis dapat
terjadi pada psien dengan infeksi akut yang menerima terapi
imunosupresif atau yang menderita endokarditis infeksi. Miokarditis bisa
menyebabkan dilatasi jantung, trombus dalam dinding jantung ( mural
trombi ) infiltrasi sel darah yang beredar di sekitar pembuluh koroner
dan diantara serabut otot dan degenerasi serabut otot itu sendiri.<br />
<br />
<strong>C. MANIFESTASI KLINIS</strong><br />
Gejala miokarditis ini dipengaruhi oleh jenis infeksi, derajat
kerusakan jantung dan kemampuan miokardium memulihkan diri. Gejalanya
biasanya ringan atau bahkan tidak sama sekali. Pasien dengan miokarditis
mungkin hanya mengalami kelelahan dan dispneu, berdebar-debar dan
kadang rasa tidak nyaman di dada dan perut atas. Dengan adanya
pemeriksaan klinis mungkin memperlihatkan pembesaran jantung, suara
jantung tambahan, irama gallop dan bising sistolik. Dan biasanya
terdengar friction rub pericardial bila pasien mengalami perikarditis
juga. Denyut alternans ( denyut dimana terdapat perubahan reguler antara
denyut kuat dan lemah ) mungkin ditemukan. Demam dan takikardia sering
ada dan gejala gagal jantung kongesti bisa terjadi.<br />
<br />
<strong>D. PENATALAKSANAAN</strong><br />
Pasien diberi pengobatan khusus terhadap penyebab yang mendasarinya,
bila diketahui ( misalnya penisillin untuk streptokokkus hemolitikus )
dan dibaringkan di tempat tidur untuk mengurangi beban jantung.
Berbaring juga membantu mengurangi kerusakan miokardial residual dan
komplikasi miokarditis.pengobatan pada dasarnya sama dengan yang
digunakan untuk gagal jantung kongestif.<br />
Fungsi jantung dan suhu tubuh selalu di evaluasi untuk menentukan
apakah penyakit sudah menghilang dan apakah sudah terjadi gagal jantung
kongestik. Bila terjadi disritmia pasien harus dirawat di unit yang
mempunyai sarana pemantauan jantung berkesinambungan sehingga personel
dan peralatan selalu tersedia bila terjadi disritmia yang mengancam
jiwa.<br />
Bila telah terjadi gagal jantung kongestif, harus diberi obat untuk
memperlambat frekuensi jantung dan meningkatkan kekuatan
kontraktilitas.stoking elastik dan latihan aktif dan pasif harus
dilakukan karena embolisasi dari trombus vena dan mural trombi dapat
terjadi.<br />
Pasien dengan miokarditis sangat sensitif terhadap digitalis, maka
pasien harus dipantau dengan ketat akan adanya toksisisitas digitalis (
dibuktikan dengan adanya disritmia, anoreksia, nausea, muntah,
bradikardia, sakit kepala dan malaise )<br />
<br />
<strong>E. PENCEGAHAN</strong><br />
Pencegahan dapat dilakukan dengan imunisasi yang tepat dan penanganan
awal nampaknya sangat penting dalam menurunkan insidensi miokarditis.
Setelah mengalami suatu episode miokarditis biasanya masih tersisa
pembesaran jantung. Aktifitas fisik harus ditingkatkan dengan
perlahan-lahan dan bertahap , pasien di instruksikan untuk melaporkan
gejala yang dirasakan saat aktifitas meningkat seprti jantung berdenyut
cepat sekali, olahraga yang kompetitif dan alkohol sama sekali harus
dihindari.<br />
<br />
<strong>F. PENGKAJIAN</strong><br />
1. Aktifitas / Istirahat<br />
Gejala : kelelahan dan kelemahan<br />
Tanda : Takikardi, penurunan TD, Dispnea dengan aktifitas<br />
2. Sirkulasi<br />
Gejala : Riwayat demam rematik, penyakit jantung kongenital, Infark
miokard, bedah jantung ( CABG / penggantian katup / by pass
kardiopulmonal lama ), palpitasi, jatuh pingsan<br />
Tanda : Takikardia, disritmia , perpindahan TIM ( Titik influks
Maksimal ) kiri dan inferior (pembesaran jantung ) Friction Rub
perikardial biasanya intermitten ( terdengar di batas sternal kiri )
murmur aortik, mitral ,stenosis / insufisiensi trikuspid, perubahan
dalam murmur yang mendahului, disfungsi otot papilar, irama gallop ( S3
dan S4 ), bunyi jantung normal pada awal perikarditis akut , edema, DVJ (
GJK ) petekie ( konjungtiva, membran mukosa ) hemoragi splinter (
punggung kuku ) nodus osler ( jari/ ibu jari )lesi janiwae ( telapak
tangan / telapak kaki )<br />
3. Eliminasi<br />
Gejala : Riwayat penyakit ginjal / gagal ginjal. Penurunan frekuensi/ jumlah urine.<br />
Tanda : urine pekat dan gelap<br />
4. Nyeri / ketidaknyamanan<br />
Gejala : nyeri pada dada anterior ( sedang sampai berat/ tajam )
diperberat oleh inspirasi, batuk, gerakan menelan, berbaring, hilang
dengan duduk bersandar ke depan ( perikarditis )tidak hilang dengan
nitrogliserin. Nyeri dada /punggung/ sendi ( endokarditis )<br />
Tanda : perilaku distraksi misal gelisah<br />
5. Pernafasan<br />
Gejala : Nafas pendek ; nafas pendek kronis memburuk pada malam hari ( miokarditis )<br />
Tanda : Dispneu nokturnal, batuk, inspirasi mengi, takipnea, krekels dan ronki, pernafasan dangkal<br />
6. Keamanan<br />
Gejala : Riwayat infeksi virus, bakteri, jamur ( miokarditis ) penurunan sistem imun, misal program terapi imunosupresi<br />
Tanda : Demam<br />
7. Penyuluhan / pembelajaran<br />
Gejala : terapi IV jangka panjang atau penggunaan kateter indwelling atau penyalahgunaan obat parenteral.<br />
Pertimbangan rencana pemulangan : DRG menunjukkan rerata 5,5 hari.<br />
<br />
<strong>G. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK</strong><br />
1. EKG : Dapat menunjukkan iskemia, hiopertropi, blok konduksi,
disritmia ( peninggian ST dapat terjadi pada kebanyakan lead ) depresi
PR<br />
2. Enzim jantung : CPK mungkin tinggi, tetapi isoenzim MB tidak ada<br />
3. Sinar X dada : dapat menunjukkan pembesaran jantung ,infiltrasi pulmonal.<br />
<br />
<strong>H.DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN INTERVENSI</strong><br />
1. Nyeri akut b/d inflamasi miokardium<br />
Tujuan : -nyeri hilang/terkontrol<br />
- Peningkatan rasa nyaman pasien<br />
Intervensi :<br />
a. selidiki keluhan nyeri dada, perhatikan awitan dan faktor pemberat dan penurun<br />
R/ nyeri perikarditis secara khas terletak substernal dan dapat ke
leher dan punggung. Namun ini berbeda dari iskhemia miokardium / nyeri
infark, pada nyeri ini buruk pada inspirasi dalam , gerakan atau
berbaring dan hilang dengan duduk tegak/ membungkuk.<br />
b. berikan lingkungan yang tenang dan tindakan kenyamanan misal
perubahan posisi , gosokan punggung ,penggunaan kompres panas / dingin,
dukungan emosional<br />
R/ tindakan ini dapat menurunkan ketidaknyamanan fisik dari emosional pasien<br />
c. kolaborasi : berikan obat-obatan sesuai indikasi<br />
- Agen nonsteroid misal : indometasin ( indocin ) ,ASA ( Aspirin )<br />
R/ dapat menghilangkan nyeri, menurunkan respon inflamasi.<br />
- Anti piretik misal : ASA/ asetaminofen ( tylenol )<br />
R/ untuk menurunkan demam dan meningkatkan kenyamanan<br />
- Steroid<br />
R/ dapat diberikan untuk gejala yang lebih berat<br />
d. berikan oksigen suplemen sesuai indikasi<br />
R/ memaksimalkan ketersediaan oksigen untuk menurunkan beban kerja
jantung dan menurunkan ketidaknyamanan berkenaan dengan iskhemia<br />
2. Intoleransi aktifitas b/d inflamasi dan degenerasi sel-sel otot miokard<br />
Tujuan : toleransi aktifitas dapat tercapai<br />
Intervensi :<br />
a. Kaji respon pasien terhadap aktifitas, perhatikan adanya perubahan
dalam keluhan kelemahan, keletihan dan dispnea berkenaan dengan
aktifitas.<br />
R/ Miokarditis menyebabkan inflamasi dan kemungkinan kerusakan fungsi sel-sel miokardial, sebagai akibat GJK<br />
b. rancang perawatan dengan periode istirahat/tidur tanpa gangguan<br />
R/ memberikan keseimbangan dalam kebutuhan dimana aktifitas bertumpu
pada jantung, meningkatkan proses penyembuhan dan kemampuan koping
emosional<br />
c. bantu pasien dalam program latihan progresif bertahap sesegera
mungkin untuk turun dari tempat tidur, mencatat respon tanda vital dan
toleransi pasien pada peningkatan aktifitas<br />
R/ saat inflamasi/ kondisi dasar teratasi, psien mungkin mampu
melakukan aktifitas yang diinginkan kecuali kerusakan miokard yang
permanen / terjadi komplikasi<br />
d. berikan oksigen suplemen<br />
R/ peningkatan ketersediaan oksigen untuk ambilan miokard untuk
mengimbangi peningkatan konsumsi oksigen yang terjadi dengan aktifitas.<br />
3. Penurunan curah jantung, resiko tinggi terhadap degenerasi miokardium<br />
Tujuan : menurunkan beban lkerja jantung dan meningkatkan rasa nyaman<br />
Intervensi :<br />
a. dorong tirah baring dalam posisi semifowler<br />
R/ menurunkan beban kerja jantung, memaksimalkan curah jantung<br />
b. berikan tindakan kenyamanan misal : gosokan pungggung dan perubahan posisi, aktifitas hiburan dalam toleransi jantung<br />
R/ meningkatkan relaksasi dan mengarahkan kembali perhatian.<br />
c. berikan obat-obatan sesuai indikasi, misal digitalis, diuretik<br />
R/ dapat diberikan untuk meningkatkan kontraktilitas miokardium dan menurunkan beban kerja jantung pada adanya GJK<br />
d. Antibiotik/ antimikrobial intravena<br />
