Membersihkan sekret pada oral
Peralatan
- Penghisap portabel
- Kateter steril (12 – 16 french)
- Air steril atau normal salin
- Pelumas larut air
- Selimut atau handuk
- Masker wajah
- Siapkan peralatan disamping tempat tidur
- cuci tangan dan pakai sarung tangan
- Jelaskan pada orang coba bagaimana prosedur akan membantu memberisihkan jalan naps dan menghilangkan beberapa masalah pernapasannya, jelaskan bahwa batuk, bersin, atau menelan adalah normal
- Posisikan orang coba dengan tepat :
Bila sadar dengan refleks gag berfungsi –> baringkan pada posisi semi fowler dengan kepala miring kesatu sisi untuk penghisapan oral.
Bila sadar –> baringkan orang coba pada posisi lateral mengahadap pada anda untuk penghisapan oral - Tempatkan handuk pada bantal atau dibawah dagu orang coba
- Pilih tekanan dan tipe unit penghisap yang tepat. Untuk semua unit penghisap adalah 120 sampai 150 mmHg pada orang dewasa, 100 sampai 120 mmHg pada anak-anak, atau 60 sampai 100 mmHg pada bayi
- Tuangkan air steril atau normal salin kedalam wada yang steril
- Kenakan sarung tangan steril pada tangan dominan anda
- Gunakan tangan yang sudah menggunakan sarung tangan. Sambungkan kateter kemesin penghisap.
- Perkirakan jarak antara daun telinga dan ujung hidung dan letakkan ibu jari dan jari telunjuk dari tangan yang telah menggunakan sarung tangan
- Basahi ujung kateter dengan larutan steril. Pasang penghisap dengan ujungnya terletak dalam larutan
- Penghisap : > dengan perlahan masukkan kateter kedalam satu sisi mulut dan arahkan ke orofaring, jangan lakukan penghisapan selama pemasangan
- Bumbat port penghisap dengan ibu jari anda. Dengan perlahan rotasi kateter saat anda menariknya. Keseluruhan prosedur tidak boleh lebih dari 15 detik
- Bilas kateter dengan larutan steril dengan meletakkannya dalam larutan dan lakukan penghisapan
- Bila orang coba tidak mengalami distress pernapasan, biarkan ia istirahat selama 20 sampai 30 detik sebelum memasukkan selang kateter
- Bila orang coba mampu, minta ia untuk bernapas dalam dan batuk diantara penghisapan
- Bila diperlukan penghisapan ulang ulangi langkah 11 sampai 13
- Hisap sekret pada mulut atau dibawah lidah setelah penghisapan orofaring
- Buang kateter dengan membungkusnya dalam tangan anda yang menggunakan sarung tangan dan lepaskan sarung tangan untuk membungkus kateter
- Siapkan peralatan untuk penghisapan berikutnya
- Catat pada catatan perawat, jumlah, konsistensi, warna dan bau sekret, serta respon klien terhadap prosedur
0 komentar:
Posting Komentar