R/ diberikan untuk mengatasi patogen yang teridentifikasi yang mencegah keterlibatan / kerusakan jantung lebih lanjut<br />
e. siapkan pasien untuk pembedahan bila di indikasikan<br />
R/ penggantian katup mungklin perlu untuk memperbaiki curah jantung<br />
4. kurang pengetahuan ( kebutuhan belajar ) tentang kondisi/ pengobatan<br />
Tujuan : – pasien mengetahui tentang apa yang ssedang di hadapinya<br />
- Terjadi perubahan prilaku pada diri pasien yang lebih kooperatif<br />
Intervensi :<br />
a. jelaskan efek inflamasi pada jantung secara individual kepada
pasien. Ajarkan untuk memperhatikan gejala sehubungan dengan komplikasi/
berulangnya dan gejala yang dilaporkan dengan segera pada pemberi
perawatan contoh demam ,peningkatan nyeri dada tak biasanya ,peningkatan
berat badan ,peningkatan toleransi terhadap aktifitas.<br />
R/ untuk bertanggung jawab terhadap kesehatan sendiri, pasien perlu
memahami penyebab khusus, pengobatan dan efek jangka panjang yang
diharapkan dari kondisi inflamasi sesuai dengan gejala / tanda yang
menunjukkan kekambuhan / komplikasi<br />
b. anjurkan pasien / orang terdekat tentang dosis, tujuan, efek
samping obat , kebutuhan diet/ pertimbangan khusus, aktifitas khusus
,aktifitas yang di izinkan/ dibatasi<br />
R/ informasi perlu untuk meningkatkan perawatan diri , peningkatan keterlibatan pada program terapeutik mencegah komplikasi<br />
d. kaji ulang perlunya antibiotik jangka panjang / terapi antimikrobial<br />
R/ perawatan di rumah sakit lama/ pemberian antibiotik IV/
antimikrobial perlu sampai kultur darah negatif/ hasil darah lainnya
menunjukkan tak ada infeksi<br />
e. tingkatkan praktik kesehatan seperti nutrrisi yang baik ,
keseimbangan antara aktifitas/ istirahat , pantau status kesehatan
sndiri dan melaporkan tanda infeksi<br />
R/ kekuatan imun dan tahanan terhadap infeksi<br />
f. identifikasi faktor resiko pencetus yang dapat dikontrol pasien contoh penggunaan obat IV dan penanganan masalah<br />
R/ pasien mungkin termotivasi dengan adanya masalah jantung untuk
mencari dukungan untuk menghentikan penyalahgunaan obat / prilaku
merusakGHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-48692899561736255462012-04-19T16:20:00.001+07:002012-04-19T16:20:22.191+07:00Prosedur Suction Oropharingeal<strong><span style="color: navy;">Tujuan<br />
</span></strong><span style="color: navy;">Membersihkan sekret pada oral</span>
<br />
<a href="http://iwansain.files.wordpress.com/2007/09/suction3.jpg" title="suction"><img alt="suction" src="http://iwansain.files.wordpress.com/2007/09/suction3.jpg?w=570" /></a><span id="more-67"></span><strong>Peralatan</strong><br />
<ul>
<li>Penghisap portabel</li>
<li>Kateter steril (12 – 16 french)</li>
<li>Air steril atau normal salin</li>
<li>Pelumas larut air</li>
<li>Selimut atau handuk</li>
<li>Masker wajah</li>
</ul>
<strong>Prosedur Kerja</strong><br />
<ol>
<li>Siapkan peralatan disamping tempat tidur</li>
<li>cuci tangan dan pakai sarung tangan</li>
<li>Jelaskan pada orang coba bagaimana prosedur akan membantu
memberisihkan jalan naps dan menghilangkan beberapa masalah
pernapasannya, jelaskan bahwa batuk, bersin, atau menelan adalah normal</li>
<li>Posisikan orang coba dengan tepat :<br />
Bila sadar dengan refleks gag berfungsi –> baringkan pada posisi semi
fowler dengan kepala miring kesatu sisi untuk penghisapan oral.<br />
Bila sadar –> baringkan orang coba pada posisi lateral mengahadap pada anda untuk penghisapan oral</li>
<li>Tempatkan handuk pada bantal atau dibawah dagu orang coba</li>
<li>Pilih tekanan dan tipe unit penghisap yang tepat. Untuk semua unit
penghisap adalah 120 sampai 150 mmHg pada orang dewasa, 100 sampai 120
mmHg pada anak-anak, atau 60 sampai 100 mmHg pada bayi</li>
<li>Tuangkan air steril atau normal salin kedalam wada yang steril</li>
<li>Kenakan sarung tangan steril pada tangan dominan anda</li>
<li>Gunakan tangan yang sudah menggunakan sarung tangan. Sambungkan kateter kemesin penghisap.</li>
<li>Perkirakan jarak antara daun telinga dan ujung hidung dan letakkan
ibu jari dan jari telunjuk dari tangan yang telah menggunakan sarung
tangan</li>
<li>Basahi ujung kateter dengan larutan steril. Pasang penghisap dengan ujungnya terletak dalam larutan</li>
<li>Penghisap : > dengan perlahan masukkan kateter kedalam satu sisi
mulut dan arahkan ke orofaring, jangan lakukan penghisapan selama
pemasangan</li>
<li>Bumbat port penghisap dengan ibu jari anda. Dengan perlahan rotasi
kateter saat anda menariknya. Keseluruhan prosedur tidak boleh lebih
dari 15 detik</li>
<li>Bilas kateter dengan larutan steril dengan meletakkannya dalam larutan dan lakukan penghisapan</li>
<li>Bila orang coba tidak mengalami distress pernapasan, biarkan ia
istirahat selama 20 sampai 30 detik sebelum memasukkan selang kateter</li>
<li>Bila orang coba mampu, minta ia untuk bernapas dalam dan batuk diantara penghisapan</li>
<li>Bila diperlukan penghisapan ulang ulangi langkah 11 sampai 13</li>
<li>Hisap sekret pada mulut atau dibawah lidah setelah penghisapan orofaring</li>
<li>Buang kateter dengan membungkusnya dalam tangan anda yang
menggunakan sarung tangan dan lepaskan sarung tangan untuk membungkus
kateter</li>
<li>Siapkan peralatan untuk penghisapan berikutnya</li>
<li>Catat pada catatan perawat, jumlah, konsistensi, warna dan bau sekret, serta respon klien terhadap prosedur</li>
</ol>GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-89267784427488621802012-04-19T16:10:00.000+07:002012-04-19T16:10:12.698+07:00Etika Bertamu<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-chm6766gi0BnT_WliNh0JbwdaqyH319RNdwxZw2hXSK1_o5iFD4u8REOVrZ9BIFwIVcEeis3nGsRnbQHwOlX7T8CYa-X3jYp9Aj_cqE6o52kgx8N3jKt1xKuwpO1Pta7k29Ixt83fyF8/s1600/vvv.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-chm6766gi0BnT_WliNh0JbwdaqyH319RNdwxZw2hXSK1_o5iFD4u8REOVrZ9BIFwIVcEeis3nGsRnbQHwOlX7T8CYa-X3jYp9Aj_cqE6o52kgx8N3jKt1xKuwpO1Pta7k29Ixt83fyF8/s200/vvv.jpeg" width="200" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span><strong><u><span style="color: blue;">1. Memperbaiki Niat</span></u></strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span>Tidak
bisa dipungkiri bahwa niat merupakan landasan dasar dalam setiap
amalan. Hendaklah setiap muslim yang akan bertamu, selain untuk
menunaikan hajatnya, juga ia niatkan untuk menyambung silaturahim dan
mempererat ukhuwah. Sehingga,… tidak ada satu amalan pun yang ia perbuat
melainkan berguna bagi agama dan dunianya. Tentang niat ini Rasulullah
shallallaahu ‘alaihi wasallam bersabda :</span></div>
<div class="MsoNormal" dir="rtl" style="direction: rtl; text-align: right; unicode-bidi: embed;">
<span style="color: red; font-size: 16pt;">إنما الأعمال بالنيات وإنما لكل امريء ما نوى</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<em><span style="color: blue;">“Sesungguhnya seluruh amal perbuatan itu dengan niat dan setiap orang tergantung pada apa yang ia niatkan”</span></em><span> (HR. Bukhari, Muslim dan selain keduanya).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span>Ibnul-Mubarak berkata : </span></div>
<div class="MsoNormal" dir="rtl" style="direction: rtl; text-align: right; unicode-bidi: embed;">
<span style="font-size: 16pt;">رب عمل صغير تعظمه النية ورب عمل كبير تصغره النية</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<em><span>“Betapa amal kecil diperbesar oleh niatnya dan betapa amal besar diperkecil oleh niatnya”</span></em><span> (Jaami’ul-Ulum wal-Hikam halaman 17 – Daarul-Hadits).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span><strong><u><span style="color: blue;">2. Memberitahukan Perihal Kedatangannya (untuk Minta Ijin) Sebelum Bertamu</span></u></strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span>Adab
ini sangat penting untuk diperhatikan. Mengapa ? Karena tidak setiap
waktu setiap muslim itu siap menerima tamu. Barangkali ia punya
keperluan/hajat yang harus ditunaikan sehingga ia tidak bisa ditemui.
Atau barangkali ia dalam keadaan sempit sehingga ia tidak bisa menjamu
tamu sebagaimana dianjurkan oleh syari’at. Betapa banyak manusia yang
tidak bisa menolak seorang tamu apabila si tamu telah mengetuk pintu dan
mengucapkan salam padahal ia punya hajat yang hendak ia tunaikan.<br />
Allah telah memberikan kemudahan kepada kita berupa sarana-sarana
komunikasi (surat, telepon, sms, dan yang lainnya) yang bisa kita
gunakan untuk melaksanakan adab ini.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span><strong><u><span style="color: blue;">3. Menentukan Awal dan Akhir Waktu Bertamu</span></u></strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span>Adab
ini sebagai alat kendali dalam mengefisienkan waktu bertamu. Tidak
mungkin seluruh waktu hanya habis untuk bertamu dan melayani tamu.
Setiap aktifitas selalu dibatasi oleh aktifitas lainnya, baik bagi yang
bertamu maupun yang ditamui (tuan rumah). Apabila memang keperluannya
telah usai, maka hendaknya ia segera berpamitan pulang sehingga waktu
tidak terbuang sia-sia dan tidak memberatkan tuan rumah dalam pelayanan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span>Rasulullah shallallaahu ‘alaihi wasallam bersabda :</span></div>
<div class="MsoNormal" dir="rtl" style="direction: rtl; text-align: right; unicode-bidi: embed;">
<span style="color: red; font-size: 16pt;">فإذا قضى أحدكم نهمته من وجهه فليعجل إلى أهله</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<em><span style="color: blue;">“Apabila
salah seorang diantara kamu telah selesai dari maksud bepergiannya,
maka hendaklah ia segera kembali menuju keluarganya”</span></em><span> (HR. Bukhari dan Muslim).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span><strong><u><span style="color: blue;">4. Berwajah Ceria dan Bertutur Kata Lembut dan Baik Ketika Bertemu</span></u></strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span>Wajah
muram dan tutur kata kasar adalah perangai yang tidak disenangi oleh
setiap jiwa yang menemuinya. Allah telah memerintahkan untuk bersikap
lemah lembut, baik dalam hiasan rona wajah maupun tutur kata kepada
setiap bani Adam, dan lebih khusus lagi terhadap orang-orang yang
beriman. Dia telah berfirman :</span></div>
<div class="MsoNormal" dir="rtl" style="direction: rtl; text-align: right; unicode-bidi: embed;">
<span style="color: red; font-size: 16pt;">وَاخْفِضْ جَنَاحَكَ لِلْمُؤْمِنِينَ</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<em><span style="color: blue;">“Dan berendah dirilah kamu terhadap orang-orang yang beriman”</span></em><span> (QS. Al-Hijr : 88).</span></div>
Ibnu Katsir dalam Tafsirnya berkata <span style="color: red;">: [</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt;">ألن لهم جانبك, كقوله: {لقد جاءكم رسول من أنفسكم عزيز عليه ما عنتم حريص عليكم بالمؤمنين رءوف رحيم</span><span style="color: red; font-size: 13.5pt;">}</span><span>] “Maksudnya bersikap lemah lembutlah kepada mereka sebagaimana firman Allah ta’ala : <em><span style="color: blue;">“Sesungguhnya
telah datang kepadamu seorang Rasul dari kaummu sendiri, berat terasa
olehnya penderitaanmu, sangat menginginkan (keimanan dan keselamatan)
bagimu, amat belas kasihan lagi penyayang kepada orang-orang beriman”</span></em> (QS. At-Taubah : 128).</span><br />
Rasulullah shallallaahu ‘alaihi wasallam bersabda :<br />
<div class="MsoNormal" dir="rtl" style="direction: rtl; text-align: right; unicode-bidi: embed;">
<span style="color: red; font-size: 16pt;">لا تحقرن من المعروف شيئا ولو أن تلقى أخاك بوجه طلق</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<em><span style="color: blue;">“Janganlah
sekali-kali kamu meremehkan sedikitpun dari kebaikan-kebaikan, meskipun
hanya kamu menjumpai saudaramu dengan muka manis/ceria”</span></em><span style="color: blue;"> </span><span>(HR. Muslim).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span>Selain
berwajah ceria dan bertutur kata lembut, yang lebih penting untuk
diperhatikan adalah hendaklah ia berkata baik dan benar. Rasulullah
shallallaahu ‘alaihi wasallam dengan tegas telah memebri peringatan :</span></div>
<div class="MsoNormal" dir="rtl" style="direction: rtl; text-align: right; unicode-bidi: embed;">
<span style="color: red; font-size: 16pt;">من كان يؤمن بالله واليوم الآخر فليقل خيرا أو ليصمت</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<em><span style="color: blue;">“Barangsiapa yang beriman kepada Allah dan hari akhir, hendaklah ia berkata baik atau hendaklah ia diam”</span></em><span> (HR. Bukhari, Muslim, dan selain keduanya. Hadits ini terdapat dalam Arba’in Nawawi nomor 15).</span></div>
Beliau
shallallaahu ‘alaihi wasallam menggandengkan kata iman dengan pilihan
antara berbicara baik atau diam. Mafhumnya, jika seseorang tidak
mengambil dua pilihan ini, maka ia dikatakan tidak beriman (dalam arti :
imannya tidak sempurna). Hukum asal dari perbuatan adalah diam.
Kalaupun ia ingin berkata, maka ia harus berkata dengan kata-kata yang
baik. Sungguh rugi jika seseorang bertamu dan bermajelis dengan
mengambil perkataan sia-sia lagi dosa seperti ghibah, namimah (adu
domba), dan lainnya yang tidak menambah apapun dalam timbangan akhirat
kelak kecuali dosa. Rasulullah shallallaahu ‘alaihi wasallam bersabda :<br />
<div class="MsoNormal" dir="rtl" style="direction: rtl; text-align: right; unicode-bidi: embed;">
<span style="color: red; font-size: 16pt;">إن الرجل ليتكلم بالكلمة ما يتبين ما فيها يزل بها في النار أبعد ما بين المشرق والمغرب</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<em><span style="color: blue;">‘Sesungguhnya
seseorang mengucapkan kata-kata, ia tidak menyangka bahwa ucapannya
menyebabkan ia tergelincir di neraka yang jaraknya lebih jauh antara
timur dan barat”</span></em><span> (HR. Bukhari dan Muslim).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span><strong><u><span style="color: blue;">5. Tidak Sering Bertamu</span></u></strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span>Mengatur
frekwensi bertamu sesuai dengan kebutuhan dapat menimbulkan kerinduan
dan kasih-sayang. Hal itu merupakan sikap pertengahan antara terlalu
sering dan terlalu jarang. Terlalu sering menyebabkan kebosanan.
Sebaliknya, terlalu jarang mengakibatkan putusnya hubungan silaturahim
dan kekeluargaan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span><strong><u><span style="color: blue;">6. Dianjurkan Membawa Sesuatu Sebagai Hadiah</span></u></strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span>Memberi
hadiah termasuk amal kebaikan yang dianjurkan. Sikap saling memberi
hadiah dapat menimbulkan perasaan cinta dan kasih saying, karena pada
dasarnya jiwa senang pada pemberian. Rasulullah shallallaahu ‘alaihi
wasallam bersabda :</span></div>
<div class="MsoNormal" dir="rtl" style="direction: rtl; text-align: right; unicode-bidi: embed;">
<span style="color: red; font-size: 16pt;">تهادوا تحابوا</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<em><span style="color: blue;">“Berilah hadiah di antara kalian, niscaya kalian akan saling mencintai”</span></em><span> (HR. Bukhari dalam Al-Adabul-Mufrad 594; dan dihasankan oleh Syaikh Al-Albani dalam Al-Irwaa’ nomor 1601).</span></div>
<strong><u><span style="color: blue;">7. Tidak Boleh Seorang Laki-Laki Bertamu kepada Seorang Wanita yang Suaminya atau Mahramnya Tidak Ada di Rumah</span></u></strong><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span>Rasulullah shallallaahu ‘alaihi wasallam sangat keras menekankan pelarangan ini sebagaimana sabda beliau :</span></div>
<div class="MsoNormal" dir="rtl" style="direction: rtl; text-align: right; unicode-bidi: embed;">
<span style="color: red; font-size: 16pt;">إياكم والدخول على النساء فقال رجل من الأنصار يا رسول الله أفرأيت الحمو قال الحمو الموت</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<em><span style="color: blue;">“Janganlah
sekali-kali menjumpai wanita”. Maka seorang laki-laki dari kaum Anshar
bertanya : “Wahai Rasulullah, bagaimana dengan Al-Hamwu?”. Beliau
menjawab : “Al-Hamwu adalah maut”</span></em><span style="color: blue;"> </span><span>(HR. Bukhari dan Muslim).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span>Imam
Al-Baghawi dalam menerangkan hadits ini mengatakan : Al-Hamwu jamaknya
Ahma’ yaitu keluarga laki-laki dari pihak suami dan keluarga perempuan
dari pihak istri. Dan yang dimaksudkan di sini adalah saudara laki-laki
suami (ipar) sebab dia bukan mahram bagi istri. Dan bila yang dimaukan
adalah ayah suami sedang ayah suami adalah mahram, maka bagaimana lagi
dengan yang bukan mahram ?</span></div>
Tentang kalimat “Al-Hamwu
adalah maut”; Ibnul-‘Arabi berkata : “Ini adalah kalimat yang diucapkan
oleh orang Arab, sama dengan ungkapan : Serigala adalah maut. Artinya,
bertemu serigala sama dengan bertemu maut”.<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span><strong><u><span style="color: blue;">8. Dan Lain-Lain</span></u></strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span>Masih
banyak adab-adab bertamu jika diuraikan secara lebih luas lagi seperti
memilih waktu untuk bertamu, mengucapkan salam, menjaga pandangan, dan
yang lainnya dimana sebagiannya telah dituliskan sebelumnya di
“Adab-Adab Minta Ijin”. Sedikit yang bisa dituliskan di atas semoga
bermanfaat bagi kita semua. Allaahu a’lam.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u><span>http://myquran.org/forum/index.php/topic,14115.0.html</span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u><span>http://www.dzikir.org/index.php/etika-dalam-islam/55-etika-bertamu </span></u></div>GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-82546686181572402502012-04-10T16:58:00.001+07:002012-04-10T17:01:41.863+07:00Undang – Undang Dalam Praktek Keperawatan di Indonesia<b></b><b>Undang – Undang Dalam Praktek
Keperawatan di Indonesia</b>
<br />
<b> </b><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://encrypted-tbn0.google.com/images?q=tbn:ANd9GcSx-g-adEiiS2swmKd3sErf67gA6BKFJ61cFRsld0kiuJvo7G9U" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://encrypted-tbn0.google.com/images?q=tbn:ANd9GcSx-g-adEiiS2swmKd3sErf67gA6BKFJ61cFRsld0kiuJvo7G9U" /></a></div>
Berikut beberapa undang – undang tentang praktek keperawatan :<br />
<ol>
<li>UU No. 6 tahun 1963 tentan Tenaga Kesehatan. UU ini merupakan
penjabaran dari UU No. 9 tahun 1960. Undang- undang ini membedakan
tenaga kesehatan sarjana dan bukan sarjana. Tenaga sarjana meliputi
dokter, apoteker, dan dokter gigi. Tenaga perawat termasuk tenaga yang
bukan sarjana atau tenaga kesehatan dengan pendidikan rendah. UU ini
boleh dikatan sudah usang, karena dalam UU ini juga tercantum berbagai
jenis tenaga sarjan keperawatan seperti sekarang ini.<b> </b></li>
<li>UU Kesehatan No. 18 tahun 1964 mengatur tentang Wajib Kerja
Paramedis. Pada pasal 2, ayat (3) dijelaskan bahwa tenaga kesehatan
sarjana muda, menengah, dan rendah wajib menjalankan wajib kerja pada
pemerintah selama 3 tahun. Dalam UU ini, lagi- lagi posisi perawat
dinyatakan sebagai tenaga kerja pembantu bagi tenaga kesehatan akademis
termasuk dokter.<b> </b></li>
<li>Dalam SK Menkes No. 262/Per/Vll/1979 tahun 1979 yan membedakan
paramedis menjadi dua golongan yaitu golongan medis keperawatan
(termasuk bidan) dan paramdis non keperawatan. Dari aspek hukum, suatu
hal yang perlu dicatat di sini bahwa tenaga bidan tidak terpisah tetapi
juga termasuk katagori keperawatan.<b> </b></li>
<li>Permenkes No. 363/Menkes/Per/XX/1980 tahun 1980, pemerintah membuat
suatu peryataan yang jelas perbedaan antara tenaga keperawatan dan
bidan.<b> </b></li>
<li>Surat Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
94/Menpan/1986, tangal 4 nopenber 1986 menjelaskan jabatan fungsional
tenaga keperawatan dan system kredit poin. Sistem ini menguntungan
perawat, karena dapat naik pangkatnya dan tidak tergantung kepada
pangkat/golongan atasannya.<b> </b></li>
<li>UU Kesehatan No. 23 tahun 1992 merupakan UU yang banyak memberi
kesempatan bagi perkembangan keperawatan termasuk praktik keperawatan
profesional, kerena dalam UU ini dinyatakan tentang standar praktik,
hak- hak pasien, kewenagan, maupun perlindungan hukum bagi profesi
kesehatan termasuk keperawatan. Beberapa peryataan UU Kesehatan No. 23
tahun 1992 yang dapat dipakai sebagai acuan pembuatan UU Praktik
Keperawatan adalah:<b> </b></li>
</ol>
<b> </b><br />
a) Pasal 53 ayat 1 mengatakan ; Tenaga kesehatan berhak
memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai dengan
profesinya.<br />
b) Pasal 53 ayat 4 menyebutkan bahwa ketentuan mengenai standar
profesi dan hak- hak pasien ditetepkan dengan peraturan pemerintah.<br />
c) Pasal 50 ayat 1 menyatakan bahwa tenaga kesehatan bertugas
menyelengarakan atau melaksakan kegiatan sesuai dengan bidang keahlian
dan kewenagannya.<br />
d) Sedangkan pada pasal 53 ayat 3 menyatakan bahwa ; Tenaga
kesehatan, untuk kepentingan pembuktian, dapat melakukan tindakan medis
terhadap seseorang dengan memperhatikan kesehatan dan keselamatan yang
bersangkutan<sup>(3</sup>GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-22130302399641470962012-04-10T16:52:00.002+07:002012-04-10T16:52:50.671+07:00Kode Etik Keperawatan Nasional dan Dunia<strong>Definisi</strong><br />
Etik merupakan prinsip yang menyangkut benar dan salah, baik dan
buruk dalam hubungan dengan orang lain.<br />
Etik merupakan studi tentang perilaku, karakter dan motif yang baik
serta ditekankan pada penetapan apa yang baik dan berharga bagi semua
orang.<br />
Secara umum, terminologi etik dan moral adalah sama. Etik memiliki
terminologi yang berbeda dengan moral bila istilah etik mengarahkan
terminologinya untuk penyelidikan filosofis atau kajian tentang masalah
atau dilema tertentu. Moral mendeskripsikan perilaku aktual, kebiasaan
dan kepercayaan sekelompok orang atau kelompok tertentu.<br />
Etik juga dapat digunakan untuk mendeskripsikan suatu pola atau cara
hidup, sehingga etik merefleksikan sifat, prinsip dan standar seseorang
yang mempengaruhi perilaku profesional. Cara hidup moral perawat telah
dideskripsikan sebagai etik perawatan.<br />
Berdasarkan uraian diatas, dapat disimpulkan bahwa etik merupakan
istilah yang digunakan untuk merefleksikan bagaimana seharusnya manusia
berperilaku, apa yang seharusnya dilakukan seseorang terhadap orang
lain.<br />
<strong>TIPE-TIPE ETIK</strong><br />
<strong>a. Bioetik</strong><br />
Bioetik merupakan studi filosofi yang mempelajari tentang kontroversi
dalam etik, menyangkut masalah biologi dan pengobatan. Lebih lanjut,
bioetik difokuskan pada pertanyaan etik yang muncul tentang hubungan
antara ilmu kehidupan, bioteknologi, pengobatan, politik, hukum, dan
theology.<br />
Pada lingkup yang lebih sempit, bioetik merupakan evaluasi etik pada
moralitas treatment atau inovasi teknologi, dan waktu pelaksanaan
pengobatan pada manusia. Pada lingkup yang lebih luas, bioetik
mengevaluasi pada semua tindakan moral yang mungkin membantu atau bahkan
membahayakan kemampuan organisme terhadap perasaan takut dan nyeri,
yang meliputi semua tindakan yang berhubungan dengan pengobatan dan
biologi. Isu dalam bioetik antara lain : peningkatan mutu genetik, etika
lingkungan, pemberian pelayanan kesehatan<br />
Dapat disimpulkan bahwa bioetik lebih berfokus pada dilema yang
menyangkut perawatan kesehatan modern, aplikasi teori etik dan prinsip
etik terhadap masalah-masalah pelayanan kesehatan<br />
<strong>b. Clinical ethics/Etik klinik</strong><br />
Etik klinik merupakan bagian dari bioetik yang lebih memperhatikan
pada masalah etik selama pemberian pelayanan pada klien.<br />
Contoh clinical ethics : adanya persetujuan atau penolakan, dan
bagaimana seseorang sebaiknya merespon permintaan medis yang kurang
bermanfaat (sia-sia).<br />
<strong>c. Nursing ethics/Etik Perawatan</strong><br />
Bagian dari bioetik, yang merupakan studi formal tentang isu etik dan
dikembangkan dalam tindakan keperawatan serta dianalisis untuk
mendapatkan keputusan etik.<br />
<strong>TEORI ETIK</strong><br />
<strong>a. Utilitarian </strong><br />
Kebenaran atau kesalahan dari tindakan tergantung dari konsekwensi
atau akibat tindakan Contoh : Mempertahankan kehamilan yang beresiko
tinggi dapat menyebabkan hal yang tidak menyenangkan, nyeri atau
penderitaan pada semua hal yang terlibat, tetapi pada dasarnya hal
tersebut bertujuan untuk meningkatkan kesehatan ibu dan bayinya.<br />
<strong>b. Deontologi</strong><br />
Pendekatan deontologi berarti juga aturan atau prinsip.
Prinsip-prinsip tersebut antara lain autonomy, informed consent, alokasi
sumber-sumber, dan euthanasia.<br />
<strong>PRINSIP-PRINSIP ETIK</strong><br />
<strong>a. Otonomi </strong><em>(Autonomy</em><strong>)</strong><br />
Prinsip otonomi didasarkan pada keyakinan bahwa individu mampu
berpikir logis dan mampu membuat keputusan sendiri. Orang dewasa
dianggap kompeten dan memiliki kekuatan membuat sendiri, memilih dan
memiliki berbagai keputusan atau pilihan yang harus dihargai oleh orang
lain. Prinsip otonomi merupakan bentuk respek terhadap seseorang, atau
dipandang sebagai persetujuan tidak memaksa dan bertindak secara
rasional. Otonomi merupakan hak kemandirian dan kebebasan individu yang
menuntut pembedaan diri. Praktek profesional merefleksikan otonomi saat
perawat menghargai hak-hak klien dalam membuat keputusan tentang
perawatan dirinya.<br />
<strong>b. Berbuat baik (</strong><em>Beneficience</em><strong>)</strong><br />
Beneficience berarti, hanya melakukan sesuatu yang baik. Kebaikan,
memerlukan pencegahan dari kesalahan atau kejahatan, penghapusan
kesalahan atau kejahatan dan peningkatan kebaikan oleh diri dan orang
lain. Terkadang, dalam situasi pelayanan kesehatan, terjadi konflik
antara prinsip ini dengan otonomi.<br />
<strong>c. Keadilan (</strong><em>Justice</em><strong>)</strong><br />
Prinsip keadilan dibutuhkan untuk terpai yang sama dan adil terhadap
orang lain yang menjunjung prinsip-prinsip moral, legal dan kemanusiaan.
Nilai ini direfleksikan dalam prkatek profesional ketika perawat
bekerja untuk terapi yang benar sesuai hukum, standar praktek dan
keyakinan yang benar untuk memperoleh kualitas pelayanan kesehatan.<br />
<strong>d. Tidak merugikan (</strong><em>Nonmaleficience</em><strong>)</strong><br />
Prinsip ini berarti tidak menimbulkan bahaya/cedera fisik dan
psikologis pada klien.<br />
<strong>e. Kejujuran (</strong><em>Veracity</em><strong>)</strong><br />
Prinsip <em>veracity</em> berarti penuh dengan kebenaran. Nilai ini
diperlukan oleh pemberi pelayanan kesehatan untuk menyampaikan kebenaran
pada setiap klien dan untuk meyakinkan bahwa klien sangat mengerti.
Prinsip <em>veracity</em> berhubungan dengan kemampuan seseorang untuk
mengatakan kebenaran. Informasi harus ada agar menjadi akurat,
komprensensif, dan objektif untuk memfasilitasi pemahaman dan penerimaan
materi yang ada, dan mengatakan yang sebenarnya kepada klien tentang
segala sesuatu yang berhubungan dengan keadaan dirinya selama menjalani
perawatan. Walaupun demikian, terdapat beberapa argument mengatakan
adanya batasan untuk kejujuran seperti jika kebenaran akan kesalahan
prognosis klien untuk pemulihan atau adanya hubungan paternalistik bahwa
”doctors knows best” sebab individu memiliki otonomi, mereka memiliki
hak untuk mendapatkan informasi penuh tentang kondisinya. Kebenaran
merupakan dasar dalam membangun hubungan saling percaya.<br />
<strong>f. Menepati janji (</strong><em>Fidelity</em><strong>)</strong><br />
Prinsip <em>fidelity</em> dibutuhkan individu untuk menghargai janji
dan komitmennya terhadap orang lain. Perawat setia pada komitmennya dan
menepati janji serta menyimpan rahasia klien. Ketaatan, kesetiaan,
adalah kewajiban seseorang untuk mempertahankan komitmen yang dibuatnya.
Kesetiaan, menggambarkan kepatuhan perawat terhadap kode etik yang
menyatakan bahwa tanggung jawab dasar dari perawat adalah untuk
meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, memulihkan kesehatan dan
meminimalkan penderitaan.<br />
<strong>g. Karahasiaan (</strong><em>Confidentiality</em><strong>)</strong><br />
Aturan dalam prinsip kerahasiaan adalah informasi tentang klien harus
dijaga privasi klien. Segala sesuatu yang terdapat dalam dokumen
catatan kesehatan klien hanya boleh dibaca dalam rangka pengobatan
klien. Tidak ada seorangpun dapat memperoleh informasi tersebut kecuali
jika diijinkan oleh klien dengan bukti persetujuan. Diskusi tentang
klien diluar area pelayanan, menyampaikan pada teman atau keluarga
tentang klien dengan tenaga kesehatan lain harus dihindari.<br />
<strong>h. Akuntabilitas (</strong><em>Accountability</em><strong>)</strong><br />
Akuntabilitas merupakan standar yang pasti bahwa tindakan seorang
profesional dapat dinilai dalam situasi yang tidak jelas atau tanpa
terkecuali.<br />
<strong>KODE ETIK KEPERAWATAN INDONESIA</strong><br />
Kode etik adalah pernyataan standar profesional yang digunakan
sebagai pedoman perilaku dan menjadi kerangka kerja untuk membuat
keputusan.<br />
Aturan yang berlaku untuk seorang perawat Indonesia dalam
melaksanakan tugas/fungsi perawat adalah kode etik perawat nasional
Indonesia, dimana seorang perawat selalu berpegang teguh terhadap kode
etik sehingga kejadian pelanggaran etik dapat dihindarkan. Kode etik
keperawtan Indonesia :<br />
<strong>a. Perawat dan Klien</strong><br />
1) Perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan menghargai harkat
dan martabat manusia, keunikan klien dan tidak terpengaruh oleh
pertimbangan kebangsaan, kesukuan, warna kulit, umur, jenis kelamin,
aliran politik dan agama yang dianut serta kedudukan sosial.<br />
2) Perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan senantiasa
memelihara suasana lingkungan yang menghormati nilai-nilai budaya, adat
istiadat dan kelangsungan hidup beragama klien.<br />
3) Tanggung jawab utama perawat adalah kepada mereka yang membutuhkan
asuhan keperawatan.<br />
4) Perawat wajib merahasiakan segala sesuatu yang dikehendaki
sehubungan dengan tugas yang dipercayakan kepadanya kecuali jika
diperlukan oleh yang berwenang sesuai dengan ketentuan hukum yang
berlaku.<br />
<strong>b. Perawat dan praktek</strong><br />
1) Perawat memlihara dan meningkatkan kompetensi dibidang keperawatan
melalui belajar terus-menerus<br />
2) Perawat senantiasa memelihara mutu pelayanan keperawatan yang
tinggi disertai kejujuran profesional yang menerapkan pengetahuan serta
ketrampilan keperawatan sesuai dengan kebutuhan klien.<br />
3) Perawat dalam membuat keputusan didasarkan pada informasi yang
akurat dan mempertimbangkan kemampuan serta kualifikasi seseorang bila
melakukan konsultasi, menerima delegasi dan memberikan delegasi kepada
orang lain<br />
4) Perawat senantiasa menjunjung tinggi nama baik profesi keperawatan
dengan selalu menunjukkan perilaku profesional.<br />
<strong>c. Perawat dan masyarakat</strong><br />
Perawat mengemban tanggung jawab bersama masyarakat untuk
memprakarsai dan mendukung berbagai kegiatan dalam memenuhi kebutuhan
dan kesehatan masyarakat.<br />
<strong>d. Perawat dan teman sejawat</strong><br />
1) Perawat senantiasa memelihara hubungan baik dengan sesama perawat
maupun dengan tenaga kesehatan lainnya, dan dalam memelihara keserasian
suasana lingkungan kerja maupun dalam mencapai tujuan pelayanan
kesehatan secara keseluruhan.<br />
2) Perawat bertindak melindungi klien dari tenaga kesehatan yang
memberikan pelayanan kesehatan secara tidak kompeten, tidak etis dan
ilegal.<br />
<strong>e. Perawat dan Profesi</strong><br />
1) Perawat mempunyai peran utama dalam menentukan standar pendidikan
dan pelayanan keperawatan serta menerapkannya dalam kegiatan pelayanan
dan pendidikan keperawatan<br />
2) Perawat berperan aktif dalam berbagai kegiatan pengembangan
profesi keperawatan<br />
3)Perawat berpartisipasi aktif dalam upaya profesi untuk membangun
dan memelihara kondisi kerja yang kondusif demi terwujudnya asuhan
keperawatan yang bermutu tinggi.<br />
<strong>KODE ETIK KEPERAWATAN I</strong><br />
<strong>KODE ETIK KEPERAWATAN AMERICAN NURSES ASSOCIATION</strong><br />
<ol>
<li>Perawat memberikan pelayanan dengan penuh hormat bagi martabat
kemanusiaan dan keunikan klien yang tidak dibatasi oleh pertimbangan
status sosial atau ekonomi, atribut personal atau corak masalah
kesehatan.</li>
<li>Perawat melindungi hak klien akan privasi dengan memegang teguh
informasi yang bersifat rahasia</li>
<li>Perawat melindungi klien dan publik bila kesehatan dan
keselamatannya terancam oleh praktek seseorang yang tidak berkompoten,
tidak etis atau ilegal</li>
<li>Perawat memikul tanggung jawab atas pertimbangan dan tindakan
perawatan yang dijalankan masing-masing individu</li>
<li>Perawat memelihara kompetensi keperawatan</li>
<li>Perawat melaksanakan pertimbangan yang beralasan dan menggunakan
kompetensi dan kualifikasi individu sebagai kriteria dalam mengusahakan
konsultasi, menerima tanggung jawab dan melimpahkan kegiatan keperawatan
kepada orang lain.</li>
<li>Perawat turut serta beraktivitas dalam membantu pengembangan
pengetahuan profesi</li>
<li>Perawat turut serta dalam upaya-upaya profesi untuk melaksanakan dan
meningfkatkan standar keperawatan</li>
<li>Perawat turut serta dalam upaya-upaya profesi untuk membentuk dan
membina kondisi kerja yang mendukung pelayanan keperawatan yang
berkualitas</li>
<li>Perawat turut serta dalam upaya-upaya profesi untuk melindungi
publik terhadap informasi dan gambaran yang salah serta mempertahankan
integritas perawat</li>
<li>Perawat bekerja sama dengan anggota profesi kesehatan atau warga
masyarakat lainnya dalam meningkatkan upaya-upaya masyarakat dan
nasional untuk memenuhi kebutuhan kesehatan publik</li>
</ol>
<strong>(International Council of Nurse (ICN)</strong><br />
<h4>
<strong>1. Tanggung Jawab Utama Perawat</strong></h4>
Tanggung jawab utama perawat adalah meningkatkan kesehatan, mencegah
timbulnya penyakit, memelihara kesehatan dan mengurangi penderitaan.
Untuk melaksanakan tanggung jawab utama tersebut, perawat harus meyakini
bahwa :<br />
a. kebutuhan terhadap pelayanan keperawatan di berbagai tempat adalah<br />
sama.<br />
b. pelaksanaan praktik keperawatan dititik beratkan pada penghargaan
terhadap kehidupan yang bermartabat dan menjunjung tinggi hak asasi<br />
manusia.<br />
c. dalam melaksanakan pelayanan kesehatan dan /atau keperawatan kepada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat, perawat mengikutsertakan
kelompok dan instansi terkait.<br />
<h4>
2. Perawat, individu, dan anggota kelompok masyarakat.</h4>
Tanggung jawab utama perawat adalah melaksanakan asuhan keperawatan
sesuai dengan kebutuhan masyuarakat. Oleh karena itu , dalam menjalankan
tugas, perawat perlu meningkatkan keadaan lingkungan kesehatan dengan
menghargai nilai-nilai yang ada di masyarakat, menghargai aadat
kebiasaan serta kepercayaan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
yang menjadi pasien atau kliennya. Perawat dapat memegang teguh rahasia
pribadi (privasi) dan hanya dapat memberikan keterangan bila diperlukaan
oleh pihak yang berkepentingan atau pengadilan.<br />
<h4>
3.Perawat dan pelaksanaan praktik keperawatan</h4>
Perawat memegang peranan penting dalam menentukan dan melaksanakan
standar praktik keperawatan untuk mencapai kemampuan yang sesuai dengan
standar pendidikan keperawatan. Perawat dapat mengembangkan pengetahuan
yang dimilikinya secara aktif untuk menopang perannya dalam situasi
tertentu. Perawat sebagai anggota profesi, setiap saat dapat
mempertahankan sikap sesuai dengan standar profesi keperawatan.<br />
<h4>
4. Perawat dan lingkungan masyarakat</h4>
Perawat dapat memprakarsai pembaharuan, tanggap, mempunyai inisiatif,
dan dapat berperan serta secara aktif dalam menentukan masalah
kesehatan dan masalah sosial yang terjadi di masyarakat.<br />
<h4>
5. Perawat dan sejawat</h4>
Perawat dapat menopang hubungan kerja sama dengan teman kerja, baik
tenaga keperawatan maupun tenaga profesi lain di keperawatan. Perawat
dapat melindungi dan menjamin seseorang, bila dalam masa perawatannya
merasa terancam.<br />
<h4>
6. Perawat dan profesi keperawatan</h4>
Perawat memainkan peran yang besar dalam menentukan pelaksanaan
standar praktik keperawatan dan pendidikan keperawatan . Perawat
diharapkan ikut aktif dalam mengembangkan pengetahuan dalam menopang
pelaksanaan perawatan secara profesional. Perawat sebagai anggota
profesi berpartisipasi dalam memelihara kestabilan sosial dan ekonomi
sesuai dengan kondisi pelaksanaan praktik keperawatan.GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1089909190000999799.post-88499132542262684252012-04-03T08:38:00.000+07:002012-04-20T11:32:42.165+07:00Askep Anak Diare<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWspnsJmqsBDXvct7QnzajkhUssSdinD2FbN7gLqxcffPuTOCoTl4Y8IUo7xLHa52_6oz44NqOvcXnk6n5mvLi6HpoH5XVufzc-iAPqYbuoj67wVPAxdlENkecJpto-i2ASrO1ShFv_6YG/s1600/KDM.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="101" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWspnsJmqsBDXvct7QnzajkhUssSdinD2FbN7gLqxcffPuTOCoTl4Y8IUo7xLHa52_6oz44NqOvcXnk6n5mvLi6HpoH5XVufzc-iAPqYbuoj67wVPAxdlENkecJpto-i2ASrO1ShFv_6YG/s200/KDM.jpg" width="200" /></a></div>
<div align="justify">
<b><span style="color: blue;">A. Pengertian</span></b><br />
Beberapa pengertian diare:<br />
1. Diare adalah buang air besar (defekasi) dengan tinja berbentuk cairan
atau setengah cairan, dengan demikian kandungan air pada tinja lebih
banyak dari keadaan normal yakni 100-200 ml sekali defekasi
(Hendarwanto, 1999).<br />
2. Menurut WHO (1980) diare adalah buang air besar encer atau cair lebih dari tiga kali sehari.<br />
3. Diare ialah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada
bayi dan lebih dari 3 kali pada anak dengan konsistensi feses encer,
dapat berwarna hijau atau dapat bercampur lendir dan darah (Ngastiyah,
1997).<span id="more-199"></span></div>
<div align="justify">
<span style="color: blue;"><b>B. Penyebab<br />
</b></span>1. Faktor infeksi<br />
a. Infeksi enteral; infeksi saluran pencernaan yang merupakan penyebab
utama diare, meliputi infeksi bakteri (Vibrio, E. coli, Salmonella,
Shigella, Campylobacter, Yersinia, Aeromonas, dsb), infeksi virus
(Enterovirus, Adenovirus, Rotavirus, Astrovirus, dll), infeksi parasit
(E. hystolytica, G.lamblia, T. hominis) dan jamur (C. albicans).<br />
b. Infeksi parenteral; merupakan infeksi di luar sistem pencernaan yang
dapat menimbulkan diare seperti: otitis media akut, tonsilitis,
bronkopneumonia, ensefalitis dan sebagainya.</div>
<div align="justify">
2. Faktor Malabsorbsi<br />
Malabsorbsi karbohidrat: disakarida (intoleransi laktosa, maltosa dan
sukrosa), monosakarida (intoleransi glukosa, fruktosa dan galaktosa).
Intoleransi laktosa merupakan penyebab diare yang terpenting pada bayi
dan anak. Di samping itu dapat pula terjadi malabsorbsi lemak dan
protein.</div>
<div align="justify">
3. Faktor Makanan:<br />
Diare dapat terjadi karena mengkonsumsi makanan basi, beracun dan alergi terhadap jenis makanan tertentu.</div>
<div align="justify">
4. Faktor Psikologis<br />
Diare dapat terjadi karena faktor psikologis (rasa takut dan cemas).</div>
<div align="justify">
<span style="color: blue;"><b>C. Patofisiologi</b></span><br />
Mekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare ialah:<br />
1. Gangguan osmotik<br />
Adanya makanan atau zat yang tidak dapat diserap akan menyebabkan
tekanan osmotik dalam lumen usus meningkat sehingga terjadi pergeseran
air dan elektroloit ke dalam lumen usus. Isi rongga usus yang berlebihan
akan merangsang usus untuk mengeluarkannya sehingga timbul diare.</div>
<div align="justify">
2. Gangguan sekresi<br />
Akibat rangsangan tertentu (misalnya toksin) pada dinding usus akan
terjadi peningkatan sekresi, air dan elektrolit ke dalam lumen usus dan
selanjutnya timbul diare kerena peningkatan isi lumen usus.</div>
<div align="justify">
3. Gangguan motilitas usus<br />
Hiperperistaltik akan menyebabkan berkurangnya kesempatan usus untuk
menyerap makanan sehingga timbul diare. Sebaliknya bila peristaltik usus
menurun akan mengakibatkan bakteri tumbuh berlebihan, selanjutnya dapat
timbul diare pula.</div>
<div align="justify">
<span style="color: blue;">D. Manifestasi Klinis<br />
</span>Diare akut karena infeksi dapat disertai muntah-muntah, demam,
tenesmus, hematoschezia, nyeri perut dan atau kejang perut. Akibat
paling fatal dari diare yang berlangsung lama tanpa rehidrasi yang
adekuat adalah kematian akibat dehidrasi yang menimbulkan renjatan
hipovolemik atau gangguan biokimiawi berupa asidosis metabolik yang
berlanjut. Seseoran yang kekurangan cairan akan merasa haus, berat badan
berkurang, mata cekung, lidah kering, tulang pipi tampak lebih
menonjol, turgor kulit menurun serta suara menjadi serak. Keluhan dan
gejala ini disebabkan oleh deplesi air yang isotonik.<br />
Karena kehilangan bikarbonat (HCO3) maka perbandingannya dengan asam
karbonat berkurang mengakibatkan penurunan pH darah yang merangsang
pusat pernapasan sehingga frekuensi pernapasan meningkat dan lebih dalam
(pernapasan Kussmaul)<br />
Gangguan kardiovaskuler pada tahap hipovolemik yang berat dapat berupa
renjatan dengan tanda-tanda denyut nadi cepat (> 120 x/menit),
tekanan darah menurun sampai tidak terukur. Pasien mulai gelisah, muka
pucat, akral dingin dan kadang-kadang sianosis. Karena kekurangan kalium
pada diare akut juga dapat timbul aritmia jantung.<br />
Penurunan tekanan darah akan menyebabkan perfusi ginjal menurun sampai
timbul oliguria/anuria. Bila keadaan ini tidak segera diatsi akan timbul
penyulit nekrosis tubulus ginjal akut yang berarti suatu keadaan gagal
ginjal akut.</div>
<div align="justify">
<span style="color: blue;">E. Penatalaksanaan</span><br />
Prinsip Penatalaksanaan<br />
Penatalaksanaan diare akut karena infeksi pada orang dewasa terdiri atas:<br />
1. Rehidrasi sebagai prioritas utama terapi.<br />
2. Tata kerja terarah untuk mengidentifkasi penyebab infeksi.<br />
3. Memberikan terapi simtomatik<br />
4. Memberikan terapi definitif.</div>
<div align="justify">
<i>ad.1. Rehidrasi sebagai prioritas utama terapi.<br />
</i>Ada 4 hal yang penting diperhatikan agar dapat memberikan rehidrasi yang cepat dan akurat, yaitu:<br />
1) Jenis cairan yang hendak digunakan.<br />
Pada saat ini cairan Ringer Laktat merupakan cairan pilihan karena
tersedia cukup banyak di pasaran meskipun jumlah kaliumnya rendah bila
dibandingkan dengan kadar kalium tinja. Bila RL tidak tersedia dapat
diberiakn NaCl isotonik (0,9%) yang sebaiknya ditambahkan dengan 1 ampul
Nabik 7,5% 50 ml pada setiap satu liter NaCl isotonik. Pada keadaan
diare akut awal yang ringan dapat diberikan cairan oralit untuk mencegah
dehidrasi dengan segala akibatnya.</div>
<div align="justify">
2) Jumlah cairan yang hendak diberikan.<br />
Pada prinsipnya jumlah cairan pengganti yang hendak diberikan harus
sesuai dengan jumlah cairan yang keluar dari badan. Jumlah kehilangan
cairan dari badan dapat dihitung dengan cara/rumus:</div>
<div align="justify">
<span style="color: purple;">- Mengukur BJ Plasma<br />
Kebutuhan cairan dihitung dengan rumus:<br />
BJ Plasma – 1,025<br />
———————- x BB x 4 ml<br />
0,001</span></div>
<div align="justify">
<span style="color: blue;">- Metode Pierce<br />
Berdasarkan keadaan klinis, yakni:<br />
* diare ringan, kebutuhan cairan = 5% x kg BB<br />
* diare sedang, kebutuhan cairan = 8% x kg BB<br />
* diare ringan, kebutuhan cairan = 10% x kg BB</span></div>
<div align="justify">
<span style="color: olive;">- Metode Daldiyono<br />
Berdasarkan skoring keadaan klinis sebagai berikut:<br />
* Rasa haus/muntah = 1<br />
* BP sistolik 60-90 mmHg = 1<br />
* BP sistolik <60 mmHg = 2<br />
* Frekuensi nadi >120 x/mnt = 1<br />
* Kesadaran apatis = 1<br />
* Kesadaran somnolen, sopor atau koma = 2<br />
* Frekuensi napas >30 x/mnt = 1<br />
* Facies cholerica = 2<br />
* Vox cholerica = 2<br />
* Turgor kulit menurun = 1<br />
* Washer women’s hand = 1<br />
* Ekstremitas dingin = 1<br />
* Sianosis = 2<br />
* Usia 50-60 tahun = 1<br />
* Usia >60 tahun = 2<br />
Kebutuhan cairan =<br />
Skor<br />
——– x 10% x kgBB x 1 ltr<br />
15</span></div>
<div align="justify">
3) Jalan masuk atau cara pemberian cairan<br />
Rute pemberian cairan pada orang dewasa meliputi oral dan intravena.
Larutan orali dengan komposisi berkisar 29 g glukosa, 3,5 g NaCl, 2,5 g
NaBik dan 1,5 g KCl stiap liternya diberikan per oral pada diare ringan
sebagai upaya pertama dan juga setelah rehidrasi inisial untuk
mempertahankan hidrasi.</div>
<div align="justify">
4) Jadual pemberian cairan<br />
Jadual rehidrasi inisial yang dihitung berdasarkan BJ plasma atau sistem
skor diberikan dalam waktu 2 jam dengan tujuan untuk mencapai rehidrasi
optimal secepat mungkin. Jadual pemberian cairan tahap kedua yakni
untuk jam ke-3 didasarkan pada kehilangan cairan selama 2 jam fase
inisial sebelumnya. Dengan demikian, rehidrasi diharapkan lengkap pada
akhir jam ke-3.</div>
<div align="justify">
<i><b>2. Tata kerja terarah untuk mengidentifkasi penyebab infeksi</b></i>.<br />
Untuk mengetahui penyebab infeksi biasanya dihubungkan dengan dengan
keadaan klinis diare tetapi penyebab pasti dapat diketahui melalui
pemeriksaan biakan tinja disertai dengan pemeriksaan urine lengkap dan
tinja lengkap.<br />
Gangguan keseimbangan cairan, elektrolit dan asam basa diperjelas
melalui pemeriksaan darah lengkap, analisa gas darah, elektrolit, ureum,
kreatinin dan BJ plasma.<br />
Bila ada demam tinggi dan dicurigai adanya infeksi sistemik pemeriksaan
biakan empedu, Widal, preparat malaria serta serologi Helicobacter
jejuni sangat dianjurkan. Pemeriksaan khusus seperti serologi amuba,
jamur dan Rotavirus biasanya menyusul setelah melihat hasil pemeriksaan
penyaring.<br />
Secara klinis diare karena infeksi akut digolongkan sebagai berikut:<br />
1) Koleriform, diare dengan tinja terutama terdiri atas cairan saja.<br />
2) Disentriform, diare dengan tinja bercampur lendir kental dan kadang-kadang darah.<br />
Pemeriksaan penunjang yang telah disinggung di atas dapat diarahkan sesuai manifestasi klnis diare.</div>
<div align="justify">
<i><b>3. Memberikan terapi simtomatik<br />
</b></i>Terapi simtomatik harus benar-benar dipertimbangkan
kerugian dan keuntungannya. Antimotilitas usus seperti Loperamid akan
memperburuk diare yang diakibatkan oleh bakteri entero-invasif karena
memperpanjang waktu kontak bakteri dengan epitel usus yang seyogyanya
cepat dieliminasi.</div>
<div align="justify">
<i>4. Memberikan terapi definitif.<br />
</i>Terapi kausal dapat diberikan pada infeksi:<br />
1) Kolera-eltor: Tetrasiklin atau Kotrimoksasol atau Kloramfenikol.<br />
2) V. parahaemolyticus,<br />
3) E. coli, tidak memerluka terapi spesifik<br />
4) C. perfringens, spesifik<br />
5) A. aureus : Kloramfenikol<br />
6) Salmonellosis: Ampisilin atau Kotrimoksasol atau golongan Quinolon seperti Siprofloksasin<br />
7) Shigellosis: Ampisilin atau Kloramfenikol<br />
8) Helicobacter: Eritromisin<br />
9) Amebiasis: Metronidazol atau Trinidazol atau Secnidazol<br />
10) Giardiasis: Quinacrine atau Chloroquineitiform atau Metronidazol<br />
11) Balantidiasis: Tetrasiklin<br />
12) Candidiasis: Mycostatin<br />
13) Virus: simtomatik dan suportif</div>
<h4 align="justify">
G. Konsep Keperawatan</h4>
<h5 align="justify">
1. Pengkajian (Anak Usia 3 Tahun)<br />
a. Keluhan Utama : Buang air berkali-kali dengan konsistensi encer</h5>
<b>b. Riwayat Kesehatan Sekarang<br />
</b>Pada umumnya anak masuk Rumah Sakit dengan keluhan buang air
cair berkali-kali baik disertai atau tanpa dengan muntah, tinja dpat
bercampur lendir dan atau darah, keluhan lain yang mungkin didapatkan
adalah napsu makan menurun, suhu badan meningkat, volume diuresis
menurun dan gejala penurunan kesadaran<br />
<b>c. Riwayat Kesehatan Masa Lalu<br />
</b>Meliputi pengkajian riwayat :<br />
1) Prenatal<br />
Kehamilan yang keberapa, tanggal lahir, gestasi (fulterm, prematur, post
matur), abortus atau lahir hidup, kesehatan selama
sebelumnya/kehamilan, dan obat-obat yang dimakan serta imunisasi.<br />
<b>2) Natal<br />
</b>Lamanya proses persalinan, tempat melahirkan, obat-obatan, orang yang menolong persalinan, penyulit persalinan.<br />
<b>3) Post natal<br />
</b>Berat badan nomal 2,5 Kg – 4 Kg, Panjang Badan normal 49 -52
cm, kondisi kesehatan baik, apgar score , ada atau tidak ada kelainan
kongenital.<br />
<b>4) Feeding<br />
</b>Air susu ibu atau formula, umur disapih (2 tahun), jadwal
makan/jumlahnya, pengenalan makanan lunak pada usia 4-6 bulan, peubahan
berat-badan, masalah-masalah feeding (vomiting, colic, diare), dan
penggunaan vitamin dan mineral atau suplemen lain.<br />
<b>5) Penyakit sebelumnya</b><br />
Penyebabnya, gejala-gejalanya, perjalanan penyakit, penyembuhan,
kompliksi, insiden penyakit dalam keluarga atau masyarakat, respon emosi
terhadap rawat inap sebelumnya.<br />
<b>6) Alergi<br />
</b>Apakah pernah menderita hay fever, asthma, eksim. Obat-obatan, binatang, tumbuh-tumbuhan, debu rumah<br />
7) Obat-obat terakhir yang didapat<br />
Nama, dosis, jadwal, lamanya, alasan pemberian.<br />
<b>8) Imunisasi<br />
</b>Polio, hepatitis, BCG, DPT, campak, sudah lengkap pada usia 3
tahun, reaksi yang terjadi adalah biasanya demam, pemberian serum-serum
lain, gamma globulin/transfusi, pemberian tubrkulin test dan reaksinya.<br />
<b>9) Tumbuh Kembang</b><br />
Berat waktu lahir 2, 5 Kg – 4 Kg. Berat badan bertambah 150 – 200
gr/minggu, TB bertambah 2,5 cm / bulan, kenaikan ini terjadi sampai 6
bulan. Gigi mulai tumbuh pada usia 6-7 bulan, mulai duduk sendiri pada
usia 8-9 bulan, dan bisa berdiri dan berjalan pada usia 10-12 bulan.<br />
<b>d. Riwayat Psikososial<br />
</b>Anak sangat menyukai mainannya, anak sangat bergantung kepada
kedua orang tuanya dan sangat histeris jika dipisahkan dengan orang
tuanya. Usia 3 tahun (toddlers) sudah belajar bermain dengan teman
sebaya.<br />
<b>e. Riwayat Spiritual</b><br />
Anak sudah mengenal beberapa hal yang bersifat ritual misalnya berdoa.<br />
<b>f. Reaksi Hospitalisasi<br />
</b>1. Kecemasan akan perpisahan : kehilangan interaksi dari
keluarga dan lingkungan yang dikenal, perasaan tidak aman, cemas dan
sedih<br />
2. Perubahan pola kegiatan rutin<br />
3. Terbatasnya kemampuan untuk berkomunikasi<br />
4. Kehilangan otonomi<br />
5. Takut keutuhan tubuh<br />
6. Penurunan mobilitas seperti kesempatan untuk mempelajari dunianya dan terbatasnya kesempatan untuk melaksanakan kesenangannya<br />
<b>g. Aktivitas Sehari-Hari<br />
</b>1. Kebutuhan cairan pada usia 3 tahun adalah 110-120 ml/kg/hari<br />
2. Output cairan :<br />
(a) IWL (Insensible Water Loss)<br />
(1) Anak : 30 cc / Kg BB / 24 jam<br />
(2) Suhu tubuh meningkat : 10 cc / Kg BB + 200 cc (suhu tubuh – 36,8 oC)<br />
(b) SWL (Sensible Water Loss) adalah hilangnya cairan yang dapat diamati, misalnya berupa kencing dan faeces. Yaitu :<br />
(1) Urine : 1 – 2 cc / Kg BB / 24 jam<br />
(2) Faeces : 100 – 200 cc / 24 jam<br />
3. Pada usia 3 tahun sudah diajarkan toilet training.<br />
<b>h. Pemeriksaan Fisik</b><br />
a) Tanda-tanda vital<br />
Suhu badan : mengalami peningkatan<br />
Nadi : cepat dan lemah<br />
Pernafasan : frekuensi nafas meningkat<br />
Tekanan darah : menurun<br />
b) Antropometri<br />
Pemeriksaan antropometri meliputi berat badan, Tinggi badan, Lingkaran
kepala, lingkar lengan, dan lingkar perut. Pada anak dengan diare
mengalami penurunan berat badan.<br />
c) Pernafasan<br />
Biasanya pernapasan agak cepat, bentuk dada normal, dan tidak ditemukan bunyi nafas tambahan.<br />
d) Cardiovasculer<br />
Biasanya tidak ditemukan adanya kelainan, denyut nadi cepat dan lemah.<br />
e) Pencernaan<br />
Ditemukan gejala mual dan muntah, mukosa bibir dan mulut kering,
peristaltik usus meningkat, anoreksia, BAB lebih 3 x dengan konsistensi
encer<br />
f) Perkemihan<br />
Volume diuresis menurun.<br />
<b>g) Muskuloskeletal<br />
</b>Kelemahan fisik akibat output yang berlebihan.<br />
<b>h) Integumen<br />
</b>lecet pada sekitar anus, kulit teraba hangat, turgor kulit jelek<br />
<b>i) Endokrin<br />
</b>Tidak ditemukan adanya kelaianan.<br />
<b>J) Penginderaan<br />
</b>Mata cekung, Hidung, telinga tidak ada kelainan<br />
<b>k) Reproduksi<br />
</b>Tidak mengalami kelainan.<br />
<b>l) Neorologis<br />
</b>Dapat terjadi penurunan kesadaran.<br />
<b>2. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan</b><br />
<b>1) Motorik Kasar<br />
</b>Sudah bisa naik/turun tangga tanpa dibantu, mamakai baju dengan bantuan, mulai bisa bersepeda roda tiga.<br />
<b>2) Motorik Halus<br />
</b>Menggambat lingkaran, mencuci tangan sendiri dan menggosok gigi<br />
<b>3) Personal Sosial</b><br />
Sudah belajar bermain dengan teman sebayanya.<br />
<h4>
4. Diagnosa Keperawatan</h4>
a. Kekurangan volume cairan b.d kehilangan berlebihan melalui feses dan muntah serta intake terbatas (mual).<br />
b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d gangguan absorbsi nutrien dan peningkatan peristaltik usus.<br />
c. Nyeri (akut) b.d hiperperistaltik, iritasi fisura perirektal.<br />
d. Kecemasan keluarga b.d perubahan status kesehatan anaknya<br />
e. Kurang pengetahuan keluarga tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan
terapi b.d pemaparan informasi terbatas, salah interpretasi informasi
dan atau keterbatasan kognitif.<br />
f. Kecemasan anak b.d perpisahan dengan orang tua, lingkungan yang baru<br />
<h4>
5. Rencana Keperawatan</h4>
<h5>
<b>Dx.1 Kekurangan volume cairan b/d kehilangan berlebihan melalui feses dan muntah serta intake terbatas (mual)</b></h5>
Tujuan : Kebutuhan cairan akan terpenuhi dengan kriteria tidak ada tanda-tanda dehidrasi <br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 523px;">
<tbody>
<tr>
<td width="246"><div align="center">
<b>Intervensi</b></div>
</td>
<td width="277"><div align="center">
<b>Rasional</b></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="246">Berikan cairan oral dan parenteral sesuai dengan program rehidrasiPantau intake dan output.</td>
<td valign="top" width="277">Sebagai upaya rehidrasi untuk mengganti
cairan yang keluar bersama feses.Memberikan informasi status
keseimbangan cairan untuk menetapkan kebutuhan cairan pengganti.</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="246"><b> K</b>aji tanda vital, tanda/gejala dehidrasi dan hasil pemeriksaan laboratorium</td>
<td valign="top" width="277">Menilai status hidrasi, elektrolit dan keseimbangan asam basa</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="246">Kolaborasi pelaksanaan terapi definitif</td>
<td valign="top" width="277">Pemberian obat-obatan secara kausal penting setelah penyebab diare diketahui</td>
</tr>
</tbody></table>
<h5>
<b>Dx.2 : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d gangguan absorbsi nutrien dan peningkatan peristaltik usus.</b></h5>
Tujuan : Kebutuhan nutrisi terpenuhi dengan kriteria terjadi peningkatan bera badan<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 523px;">
<tbody>
<tr>
<td width="246"><div align="center">
<b>Intervensi</b></div>
</td>
<td width="277"><div align="center">
<b>Rasional</b></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Pertahankan tirah baring dan pembatasan aktivitas selama fase akut.</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Menurunkan kebutuhan metabolik</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Pertahankan status puasa selama fase akut (sesuai
program terapi) dan segera mulai pemberian makanan per oral setelah
kondisi klien mengizinkan</td>
<td valign="top" width="277">Pembatasan diet per oral mungkin ditetapkan
selama fase akut untuk menurunkan peristaltik sehingga terjadi
kekurangan nutrisi. Pemberian makanan sesegera mungkin penting setelah
keadaan klinis klien memungkinkan.</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Bantu pelaksanaan pemberian makanan sesuai dengan program diet</td>
<td valign="top" width="277">Memenuhi kebutuhan nutrisi klien</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="246">Kolaborasi pemberian nutrisi parenteral sesuai indikasi</td>
<td valign="top" width="277">Mengistirahatkan kerja gastrointestinal dan mengatasi/mencegah kekurangan nutrisi lebih lanjut</td>
</tr>
</tbody></table>
<b>Dx.3 : Nyeri (akut) b/d hiperperistaltik, iritasi fisura perirektal.</b><br />
Tujuan : Nyeri berkurang dengan kriteria tidak terdapat lecet pada perirektal<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 523px;">
<tbody>
<tr>
<td width="246"><div align="center">
<b>Intervensi</b></div>
</td>
<td width="277"><div align="center">
<b>Rasional</b></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Atur posisi yang nyaman bagi klien, misalnya dengan lutut fleksi.</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Menurunkan tegangan permukaan abdomen dan mengurangi nyeri</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Lakukan aktivitas pengalihan untuk memberikan rasa nyaman seperti masase punggung dan kompres hangat abdomen</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Meningkatkan relaksasi, mengalihkan fokus perhatian kliendan meningkatkan kemampuan koping</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Bersihkan area anorektal dengan sabun ringan dan airsetelah defekasi dan berikan perawatan kulit</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Melindungi kulit dari keasaman feses, mencegah iritasi</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Kolaborasi pemberian obat analgetika dan atau antikolinergik sesuai indikasi</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Analgetik sebagai agen anti nyeri dan antikolinergik untuk menurunkan spasme traktus GI dapat diberikan sesuai indikasi klinis</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Kaji keluhan nyeri dengan <i>Visual Analog Scale </i>(skala 1-5), perubahan karakteristik nyeri, petunjuk verbal dan non verbal</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Mengevaluasi perkembangan nyeri untuk menetapkan intervensi selanjutnya</div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<b>Dx.4 : Kecemasan keluarga b/d perubahan status kesehatan anaknya.</b><br />
Tujuan : Keluarga mengungkapkan kecemasan berkurang.<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 523px;">
<tbody>
<tr>
<td width="246"><div align="center">
<b>Intervensi</b></div>
</td>
<td width="277"><div align="center">
<b>Rasional</b></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Dorong keluarga klien untuk membicarakan kecemasan dan berikan umpan balik tentang mekanisme koping yang tepat.</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Membantu mengidentifikasi penyebab kecemasan dan alternatif pemecahan masalah</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Tekankan bahwa kecemasan adalah masalah yang umum terjadi pada orang tua klien yang anaknya mengalami masalah yang sama</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Membantu menurunkan stres dengan mengetahui bahwa klien bukan satu-satunya orang yang mengalami masalah yang demikian</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Ciptakan lingkungan yang tenang, tunjukkan sikap ramah tamah dan tulus dalam membantu klien.</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Mengurangi rangsang eksternal yang dapat memicu peningkatan kecemasan</div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<h5>
<b>Dx.5 : Kurang pengetahuan keluarga tentang kondisi,
prognosis dan kebutuhan terapi b/d pemaparan informasi terbatas, salah
interpretasi informasi dan atau keterbatasan kognitif.</b></h5>
Tujuan : Keluarga akan mengerti tentang penyakit dan pengobatan
anaknya, serta mampu mendemonstrasikan perawatan anak di rumah.<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 523px;">
<tbody>
<tr>
<td width="246"><div align="center">
<b>Intervensi</b></div>
</td>
<td width="277"><div align="center">
<b>Rasional</b></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Kaji kesiapan keluarga klien mengikuti pembelajaran, termasuk pengetahuan tentang penyakit dan perawatan anaknya.</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Efektivitas pembelajaran dipengaruhi oleh kesiapan fisik dan mental serta latar belakang pengetahuan sebelumnya.</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Jelaskan tentang proses penyakit anaknya, penyebab dan
akibatnya terhadap gangguan pemenuhan kebutuhan sehari-hari aktivitas
sehari-hari.</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Pemahaman tentang masalah ini penting untuk meningkatkan partisipasi keluarga klien dan keluarga dalam proses perawatan klien</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Jelaskan tentang tujuan pemberian obat, dosis, frekuensi dan cara pemberian serta efek samping yang mungkin timbul</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Meningkatkan pemahaman dan partisipasi keluarga klien dalam pengobatan.</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Jelaskan dan tunjukkan cara perawatan perineal setelah defekasi</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Meningkatkan kemandirian dan kontrol keluarga klien terhadap kebutuhan perawatan diri anaknya</div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
Dx. 6 : Kecemasan anak b.d Perpisahan dengan orang tua, lingkugan yang baru<br />
Tujuan : Kecemasan anak berkurang dengan kriteria memperlihatkan tanda-tanda kenyamanan<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 523px;">
<tbody>
<tr>
<td width="246"><div align="center">
<b>Intervensi</b></div>
</td>
<td width="277"><div align="center">
<b>Rasional</b></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Anjurkan pada keluarga untuk selalu mengunjungi klien dan berpartisipasi dalam perawatn yang dilakukan</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Mencegah stres yang berhubungan dengan perpisahan</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Berikan sentuhan dan berbicara pada anak sesering mungkin</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Memberikan rasa nyaman dan mengurangi stress</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="246">Lakukan stimulasi sensory atau terapi bermain sesuai dengan ingkat perkembangan klien</td>
<td valign="top" width="277"><div align="left">
Meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan secara optimun</div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<span style="color: blue;">6. Implementasi<br />
</span>Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana tindakan yang telah direncanakan sebelumnya<br />
<span style="color: blue;">7. Evaluasi<br />
</span>Evaluasi merupakan pengukuran keberhasilan sejauhmana tujuan
tersebut tercapai. Bila ada yang belum tercapai maka dilakukan
pengkajian ulang, kemudian disusun rencana, kemudian dilaksanakan dalam
implementasi keperawatan lalau dievaluasi, bila dalam evaluasi belum
teratasi maka dilakukan langkah awal lagi dan seterusnya sampai tujuan
tercapai.<br />
<span style="color: purple;"><i><b>Reference</b></i></span><br />
A.H. Markum, 1991, Buku Ajar Kesehatan Anak, jilid I, Penerbit FKUI<br />
Ngastiyah, 997, Perawatan Anak Sakit, EGC, Jakarta<br />
Price & Wilson 1995, Patofisologi-Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Buku 1, Ed.4, EGC, Jakarta<br />
Soetjiningsih 1998, Tumbuh Kembang Anak, EGC, Jakarta<br />
Soeparman & Waspadji, 1990, Ilmu Penyakit Dalam, Jilid I, Ed. Ke-3, BP FKUI, Jakarta.<br />
Suharyono, 1986, Diare Akut, lembaga Penerbit Fakultas Kedokteran UI, Jakarta<br />
Whaley & Wong, 1995, Nursing Care of Infants and Children, fifth edition, Clarinda company, USA.GHOZT NURSEhttp://www.blogger.com/profile/16737551425195413288noreply@blogger.com0